Przegląd migreny siatkówkowej i ocznej

Wyobraź sobie, że wykonujesz normalne codzienne czynności, kiedy nagle twoja wizja wydaje się szaleć. Być może jest zamazany lub zasłonięty przez jasne błyski światła i koloru. A może, bardziej przerażająco, martwe pole rozwija się w jednym oku, powodując utratę całego wzroku w tym oku. Tego rodzaju wizualne zmiany są objawami często określanymi jako migreny siatkówki i oczne. Jednak nie są one jednym i tym samym. Oto, jak odróżnić oba.

Migreny siatkówki

Czasami migrenę siatkówki zwykle opisuje się jako migrenę oczną lub migrenę oka przez około godzinę, po czym następuje pełny powrót normalnego widzenia. Ten typ migreny może wystąpić z bólem głowy lub bez niego i może wystąpić tylko raz w życiu lub w regularnych odstępach czasu. Tym, co odróżnia migrenę siatkówki od klasycznych migreny, jest zaangażowanie tylko jednego oka i możliwość tymczasowej ślepoty w tym oku. Chociaż osoby w każdym wieku mogą odczuwać migrenę siatkówki, najczęściej są to kobiety w wieku 20 lub 30 lat. W rzeczywistości w tej grupie wiekowej kobiety są trzy razy bardziej narażone na migreny niż mężczyźni. Eksperci uważają, że zmiany hormonalne związane z cyklem miesiączkowym odpowiadają za tę różnicę.

Migreny wzrokowe

Migreny oczu różnią się od migreny siatkówki, ponieważ dotykają obu oczu, podczas gdy migreny siatkówki atakują tylko jedno oko. Ból głowy, który wpływa na wzrok w obu oczach, jest migreną oczną. Migreny oka mogą, ale nie muszą, obejmować klasyczne objawy migreny. Niektóre problemy z wizją towarzyszącą migrenie oka obejmują migające światła, linie zygzakowate lub gwiazdy. Niektóre osoby mają również obrazy psychedeliczne, a podczas migrenii oka mogą również występować martwe punkty w polu widzenia. Jedna na pięć osób doświadcza tej aury. Migreny oczne mogą wpływać na zdolność wykonywania codziennych czynności, takich jak pisanie, czytanie czy nurkowanie. Objawy są zwykle krótkotrwałe.

Objawy

Klasyczne migreny mogą obejmować fazę aury obejmującą różne zmiany widzenia, które wpływają jednocześnie na oba oczy. W przeciwieństwie do migren siatkówki obejmują zmiany wizualne, które mogą powodować wizualne martwe punkty lub pełną ślepotę tylko w jednym oku. Podczas niektórych epizodów migreny siatkówki zmiany wizualne występują same; innym razem te zmiany wizualne prowadzą do pulsującego, pulsującego bólu migrenowego bólu głowy, któremu często towarzyszy silna wrażliwość na światło, nudności i wymioty. Migrenowy ból głowy siatkówki zwykle rozpoczyna się w ciągu godziny od pojawienia się objawów wizualnych i rozwija się po stronie głowy, gdzie występują zmiany wzrokowe. W epizodach migrenowych oczu zaangażowane są oba oczy.

Trwanie

Zwykle zaburzenia widzenia związane z siatkówką lub migreną oczną utrzymują się tylko przez kilka minut, ale mogą trwać nawet godzinę. Zasadniczo po tych zmianach wizualnych następuje powrót całkowicie normalnego widzenia. Jeden z najbardziej przerażających objawów migreny związanych z oczami występuje, gdy utrata wzroku jest długotrwała, trwająca dni lub miesiące, a nawet trwale. Na szczęście jest to niezwykle rzadkie wydarzenie. Migreny te mogą występować często (co miesiąc, codziennie) lub mogą wystąpić tylko raz.

Diagnoza

Osoby, które doświadczają tych objawów, ale nigdy nie zostały zdiagnozowane, powinny poddać się dokładnemu badaniu medycznemu, aby wykluczyć wszelkie podstawowe przyczyny, takie jak zakrzep lub udar. Niektóre objawy, takie jak błyski światła, mogą również sygnalizować odłączoną siatkówkę, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Chociaż nie ma konkretnego testu, który pozwoliłby zweryfikować, czy dana osoba cierpi na migrenę siatkówki lub gałki ocznej, International Headache Society opracowało następujące wytyczne pomocne w diagnozie:

A. Co najmniej dwa epizody migreny, które spełniają kryteria B i C.

B. Całkowicie odwracalne zmiany widzenia (opisane powyżej) dotyczące tylko jednego oka podczas danego epizodu (zarówno w przypadku migreny gałek ocznych)

C. Ból głowy rozpoczyna się w ciągu godziny od wystąpienia zmian wizualnych, trwa od 4 do 72 godzin i charakteryzuje się co najmniej dwoma z poniższych:

• Jednostronny ból głowy
• Pulsuje w jakości
• Umiarkowany do ciężkiego bólu głowy
• Rutynowa aktywność fizyczna (np. Chodzenie lub wchodzenie po schodach) nasila objawy bólu głowy
• Ciężkość zapobiega rutynowej aktywności fizycznej

D. Podczas bólu głowy występuje przynajmniej jedno z poniższych:

• Nudności, z wymiotami lub bez nich
• Duża wrażliwość na światło i / lub dźwięk

E. Normalny egzamin oka pomiędzy epizodami

F. Żadna inna choroba lub stan odpowiedzialny za objawy wizualne lub ból głowy

Zabiegi

Leczenie rozpoczyna się od identyfikacji wszelkich czynników wyzwalających, które mogą wywołać początek epizodu. Wyzwalacze te są podobne do tych, które mogą wywoływać inne rodzaje migreny i mogą obejmować stres, brak snu, pomijane posiłki, określone pokarmy lub określone działania. Unikając tych wyzwalaczy, osoby mogą być w stanie ograniczyć częstość migreny lub całkowicie zapobiec migrenie.Podczas gdy niektóre migrenowe bóle głowy są leczone lekami zwanymi "tryptanami", które mogą powodować zwężenie naczyń krwionośnych, ich stosowanie jest często unikane w leczeniu migreny migrenowej. Leki, które można stosować w leczeniu migreny siatkówki, obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspirynę lub ibuprofen) oraz leki o wysokim ciśnieniu krwi (werapamil lub diltiazem).