Pierś X-Rays i stopień zaawansowania raka piersi

W przeszłości prześwietlenia klatki piersiowej były prawie zawsze zamawiane jako część procesu oceny raka piersi, ale to się zmienia, a prześwietlenie klatki piersiowej może, ale nie musi być jednym z testów, które otrzymujesz. Podczas gdy prześwietlenia klatki piersiowej mają niską wydajność wykrywania przerzutów do płuc (gdy są wykonywane, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się do płuc), istnieje wiele innych powodów, dla których zalecane może być prześwietlenie klatki piersiowej. Spójrzmy na to, co obecnie wiemy na temat prześwietlenia klatki piersiowej i stopnia zaawansowania raka piersi, a także wskazań do prześwietlenia klatki piersiowej podczas leczenia.

Pierś X-Rays i stopień zaawansowania raka piersi

Po zdiagnozowaniu raka piersi i przed rozpoczęciem leczenia lekarz określi stadium raka. W rzeczywistości możesz nie znać etapu aż do momentu operacji, biopsji węzła wartownika i potencjalnie skanowania PET lub innych testów.

RTG klatki piersiowej nie jest już zalecane jako część oceny stopnia zaawansowania zgodnie z wytycznymi National Comprehensive Cancer Network. Badanie z 2015 r., W którym badano prześwietlenia klatki piersiowej wykonane w ramach oceny zaawansowania, wykazało, że test ten nie poprawił wykrywania okultystycznych przerzutów, ale zwiększył koszty. Ponadto, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej u osób z wczesnym stadium raka piersi mają wysoką częstość występowania fałszywych trafień, co z kolei może zwiększać stres emocjonalny.

Jako dodatkową obawę, niektóre badania (choć nie wszystkie) wykazały, że prześwietlenia klatki piersiowej mogą zwiększać ryzyko raka piersi u młodych kobiet z mutacjami genów BRCA. Chociaż badanie z 2013 r. Nie potwierdziło wcześniejszych ustaleń, potencjał zwiększonego ryzyka wraz z brakiem korzyści (nie mówiąc o kosztach) to tematy, które ludzie mogą chcieć omówić ze swoimi lekarzami.

To powiedziawszy, wiele ośrodków onkologicznych wciąż porządkuje prześwietlenia klatki piersiowej w ramach procesu oceny stopnia zaawansowania raka piersi.

Przyczyny prześwietlenia klatki piersiowej podczas leczenia raka piersi

Istnieje kilka powodów, poza tym, że Twój onkolog może zamówić prześwietlenie klatki piersiowej. Niektóre z nich obejmują:

• Aby ocenić jakiekolwiek problemy z oddychaniem, takie jak kaszel lub duszność, które masz przed lub w trakcie leczenia
• Aby przyjrzeć się sercu i płucom przed operacją (i znieczuleniem ogólnym) lub chemioterapią
• Aby znaleźć dowody zapalenia płuc, jeśli podczas chemioterapii wystąpi gorączka. Niska liczba białych krwinek (neutropenia) może zwiększać ryzyko.
• Aby znaleźć dowody na zapalenie popromiennego zapalenia płuc (zapalenie płuc) podczas przyjmowania lub po radioterapii. Niektóre leki stosowane w chemioterapii stosowane w leczeniu raka piersi mogą również powodować zapalenie płuc.
• W ramach badania klinicznego. Zdjęcie RTG klatki piersiowej może być jednym z kryteriów udziału w badaniu klinicznym.
• Aby znaleźć dowody przerzutów do płuc (rozprzestrzenianie się raka piersi do płuc), jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy sugerujące to

Przerzutowy rak piersi i RTG klatki piersiowej

Płuca są częstym miejscem występowania przerzutów raka sutka u osób z przerzutowym rakiem piersi i często występuje dezorientacja, kiedy to występuje. Nowotwór, który rozprzestrzenia się do płuc z piersi (nawet jeśli guz został usunięty wiele lat wcześniej) to nadal rak piersi. Jeśli wyjąłeś guzy w płucach i spojrzałeś na nie pod mikroskopem, zobaczyłbyś rakowe komórki piersiowe, a nie komórki płucne. Gdy rak piersi rozprzestrzenia się w płucach, określa się go mianem raka piersi z przerzutami do płuc, a nie z rakiem płuc. Jest to ważne, ponieważ najlepsze opcje leczenia to te, które leczą raka piersi, a nie raka płuc.

Kiedy rak piersi rozprzestrzenia się w płucach, na początku może nie być żadnych objawów. Kiedy pojawiają się objawy, często zawierają suchy kaszel, duszność lub nawracające infekcje dróg oddechowych.

Około 4 procent ludzi ma przerzuty (najczęściej są to kości, wątroba, płuca i mózg) w momencie rozpoznania.

Ograniczenia Chest X-Rays w poszukiwaniu raka

Jeśli twój lekarz obawia się, że możesz mieć guza lub przerzuty do płuc, lepszym testem jest TK klatki piersiowej (lub skan PET). RTG klatki piersiowej ma ograniczoną zdolność wykrywania małych obszarów raka (przerzutów lub pierwotnego guza płuca). W rzeczywistości przesiewowe prześwietlenie klatki piersiowej nie jest zalecane dla osób palących, ponieważ nie są w stanie wykryć raka wystarczająco wcześnie, aby spowodować jakąkolwiek różnicę w przeżyciu.

Ostatnie badania sugerują, że jest to jeszcze ważniejsze. Patrząc na rozprzestrzenianie się raka piersi do płuc, naukowcy odkryli, że nieprawidłowości wykryte na skanie płuc są równie prawdopodobne, jak pierwotny nowotwór płuc, jak przerzuty raka piersi u osób z wczesnym stadium raka piersi. Ponieważ wiemy, że w promieniach rentgenowskich klatki piersiowej może brakować nawet 25 procent tych nowotworów, samo prześwietlenie klatki piersiowej może dawać fałszywą pewność, że wszystko jest w porządku, a to ma sens, jest bardziej szkodliwe niż nie wykonanie testu w ogóle.

U osób z wyższym stopniem zaawansowania raka piersi (na przykład w stopniu 2A i wyższym), PET / CT jest uważany za bardziej przydatny test w poszukiwaniu dowodów na chorobę przerzutową.

Zadawaj pytania i oczekuj odpowiedzi

Nierzadko zdarza się, że ktoś z rakiem piersi słyszy, że potrzebuje prześwietlenia klatki piersiowej, ale jeśli nie wiemy, dlaczego to robi, nasz mózg może wypełnić odpowiedzi. "Może martwi się, że mój rak jest w moich płucach!" Może po prostu być tak, że twój onkolog śledzi kaszel z niedawnym przeziębieniem, o którym jej opowiadałeś.Najlepszym sposobem na uniknięcie nieporozumień i wynikających z tego emocjonalnych zawirowań w zgadywaniu jest zadawanie wielu pytań na temat zalecanych testów. Bycie swoim własnym obrońcą w zakresie leczenia raka nie tylko zmniejsza lęk, ale może nawet poprawić wyniki.

Słowo od DipHealth

W przeszłości wytyczne dotyczące oceny stopnia zaawansowania raka piersi zalecały prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia jakichkolwiek przerzutów do płuc. Stwierdzono, że plony z tych badań są bardzo niskie i nie jest to już zalecane. Istnieje jednak wiele potencjalnych przyczyn, dla których lekarz może zalecić prześwietlenie klatki piersiowej podczas leczenia. Ponieważ zmiany zachodzą tak szybko w onkologii, ważniejsze niż kiedykolwiek jest zadawanie pytań i bycie własnym obrońcą pod Twoją opieką.