Choroba wieńcowa: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Choroba wieńcowa (CAD) charakteryzuje się chorobą w obrębie tętnic, które dostarczają mięsień sercowy. Choroba rozwija się zazwyczaj z powodu miażdżycy (stwardnienia) i płytek (odcinków zwapnionego materiału) w naczyniach krwionośnych. W rezultacie tętnice wieńcowe często nie mogą przenosić krwi tak skutecznie, jak powinny, a nawet mogą zostać całkowicie zatkane (zablokowane). Ponieważ mięsień sercowy wymaga ciągłego dostarczania tlenu i składników odżywczych, aby przetrwać, niedrożność tętnicy wieńcowej szybko prowadzi do poważnych problemów, takich jak zawały serca i udary.

CAD jest spowodowane czynnikami stylu życia, takimi jak palenie tytoniu i brak ruchu, a także stanami medycznymi, takimi jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Leczenie obejmuje zarządzanie czynnikami ryzyka z dostosowaniem stylu życia i lekami na receptę, a czasami bezpośrednią naprawą lub wymianą tętnic chirurgicznych lub specjalistycznych procedur.

Objawy

CAD zwykle nie powoduje objawów, a kiedy to robi, często jest to znak, że choroba postępuje. Objawy CAD zwykle pojawiają się nagle, ale w niektórych przypadkach mogą pojawić się i zniknąć, a ich oczekiwana sytuacja ulegnie pogorszeniu w miarę upływu czasu.

Ostatecznie zawał serca lub udar mogą wystąpić w wyniku ciężkiego przypadku CAD, dlatego ważne jest, aby omówić z lekarzem wszelkie oznaki lub objawy, aby uzyskać odpowiednie leczenie, zanim pojawi się poważniejszy problem zdrowotny.

Objawy CAD obejmują:

• Zmęczenie i brak energii
• Zadyszka z wysiłkiem fizycznym
• Dyskomfort w klatce piersiowej z wysiłkiem fizycznym lub stresem
• Angina (ból w klatce piersiowej, który jest zwykle gorszy przy wysiłku fizycznym lub stresie, chociaż w niektórych przypadkach może to również wystąpić w stanie spoczynku)

Kobiety mogą mieć subtelniejsze objawy CAD, takie jak dyskomfort w klatce piersiowej lub ramionach, niekoniecznie silny ból w klatce piersiowej, co może prowadzić do ignorowania przez kobiety wczesnych objawów CAD.

Jeśli CAD nie jest leczony, może wystąpić atak serca lub udar. Atak serca może spowodować silny ból w klatce piersiowej lub ciśnienie w klatce piersiowej i duszność, która nie poprawia się po kilku sekundach, jak to robi angina. Jeśli doświadczysz dusznicy bolesnej, nie można przewidzieć, czy epizod ustąpi w ciągu kilku sekund, czy też utrzyma się, powodując atak serca. Udar powoduje osłabienie, odrętwienie, zmiany widzenia lub problemy z mówieniem.

Objawy choroby tętnic wieńcowych

Przyczyny

CAD wymaga wielu lat. Zazwyczaj CAD jest spowodowane miażdżycą, przewlekłym, postępującym zaburzeniem tętnic, w którym płytki, które są złogami cholesterolu, wapnia i komórek zapalnych, budują się na wewnętrznej wyściółce tętnic (błona wewnętrzna błony wewnętrznej jest najgłębszą warstwą tętnica i środki maskujące to wewnętrzny płaszcz). Powoduje to zwężenie tętnic i niezdolność tętnic do rozluźnienia i poszerzenia (poszerzenia), tak jak powinny.

Płytki te mogą również stopniowo blokować tętnicę lub nagle pękać (zrywać), powodując niedrożność w mniejszym naczyniu krwionośnym w sercu lub mózgu.

Płytka może być gruba, rozciągająca się do światła (otwarcia) tętnicy, powodując główną przeszkodę, lub bardziej płaską, rozciągającą się w dłuższym odcinku tętnicy. Zwykle ktoś z CAD ma kilka blaszek na tętnicach wieńcowych.

Ogólnie rzecz biorąc, problemy te rozwijają się w wyniku długotrwałego uszkodzenia wewnętrznej wyściółki tętnic. Przyczyny obejmują:

• Palenie
• Nadciśnienie
• Wysoki poziom cholesterolu i tłuszczu
• Cukrzyca
• Otyłość
• Naprężenie
• Genetyka

Przyczyny i czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej naczyń wieńcowych

Diagnoza

Ponieważ CAD zwykle nie powoduje objawów, diagnoza opiera się na badaniach przesiewowych pod kątem czynników ryzyka i specjalistycznych testów diagnostycznych. Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę i palenie tytoniu, z których wszystkie są zwykle badane podczas rutynowego corocznego badania fizykalnego.

Oznacza to, że pierwszym krokiem do uzyskania oceny "cichego" CAD jest regularne kontrolowanie stanu zdrowia.

Diagnoza CAD obejmuje także testy kardiologiczne, które mogą oceniać czynność serca i identyfikować chorobę w tętnicach wieńcowych.

• Elektrokardiogram (EKG): Jest to nieinwazyjny test, który bada rytm serca i jego funkcję za pomocą małych dysków, które wykrywają aktywność elektryczną serca i wyświetlają jego wzór na monitorze.Jest to wstępny test czynności serca i nie wykrywa on konkretnie CAD, ale raczej dowód uszkodzenia spowodowanego chorobą.
• Test warunków skrajnych: W tym teście, jesteś proszony o wykonanie fizycznych zadań, które stawiają dodatkowe wymagania na mięśnie serca, podczas gdy jesteś monitorowany za pomocą testów takich jak EKG lub echo. Test stresu może wykryć dowody CAD, jeśli masz objawy lub jeśli twoja funkcja serca zmienia się wraz ze wzrostem wymagań.
• Echokardiografia: Jest to często określane jako echo, badanie USG pozwala lekarzowi obserwować czynność mięśnia sercowego i może ujawnić dowody uszkodzenia mięśnia sercowego lub zmiany w przepływie krwi.
• Angiogram: Badanie interwencyjne, w którym cewnik (rurka) jest umieszczany w naczyniach wieńcowych, angiogram może identyfikować obszary miażdżycy, zwężenia i blaszki w tętnicach wieńcowych.

Nietypowy CAD

Niektóre nietypowe postaci CAD charakteryzują się wynikami diagnostycznymi oprócz miażdżycy i blaszek miażdżycowych. Te nietypowe formy obejmują:

• Angina Printzmetala: Skurcze tętnic wieńcowych powodują ból, duszność i potencjalne ryzyko zawału serca.
• Zespół serca X: Ta choroba wewnętrznej wyściółki tętnic wieńcowych może powodować niewystarczający przepływ krwi do mięśnia sercowego.
• Kobiecy wzór CAD: Wiąże się to z niewielką płytką przedłużoną w tętnicach wieńcowych, czasami otaczającą cały obwód. Może powodować częściową lub całkowitą niedrożność tętnic wieńcowych.
• Erozja tętnic wieńcowych: Ta choroba tętnic wieńcowych może powodować krwawienie, które może powodować dusznicę bolesną lub zawał serca.

Jak rozpoznaje się chorobę tętnic wieńcowych

Leczenie

Leczenie CAD wymaga wielopłaszczyznowej strategii obejmującej zajęcie się czynnikami stylu życia, przyjmowanie leków na receptę, oraz często interwencje chirurgiczne lub specjalistyczne w celu naprawy ciężko chorej tętnicy.

• Czynniki związane ze stylem życia: Jeśli palisz, rzucenie palenia jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania pogorszeniu CAD, a rzucenie palenia może odwrócić chorobę u niektórych osób z CAD. Otyłość, brak ruchu, niezdrowa dieta i nadmierny stres również przyczyniają się do rozwoju CAD.
• Leki: Leki obniżające poziom cholesterolu są dostępne na receptę i mogą pomóc w ograniczeniu choroby miażdżycowej i gromadzeniu się płytki nazębnej. Leki do kontrolowania cukrzycy mogą pomóc w zapobieganiu pogorszeniu CAD. Ci, którzy obniżają wysokie ciśnienie krwi i zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, mogą być konieczne, aby zmniejszyć ryzyko ataku serca lub udaru, jeśli masz CAD. A jeśli doznałeś ataku serca w wyniku CAD, leki na receptę mogą pomóc złagodzić niektóre z następstw zawału serca, takich jak niewydolność serca (słabe serce) i arytmie (nieregularny rytm serca).
• Operacja i procedury specjalne: Tętnice można naprawić i zastąpić interwencjami chirurgicznymi lub minimalnie inwazyjnymi procedurami.
  • Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) jest zabiegiem chirurgicznym, w którym stosuje się zdrową tętnicę, aby stworzyć obwodnicę (nową ścieżkę) do przepływu krwi do mięśnia sercowego.
  • Endarterektomia jest procedurą, w której tętnica wieńcowa jest chirurgicznie "oczyszczana" z płytki nazębnej.
  • Stent jest sztucznym "tunelem" umieszczonym w chorej tętnicy.
  • Cewnikowanie balonem jest procedurą, w której urządzenie jest napompowane w wąskim obszarze tętnicy wieńcowej, aby otworzyć je i umożliwić przepływ krwi.

Jak leczy się chorobę wieńcową

Słowo od DipHealth

CAD jest bardzo powszechny, więc nie musisz się martwić, jeśli zdiagnozowano Cię. Nie powinieneś także tego ignorować, ponieważ twoja sprawa pogorszy się z czasem i prawdopodobnie spowoduje poważne komplikacje, jeśli nie będziesz leczyć.

Ostry zespół wieńcowy (ACS) pojawia się, gdy płytka tętnicy wieńcowej zrywa się, powodując nagłe częściowe lub całkowite zablokowanie innej tętnicy. Ważne jest, aby podjąć działania na wczesnym etapie choroby, aby temu zapobiec. Leczenie jest bardziej skuteczne, jeśli jesteś zdiagnozowany i rozpoczynasz leczenie we wczesnych stadiach choroby.

Objawy choroby tętnic wieńcowych

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• On L, Zhou B. Rozwój i regeneracja tętnic wieńcowych. Curr Cardiol Rep. 2018, 25 maja, 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
• Parsons C, Agasthi P, Mookadam F, Arsanjani R. Odwrócenie miażdżycy tętnic wieńcowych: rola stylu życia i zarządzanie medyczne. Trendy Cardiovasc Med. 2018 17 maja. Pii: S1050-1738 (18) 30070-7. doi: 10.1016 / j.tcm.2018.05.002. Wydanie elektroniczne przed papierowym