Chirurgia stawu biodrowego: czy to właściwe leczenie?

Artroskopia stawu biodrowego

Artroskopowa chirurgia stawu biodrowego jest ambulatoryjną procedurą chirurgiczną wykonywaną w znieczuleniu ogólnym. Twój chirurg umieszcza małą kamerę telewizyjną z przymocowanym źródłem światła do stawu biodrowego, a poprzez oddzielne małe nacięcie może umieścić instrumenty, by odnieść się do biodrowych łez. Normalne zabiegi mające na celu usunięcie łzy biodrowo-ramiennej mają na celu naprawienie uszkodzenia za pomocą szwów lub wyrwanie rozdartej części obrąbka. Decyzja, jak rozwiązać problem łzy, zwykle zależy od czynników, w tym od rodzaju łez i lokalizacji.

Artroskopowa operacja stawu biodrowego nie jest pozbawiona potencjalnego ryzyka. Ryzyko to obejmuje takie problemy, jak zakażenie, uporczywy ból i uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Biorąc pod uwagę znane ryzyko związane z leczeniem chirurgicznym, ważne jest, aby porównać je z korzyściami chirurgii. Tak więc pojawia się pytanie, czy leczenie chirurgiczne jest lepsze czy gorsze niż leczenie nieoperacyjne? Ponieważ wiemy, że łzy laboratoryjne nie mają tendencji do gojenia się, wiele osób przyjmuje założenie, że jeśli chcą, aby ból został rozwiązany, procedura chirurgiczna jest ich jedyną opcją. Ale czy tak rzeczywiście jest?

Wyniki leczenia chirurgicznego

Wiele ostatnich badań dowiodło dobrych krótkoterminowych wyników po artroskopowej chirurgii stawu biodrowego. Większość z tych badań wykazała, że ​​osoby poddawane artroskopii stawu biodrowego odczuwają dobrą ulgę w bólu po miesiącach i latach leczenia chirurgicznego. Zwłaszcza u pacjentów, którzy nie mają żadnych objawów zapalenia stawów, wyniki te zwykle utrzymują się przez dłuższy czas, a ludzie są zadowoleni z ich leczenia. Dowody te z pewnością wspierają rozważenie leczenia chirurgicznego, ale tylko kilka badań rzeczywiście porównało, jeśli leczenie chirurgiczne jest lepsze niż leczenie nielecznicze.

Jedno z ostatnich badań, w których wzięło udział około 100 wojskowych rekrutów, którzy mieli biodrowe łzy, losowo przypisali je do zabiegu chirurgicznego lub nieleczniczego. Dwa lata po zakończeniu leczenia nie było znaczącej różnicy między grupami osób leczonych operacyjnie a leczonych nieoperacyjnie. Nie oznacza to, że wszyscy się polepszyli, oznacza to, że w przybliżeniu taka sama liczba pacjentów poprawiła się w przypadku leczenia nieoperacyjnego, jak w przypadku leczenia chirurgicznego. Zauważono, że większość pacjentów w obu grupach, zarówno chirurgicznych, jak i niechirurgicznych, znalazła poprawę.

Pojawiły się również kontrowersje dotyczące leczenia pacjentów w wieku powyżej 40 lat, u których stwierdzono łzy. Pacjentom tym należy podchodzić bardzo ostrożnie, rozważając leczenie chirurgiczne. Podczas gdy istnieją sytuacje, w których ludzie w średnim wieku mogą znaleźć dobrą ulgę w bólu przy artroskopowej chirurgii stawu biodrowego, wielu z tych osób nie jest dobrymi kandydatami do chirurgii. Badania wielokrotnie wykazały, że osoby w wieku powyżej 40 lat mają wysoki wskaźnik postępującego zapalenia stawu biodrowego, a obrzęk jamy macicy jest prawdopodobnie wczesnym objawem zapalenia stawów w biodrze. Wielu z tych pacjentów ostatecznie zakończy operację wymiany stawu biodrowego, nawet po poddaniu się artroskopowej operacji bioder.

Podobnie jak w przypadku wielu nowych procedur chirurgicznych, w tym artroskopii stawu biodrowego, chirurdzy ortopedzi stopniowo uczą się, którzy pacjenci najprawdopodobniej skorzystają, a którzy nie, z interwencji chirurgicznej. Oczywiste jest, że nie każda osoba, która ma obrąb biodrową, potrzebuje artroskopowej operacji stawu biodrowego. W rzeczywistości leczenie nieoperacyjne w wielu przypadkach może być równie skuteczne, a czasami nawet bardziej skuteczne niż interwencja chirurgiczna. Praca nad określeniem, którzy pacjenci najbardziej skorzystają, jest procesem ciągłym. Oczywiste jest, że w niemal wszystkich sytuacjach należy najpierw podjąć leczenie nielecznicze, a pacjentów w wieku powyżej 40 lat należy traktować bardzo ostrożnie w leczeniu chirurgicznym.

Słowo od DipHealth

Artroskopowa chirurgia stawu biodrowego niewątpliwie odgrywa ważną rolę w leczeniu urazów stawu biodrowego. To powiedziawszy, wielu pacjentów może znaleźć równie skuteczne leczenie z leczeniem niechirurgicznym. W niemal wszystkich przypadkach przed podjęciem operacji artroskopowej należy podjąć leczenie nielecznicze. Badania wykazały, że gdy porównuje się leczenie nieoperacyjne i chirurgiczne, wyniki nie różnią się zbytnio między tymi grupami; oba sposoby leczenia prowadzą do poprawy objawów. Istnieją sytuacje, w których leczenie nieoperacyjne jest nieskuteczne i można rozważyć operację. Idealny kandydat do leczenia chirurgicznego ma mniej niż 40 lat i nie ma objawów artretyzmu w stawie biodrowym.