Przegląd bólów migreny miesiączkowej

Czy masz migrenowe bóle głowy, które występują tuż przed lub tuż po rozpoczęciu miesiączki? Czy bóle głowy pojawiają się również w innych momentach cyklu menstruacyjnego? Jeśli tak, prawdopodobnie masz tzw. Migrenę menstruacyjną.

Migrena miesiączkowa

Około 18% kobiet w USA donosi o migrenach. Większość z tych kobiet zgłosi pierwszą migrenę przed 35 rokiem życia. Około połowa z tych kobiet twierdzi, że istnieje związek między ich migrenami i ich miesiączką.

Jeśli cierpisz na bóle głowy, które mają jakiś związek z twoim okresem, masz tak zwaną migrenę menstruacyjną. Te związane z cyklem bóle głowy można dalej podzielić na:

Czysta miesiączkowa migrena

Czysta migrena menstruacyjna to migrenowy ból głowy, który występuje TYLKO 1-2 dni przed lub po rozpoczęciu miesiączki. Czyste migawki menstruacyjne są bez aury. Aby postawić diagnozę czystej menstruacyjnej migreny, nie możesz cierpieć na migrenę w żadnym innym momencie cyklu miesiączkowego. Ponadto ból głowy musi występować w ponad 60% cykli. Czyste krwawienia miesiączkowe występują tylko u około 10% kobiet z migracją miesiączkową, co powoduje, że są one mniej powszechne niż inne rodzaje migreny typu menstruacyjnego, migreny związane z menstruacją.

Migrena związana z menstruacją

Jeśli cierpisz na migrenę w innych okresach swojego cyklu oprócz prawej w czasie miesiączki, masz tak zwaną migrenę związaną z menstruacją. Migreny związane z menstruacją to migrenowy ból głowy, który występuje 1-2 dni przed lub po rozpoczęciu miesiączki. Te migreny są pozbawione aury, nawet jeśli twoje migreny w innym czasie twojego cyklu są powiązane z aurą. Ponownie, te migreny muszą wystąpić w ponad 60% twoich cykli.

Śledź wykres swojego cyklu ból głowy

Przed omówieniem bólu głowy z lekarzem warto sporządzić wykres bólu głowy w odniesieniu do okresu. Jeśli nie masz jeszcze kalendarza cyklu miesiączkowego, teraz jest dobry czas na jego rozpoczęcie. Śledzenie, kiedy masz bóle głowy, może pomóc twojemu lekarzowi określić, jaki rodzaj bólu głowy możesz mieć, w tym, czy masz migreny związane z menstruacją.

Migreny menstruacyjne mogą występować w odosobnieniu lub mogą być jedną z dolegliwości zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Inne objawy PMS to:

• Nudności
• Wzdęcia
• Obrzęk
• Tkliwość piersi
• Wahania nastroju
• Ból pleców

Migreny menstruacyjne mogą również wiązać się z bolesnymi okresami.

Możliwości leczenia

Leczenie ostrego ataku migreny jest takie samo w przypadku migreny menstruacyjnej, jak w przypadku migreny niemęczącej. Pierwszą strategią w zarządzaniu migracją menstruacyjną jest odpoczynek w chłodnym i ciemnym pokoju. Niektóre kobiety odniosą wielki sukces dzięki mocnej filiżance kawy lub kofeiny, chociaż sposób jej działania jest niejasny.

Leki pierwszego rzutu to leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak:

• Aspiryna
• Acetaminofen
• Ibuprofen i inne NLPZ

Niektóre kobiety będą wymagać silniejszych leków specyficznych dla migren, w tym:

• Fioricet (środek przeciwbólowy, uspokajający, kofeina)
• pochodne ergot
• tryptany

Oprócz leków i podstawowych modyfikacji stylu życia istnieją inne uzupełniające i alternatywne opcje leczenia migreny.

Zarządzanie migotaniem miesiączkowym z kontrolą cyklu

Być może najważniejszym powodem, aby ustalić, czy cierpisz na jedną z wariantów migreny menstruacyjnej, jest to, że istnieją strategie, które pomagają wyeliminować lub przynajmniej zmniejszyć występowanie tych rodzajów migreny.

Uważa się, że cykliczne zmiany w poziomach hormonów są istotnym czynnikiem wyzwalającym migrenę menstruacyjną. Wykazano, że leki zmniejszające te fluktuacje hormonalne polepszają migrenę menstruacyjną, szczególnie czystą migrenę menstruacyjną.

Najczęstszą z tych strategii jest ciągłe stosowanie doustnych pigułek antykoncepcyjnych. Nie tylko to hamuje owulację, która jest wyzwalaczem zmian hormonalnych, ale także utrzymuje poziom estrogenu poprzez eliminację tygodni bez hormonów związanych z cyklicznym stosowaniem pigułki antykoncepcyjnej. Jednakże, jeśli masz migreny związane z menstruacją, możliwe jest, że doustna pigułka antykoncepcyjna zawierająca estrogeny może zwiększyć twoje ataki migreny w innym czasie cyklu lub może wywołać aurę. W przypadku nasilenia się migren lub aury podczas stosowania pigułki antykoncepcyjnej ważne jest poinformowanie o tym swojego lekarza.

Jeśli doustna pigułka antykoncepcyjna nie poprawi Twojej migreny, lekarz może przedyskutować z tobą inne leki hormonalne, takie jak suplementacja estrogenów podczas fazy lutealnej twojego cyklu lub wysokie dawki progestyn lub agonistów GnRH, aby zapobiec owulacji.Twój lekarz może również omówić użycie kombinacji hormonów i leków przeciwbólowych lub leków specyficznych dla migreny, aby przerwać cykliczne występowanie twojej migreny.

Słowo od DipHealth

Migrenowe bóle głowy mogą być bardzo wyniszczające. Śledzenie, kiedy pojawiają się bóle głowy podczas cyklu miesiączkowego, może pomóc w lepszym radzeniu sobie z objawami.

Jak zawsze, należy omówić z lekarzem wszelkie bóle głowy i związane z nimi objawy, które występują podczas cyklu miesiączkowego.

Zaktualizowany przez Andrea Chisholm, MD.