Zaparcie jako objaw stwardnienia rozsianego

Jako symptom stwardnienia rozsianego (stwardnienie rozsiane), zaparcie naprawdę jest bummer. Może być przewlekły, a nie przychodzić i odchodzić. Możesz spędzić dni z poczuciem "nieważności". Może to być bolesne. Nie jest to również coś, o czym wielu ludzi czuje się swobodnie rozmawiając, więc po cichu cierpią z powodu problemu, zamiast uzyskać współczucie i pomoc, której potrzebują.

Ważne jest jednak, aby szukać pomocy w zaparciach. Oczekiwanie na to jest złym pomysłem, ponieważ może to doprowadzić do uszkodzenia odbytnicy lub zniekształcenia kału. Ponadto możliwe jest, że leczenie będzie łatwe, takie jak zmiana leków lub zwiększenie spożycia wody.

Jak to jest

Większość ludzi była w pewnym momencie zaparcia i wiedziała, jak to jest. Jednak istnieje bardziej precyzyjna definicja niż "Nie mogę pójść". Według American College of Gastroenterology, zaparcia są definiowane jako nieczęste stolce, trudności z oddawaniem stolca lub oba. Zwykle nieczęste stolce oznaczają dwa lub mniej ruchy jelit w tygodniu, a przechodzenie trudności w stolcu może obejmować wysiłek, uczucie, że nie wyeliminowałeś całego wypróżnienia lub ciężkiego stolca.

Rozpowszechnienie

Trudno powiedzieć, jak wiele osób cierpiących na stwardnienie rozsiane doświadcza zaparć, jako że zwykle są one zaniżone. Jest to prawdopodobnie spowodowane wieloma czynnikami, takimi jak:

• Pacjenci nie łączący tego objawu ze stwardnieniem rozsianym, więc nie zgłaszając tego do ich neurologów
• Pacjenci koncentrują się na bardziej dramatycznych objawach podczas wizyt neurologów
• Pacjent jest zbyt zawstydzony, aby zgłaszać zaparcia swoim lekarzom

Wszystko to jest powiedziane, szacuje się, że od 50 do 75 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza zaparcia w pewnym momencie. W rzeczywistości jest to najczęstszy problem jelit doświadczany przez ludzi ze stwardnieniem rozsianym.

Przyczyny

Dwa składniki składają się na zdrowy, regularny ruch jelit:

• Stolec musi poruszać się w jelitach
• W kale musi być wystarczająca ilość wody

Są to naprawdę powiązane ze sobą rzeczy. Kiedy stolec zwalnia w trakcie podróży przez jelito (szczególnie okrężnicę, ostatnią część jelita grubego), woda jest wchłaniana, aby stały stolec. Kiedy spowalnia zbyt dużo, zbyt duża ilość wody jest absorbowana przez okrężnicę, a stolec staje się twardy i trudny do przejścia.

Biorąc to pod uwagę, zaparcia w SM mogą być spowodowane przez jeden z następujących czynników (lub połączenie):

Uszkodzenia neurologiczne: Jak wspomniano, stolec musi się poruszać. U osób ze stwardnieniem rozsianym zmiany mogą uniemożliwić mózgowi otrzymywanie lub przesyłanie sygnałów, które kontrolują świadome próby wypróżnienia. Innymi słowy, możesz nie otrzymywać sygnału, że "musisz iść", lub nie jesteś w stanie skutecznie odprężyć się i popchnąć w razie potrzeby, aby wypróżnić się. Mimowolne ruchy, które utrzymują stolec w dolnych partiach przewodu pokarmowego, mogą również ulec pogorszeniu. Ponownie, problemy te są spotęgowane przez zbyt trudny do przechodzenia stolec ze względu na przedłużony czas w okrężnicy.

Ograniczona aktywność fizyczna: Ważnym elementem ruchliwości jelit (ruch trawionego pokarmu przez jelita) jest aktywność fizyczna, taka jak chodzenie. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym nie jest w stanie się poruszać i dużo chodzić, ze względu na słabość, spastyczność, ataksję czuciową lub zmęczenie.

Skutki uboczne leków: Zaparcie jest efektem ubocznym wielu leków przyjmowanych przez osoby z SM w celu opanowania objawów. Obejmują one:

• Leki przeciwdepresyjne, w szczególności tricykliczne leki przeciwdepresyjne, w tym Amitryptylina (Elavil, Endep), Dezypramina (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramina (Tofranil-PM), nortryptylina (Pamelor)
• Środki przeciwbólowe, zwłaszcza zawierające morfinę lub kodeinę, a także inne leki łagodzące ból, takie jak Ultram (tramadol).
• Leki na zaburzenia czynności pęcherza zwane antycholinergikami, takie jak tabletki Detrol i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu Detrol LA (tolterodyna)
• Leki stosowane w spastyczności, w tym baklofen i Zanaflex (tyzanidyna)

Nie pić wystarczająco dużo wody: Powszechne jest, że osoby z SM ograniczają się do wody, szczególnie jeśli mają problemy z oddawaniem moczu lub nokturią.Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym również zmniejszają przyjmowanie płynów, gdy wychodzą lub podróżują, ponieważ dostanie się do toalety może być trudne. Biorąc to pod uwagę, nadal ważne jest, aby pić dużo wody przez cały dzień, jeśli masz stwardnienie rozsiane. Pamiętaj też, woda jest najlepsza. Kofeina i alkohol działają jak diuretyki i mogą bardziej odwodnić. Jeśli woda nie jest dla ciebie atrakcyjna, spróbuj włożyć do niej cytrynę lub limonkę, aby nadać jej smak.

Potencjalna trudność

Zaparcia, które nie są zarządzane, mogą powodować wady kału, co ma miejsce, gdy zaparcie jest tak poważne, że cały odbyt zostaje wypełniony dużą, twardą kulą stolca. W takich przypadkach konieczne jest ręczne usunięcie, w którym lekarz lub pielęgniarka usuwają blokadę ręcznie (palcem w rękawiczce).

Słowo od DipHealth

Zaparcia są powszechne w stwardnieniu rozsianym, ale dobrą wiadomością jest, że są rzeczy, które możesz zrobić, aby temu zapobiec lub przynajmniej je zredukować. Strategie obejmują:

• Pij od 6 do 8 szklanek wody dziennie
• Włącz włókna do swojej diety (na przykład pełnoziarniste i tęczowe owoce i warzywa)
• Bądź aktywny, w miarę możliwości
• Ustal codziennie każdy dzień, w którym korzystasz z łazienki - nazywa się to treningiem jelit
• Rozważ okresowe środki przeczyszczające, gdy twoje zaparcia się pojawią, ale przedyskutuj najpierw opcje z lekarzem, ponieważ niektóre mogą powodować uzależnienie

Wreszcie, ważne jest, aby pamiętać, że powinieneś skontaktować się z lekarzem w przypadku ciągłej zmiany nawyków jelitowych. Zaparcie samo w sobie może być oznaką czegoś poważniejszego, takiego jak rak jelita grubego, więc sprawdź to.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American College of Gastroenterology. (2016). Problemy z zaparciami i defekacją.
• Gallien P i in. Zaparcie w stwardnieniu rozsianym w kohorcie 81 pacjentów. Ann Phys Rehabil. Med. 2016 Wrzesień; 59 S: e39-e40.
• National MS Society. (2014). Problemy jelitowe: podstawowe fakty.
• Randall T. Shapiro. Zarządzanie objawami stwardnienia rozsianego (wydanie 5). Nowy Jork: Demos Medical Publishing, 2007.