Ambulatoryjna chirurgia zastępcza stawu biodrowego

Operacja wymiany stawu biodrowego jest częstym leczeniem w ciężkim zapaleniu stawów stawu biodrowego. W ciągu ostatnich dziesięcioleci chirurgia stawu biodrowego stała się bardziej powszechna. Po zarezerwowaniu dla starszych, nieaktywnych pacjentów, wielu chirurgów dokonuje obecnie wymiany stawu biodrowego u młodych, aktywnych pacjentów, którzy chcą utrzymać intensywny tryb życia.

Wraz z ewolucją chirurgii wymiany stawu biodrowego opracowano techniki i protokoły, aby ta procedura była mniej inwazyjna. Celem każdej minimalnie inwazyjnej procedury jest próba uczynienia pacjentów lepszymi, szybszymi i mniej zakłócającymi ich życie. Ostatnio wielu pacjentów decyduje się teraz na wymianę przedniego stawu biodrowego, operację mającą na celu zmniejszenie uszkodzeń mięśni i szybszą regenerację. Aby zwiększyć zdolność pacjenta do powrotu do normalnego stanu tak szybko, jak to możliwe, niektórzy chirurdzy rozpoczęli operację wymiany stawu biodrowego jako zabieg ambulatoryjny.

Dlaczego pacjenci pozostają w szpitalu?

Pierwszym pytaniem dotyczącym ambulatoryjnej operacji wymiany stawu biodrowego jest to, dlaczego pacjenci w ogóle pozostają w szpitalu po tradycyjnej wymianie stawu biodrowego? Jest kilka powodów, a jeśli rozważa się operację ambulatoryjną, należy wziąć pod uwagę następujące powody:

• Strach: Wielu pacjentów poddawanych zabiegowi wymiany stawu biodrowego ma obawy i obawy związane ze sposobem, w jaki będą w stanie funkcjonować po operacji. Jeśli pacjent pojawi się na operację, wiedząc niewiele o nadchodzącej procedurze i czego będą potrzebować do samodzielnego funkcjonowania w domu po operacji, wtedy będą mieli trudności z operacją ambulatoryjną. Istnieją sposoby na kształcenie i przygotowanie pacjentów do operacji, aby mogli bezpiecznie wrócić do domu po operacji
• Ból: Ból może być problemem dla pacjentów po poważnej operacji, takiej jak wymiana stawu biodrowego. Kontrola bólu radykalnie się poprawiła, a techniki minimalnie inwazyjne powodują mniejszy dyskomfort po operacji. Długofalowe blokady nerwów, miejscowe środki znieczulające i nowe leki przeciwbólowe mogą pomóc pacjentom lepiej radzić sobie z bólem po wymianie stawu.
• Funkcjonować: Niektórzy pacjenci będą lepiej radzić sobie samodzielnie po wymianie stawu niż inni. Lżejsi, silniejsi pacjenci mogą lepiej wspierać siebie i będą w stanie radzić sobie samodzielnie. Staranna selekcja pacjentów jest konieczna przed rozważeniem ambulatoryjnej wymiany stawu.

Zagrożenia ambulatoryjnej operacji wymiany stawów

Istnieje ryzyko wymiany stawu i nie każdy pacjent jest dobrym kandydatem do tej procedury chirurgicznej. Jedynie pacjenci, którzy mają doskonały ogólny stan zdrowia i wystarczającą siłę górnej części ciała do samodzielnego funkcjonowania, będą brani pod uwagę przy całkowitej wymianie stawu biodrowego w warunkach ambulatoryjnych.

Dane są bardzo ograniczone, ale nie ma dowodów na to, że typowe ryzyko związane z wymianą stawu biodrowego jest większe u pacjentów po operacji ambulatoryjnej wymiany stawu biodrowego. W rzeczywistości niektórzy chirurdzy twierdzą, że wczesna mobilizacja może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak skrzep krwi po wymianie stawu.

Dolna linia: czy to bezpieczne?

Aktualne dane sugerują, że ambulatoryjna operacja wymiany stawu biodrowego jest bezpieczna u starannie wybranych pacjentów. Pacjenci powinni być zdrowi, silni i muszą być dobrze przygotowani do leczenia pooperacyjnego w domu. W przygotowaniu pacjentów do zabiegów ambulatoryjnych uczestniczy znaczna część edukacji, a ci pacjenci powinni otrzymać pomoc w domu w ciągu kilku dni po operacji.

Ponadto obecnie Medicare nie pozwala pacjentom na ambulatoryjną wymianę stawu biodrowego. Większość komercyjnych ubezpieczycieli zezwoli na tę operację, a Medicare może zmienić swoją politykę, ale obecnie większość chirurgów nie będzie wykonywać ambulatoryjnej wymiany stawów u pacjentów Medicare.