Kluczowe cele zarządzania wierzytelnościami

Raport należności (A / R) służy analizie kondycji finansowej biura medycznego.Celem raportu A / R jest sklasyfikowanie należności biura medycznego zgodnie z długością okresu zalegania rachunków pacjentów. Opóźnienie w zakresie starzenia się lub liczba dni w przypadku kont pacjentów jest ważne dla określenia, które konta są obecnie nieopłacone i muszą zostać rozwiązane

1

Kluczowe cele

Kluczowymi celami raportu A / R są:

• Monitorowanie: Raport A / R jest ważnym narzędziem do zarządzania, które pozwala urzędowi medycznemu monitorować kluczowe wskaźniki wydajności (KPI) w celu oceny procesów i działań, podejmowania ważnych decyzji biznesowych i poprawy wyników finansowych.
• Analizowanie: Raport A / R pozwala kierownictwu analizować działanie biura medycznego, aby zidentyfikować potencjalne problemy, które się pojawiają, określić podstawową przyczynę istniejących problemów i określić efektywność obecnych procesów i procedur.
• Zarządzanie: Raport A / R dostarcza informacji niezbędnych do efektywnego zarządzania personelem i procesami personelu medycznego z wyraźnym ukierunkowaniem i kierunkiem do osiągnięcia celów i celów organizacji.

2

Monitorowanie raportu A / R

Raport A / R jest ważnym narzędziem zarządzania, które pozwala urzędowi medycznemu monitorować kluczowe wskaźniki wydajności (KPI) w celu oceny procesów i działań, podejmowania ważnych decyzji biznesowych i poprawy wyników finansowych. Monitorowanie raportu A / R stanowi wskazówkę, gdzie urząd medyczny znajduje się w dwóch głównych obszarach:

1. Aktywność rozliczeniowa: raport A / R będzie zawierał informacje o tym, co zostało rozliczone, a co obecnie nie jest naliczane za każdy dzień, tydzień i miesiąc.
2. Skuteczność zbierania: Raport A / R wskaże, co zostało zebrane, czego nie zebrano, a co jest aktualnie starzone lub nieopłacone nadgodziny.

3

Analizowanie danych A / R

Raport A / R umożliwia kierownictwu analizę wyników pracy biura medycznego w celu zidentyfikowania potencjalnych problemów, zidentyfikowania głównej przyczyny istniejących problemów oraz określenia skuteczności obecnych procesów i procedur. Analiza danych A / R umożliwia kierownictwu podejmowanie krytycznych decyzji dotyczących skutecznego przejścia z niezapłaconego statusu na status płatny.

Aktywność rozliczeniowa

Roszczenia ubezpieczeniowe powinny być rozliczane w ciągu 3 dni od daty zwolnienia. To 3-dniowe okno umożliwia utworzenie roszczenia do fakturowania i zapewnia czas na sprawdzenie i edycję roszczenia w celu uzyskania dokładności. Czasami konta są przechowywane dłużej niż przez 3 dni w oczekiwaniu na dalszy przegląd lub informacje przed wystawieniem rachunku. Śledzenie, jak szybko lub wolno rachunki są przekazywane do ubezpieczycieli zapewnia wgląd w obszary, które mogą wymagać więcej uwagi.

Efektywność kolekcji

Kiedy raport AR wskazuje, że przychody nie zostały zebrane w ciągu 30 dni od daty udzielenia pacjentowi, jest to ostrzeżenie dla kierownictwa, że ​​istnieje ryzyko dla stanu finansowego biura medycznego. Starzejące się konta są zaległymi rachunkami pacjentów, które mają ponad 30 dni. Raport A / R zwykle wskazuje na starzejące się konta z następującymi informacjami:

1. Nazwa płatnika
   • BCBS
   • Reklama w telewizji
   • HMO
   • Odpowiedzialność
   • Medicaid
   • Medicare
   • Self Pay
   • Workers Comp
   • Inny
2. Kolejność fakturowania
   • Podstawowa
   • Wtórny
   • Trzeciorzędowy
3. Liczba dni starzenia po rozładowaniu
   • Dni 0 - 30
   • Dni 31 - 60
   • Dni 61 - 90
   • Dni 91 - 120
   • Dni 121-150
   • Dni 151 - 180
   • Dni 180+

4. Łączna wartość zaległych dolarów i procenty

4

Zarządzanie na podstawie danych A / R

Ogólnym celem zarządzania A / R jest osiągnięcie jak najkrótszego okresu gromadzenia danych. Aby zapewnić przepływ środków pieniężnych wystarczający do skutecznego zarządzania, urząd medyczny jest odpowiedzialny za zmaksymalizowanie swojego potencjału dochodowego.

Zarządzanie wierzytelnościami obejmuje prawie wszystkie obszary biura medycznego. Zarządzanie udanymi należnościami wymaga pełnego zrozumienia, w jaki sposób każdy obszar lub dział odnosi się do cyklu przychodów i okresu zbierania należności.

Efektywne śledzenie zbiorów prowadzi do szybkiego rozwiązania roszczeń biura medycznego. Rezygnacja z roszczenia powinna rozpocząć się tak szybko, jak 7 do 10 dni po zgłoszeniu roszczenia do zapłaty. Natychmiastowe wysiłki zmierzające do uzyskania wypłaconych odszkodowań nie tylko zmniejszą należności, ale także zwiększą przepływ środków pieniężnych.

Odpowiedni personel z odpowiednim szkoleniem w zakresie zbierania danych zapewni pożądany rezultat w fazie gromadzenia danych w cyklu dochodów. Personel biura medycznego powinien znać podstawowe kroki niezbędne do skutecznego monitorowania roszczeń ubezpieczeniowych.