Test słuchu noworodka w NICU

Test słuchu noworodka jest nieinwazyjnym testem, który sprawdza ewentualne problemy ze słuchem u noworodków. Test można stosować u wcześniaków i niemowląt urodzonych w terminie.

Jak wykonywany jest test słuchu noworodka

Niemal wszystkie stany wymagają, aby szpitale i ośrodki porodu zapewniały przesiewowe badanie słuchu wszystkim noworodkom. Istnieją dwa rodzaje testów słuchu, które są powszechnie stosowane w przypadku niemowląt:

• Emisje otacoustic (OAE): Podczas testu OAE w uchu dziecka umieszczana jest mała słuchawka. Dźwięk jest emitowany, a emisja otoakustyczna, którą wytwarza ucho (jak echo).
• Auditory Brainstem Response (ABR): Podczas testu ABR słuchawki są umieszczane nad uszami dziecka, a elektrody umieszczane są na głowie dziecka. Dźwięki są odtwarzane w słuchawkach, a elektrody mierzą odpowiedź mózgu.

W tym momencie zarówno testy OAE, jak i ABR są uważane za wiarygodne testy przesiewowe w kierunku utraty słuchu u dobrze urodzonych dzieci. The Test ABR jest zalecany zamiast testu OAE u wcześniaków i dzieci, które spędziły więcej niż 5 dni na oddziale NICU, ponieważ może wykryć pewne rodzaje ubytków słuchu, których nie wykrył sam test OAE.

Pacjenci wrogo nastawieni i NICU zagrożeni utratą słuchu

Przedwczesne niemowlęta i dzieci urodzone na czas, które wymagają opieki NICU, z wielu powodów są bardziej narażone na utratę słuchu niż niemowlęta, dlatego ważne jest, aby przed badaniem w szpitalu otrzymały test słuchu:

• Wcześniactwo: Przedwczesny poród (poród przed 37 tygodniem ciąży) jest czynnikiem ryzyka utraty słuchu.
• Niska waga po urodzeniu: Dzieci urodzone o wadze poniżej 5 funtów, 8 uncji (2500 g) są uważane za niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej i są narażone na zwiększone ryzyko utraty słuchu.
• Leki: Niektóre leki stosowane w NICU mogą uszkadzać słuch, w szczególności antybiotyki, takie jak gentamycyna. Leki te mogą być stosowane we wczesnych latach życia lub u pacjentów NICU urodzonych o czasie.
• Żółtaczka: Ciężka żółtaczka zwiększa ryzyko utraty słuchu u dziecka. Przedwcześnie urodzone niemowlęta częściej chorują na żółtaczkę niż niemowlęta urodzone w terminie.
• Infekcja: Dzieci mają zwiększone ryzyko utraty słuchu, jeśli ich matki miały infekcję macicy lub worka owodniowego przed porodem. U dzieci, u których zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych lub inne rodzaje infekcji, istnieje zwiększone ryzyko utraty słuchu.

Dlaczego test jest podawany noworodkom

Chociaż może się wydawać, że noworodki nie są świetnymi słuchaczami, bardzo ważne jest, aby wcześnie wykryć ubytek słuchu. Historycznie, dzieci z ciężkim ubytkiem słuchu miały trudności językowe, które wpływały na to, jak dobrze czytają, rozmawiają i wchodzą w interakcje z innymi dziećmi. Mieli opóźnienia rozwojowe i problemy emocjonalne.

Gdy utrata słuchu zostanie wykryta w wieku 3 miesięcy, a leczenie rozpocznie się przed ukończeniem 6. miesiąca życia, dzieci z ubytkiem słuchu znacznie lepiej. Spełniają więcej etapów rozwojowych na czas, lepiej w szkole, mają mniej problemów emocjonalnych i uczą się skuteczniej komunikować.

Co się dzieje, gdy moje dziecko nie spełnia testu słuchu?

Ważne jest, aby rodzice pamiętali, że badanie słuchu u noworodka jest tylko testem przesiewowym. Niemowlę, które "nie zdaje" testu, nie jest automatycznie diagnozowane z ubytkiem słuchu.

Zamiast tego dziecko, które nie reaguje zgodnie z oczekiwaniami na badanie słuchu, powinno zostać skierowane do audiologa lub laryngologa (doktora, nosa i gardła) w celu przeprowadzenia dalszych badań. Dlatego lekarze i pielęgniarki nie twierdzą, że dziecko "nie zdało" testu słuchu; mówią, że on lub ona "odniósł się" do jednego lub obu uszu.

Jeśli dziecko zostanie skierowane, porozmawiaj z pediatrą tak szybko, jak to możliwe, o ustaleniu terminu wizyty kontrolnej. Audiolog lub otolaryngolog może zapewnić bardziej wyrafinowane badania słuchu, które pomogą ci ustalić, gdzie dziecko ma problemy i może pomóc w uzyskaniu leczenia, którego potrzebuje twoje dziecko.