Ciężkie krwawienie Przyczyny i Diagnoza

Doświadczanie ciężkich lub długotrwałych krwawień miesiączkowych - termin medyczny to krwotok miesiączkowy - może być niepokojące i dokuczać nerwom. Chociaż jest to częste doświadczenie, ciężkie krwawienie miesiączkowe sugeruje wizytę u lekarza, najlepiej u ginekologa.

Objawy

Najprostszym sposobem, aby dowiedzieć się, czy masz ciężkie krwawienie miesiączkowe, jest zanotowanie, jak często moczysz się przez tampon lub podkładkę. Jeśli twój okres jest wystarczająco ciężki, aby wymagać wymiany wkładki lub tamponu co godzinę przez kilka godzin lub jeśli masz krwawienie z pochwy trwające dłużej niż cały tydzień, odczuwasz ciężkie krwawienie miesiączkowe.

Poza tymi dwoma innymi oznakami ciężkiego krwawienia miesiączkowego są:

• Noszenie więcej niż jednej wkładki na raz w celu kontrolowania krwawienia
• Konieczność zmiany tamponu lub podkładki w środku nocy
• Jeśli twoja krew menstruacyjna zawiera skrzepy o wielkości jednej czwartej lub większej

Kiedy krwawienie menstruacyjne jest stanem nagłym

Idź do najbliższej izby przyjęć, jeśli doświadczasz ostrego, ostrego krwawienia, w którym przesiąkniesz przez cztery lub więcej klocków lub tamponów w ciągu dwóch godzin. Jeśli jesteś w ciąży, poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej z krwawieniem.

Przyczyny

Istnieje wiele różnych przyczyn ciężkiego krwawienia miesiączkowego - niektóre łagodne (nienowotworowe), takie jak włókniaki, a niektóre bardziej poważne jak rak macicy lub szyjki macicy. Inne przyczyny nie mają charakteru strukturalnego, ale mają związek ze zmianami hormonalnymi lub problemami z krwawieniem wewnątrz ciała.

Zaburzenia owulacyjne

Zaburzenia czynności owulacyjne w okresie dojrzewania lub w okresie okołomenopauzalnym są najczęstszą przyczyną ciężkich krwawień menstruacyjnych. W tym czasie kobieta może owulować (wydawać jajko) nieregularnie, co oznacza nie co miesiąc lub wcale. Prowadzi to do zgrubienia wyściółki macicy i ciężkich okresów.

Poza normalnymi zmianami hormonalnymi, które występują w okresie dojrzewania lub menopauzie, dysfunkcja owulacji może również wystąpić w przypadku niedoczynności tarczycy, zespołu policystycznych jajników (PCO) i przedwczesnej niewydolności jajników.

Leczenie podstawowego problemu ma kluczowe znaczenie dla przywrócenia normalnej owulacji i normalizacji okresów kobiecych. Jeśli nieregularna owulacja jest częścią normalnej odpowiedzi organizmu (na przykład dojrzałość płciową lub perimenopauzę), metody antykoncepcyjne lub terapia hormonalna, odpowiednio, mogą zazwyczaj złagodzić krwawienie.

Macicy Fibroids

Fibroidy są zazwyczaj łagodnymi (nienowotworowymi) wzrostami, które rozwijają się z mięśni macicy kobiety i są najczęstsze podczas 30 lub 40 lat kobiety. Podczas gdy przyczyna włókniaków macicy jest niejasna, wiadomo, że są one zależne od estrogenu. Dlatego niektóre hormonalne metody kontroli urodzeń, takie jak tabletki antykoncepcyjne, mogą pomóc w zmniejszeniu ciężkiego krwawienia miesiączkowego po włókniakach.

Wewnętrzne urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD) mogą zmniejszać krwawienie miesiączkowe, ale nie zmniejszają wielkości mięśniaków. Podatne do wstrzykiwania agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny mogą zmniejszać rozmiar, ale mogą być jedynie stosowane przez krótki czas z powodu działań niepożądanych.

Dostępnych jest również kilka metod leczenia chirurgicznego mięśniaków, w tym miomektomia (usunięcie mięśniaka), ablacja endometrium u małych mięśniaków (wyściółka macicy ulega zniszczeniu) oraz embolizacja tętnicy macicznej (dopływ krwi zostaje odcięty od mięśniaka). W najcięższych przypadkach może być konieczna histerektomia, w której cała macica zostanie usunięta z jajnikami lub bez nich.

Często, gdy objawy nie są ciężkie lub kłopotliwe, wystarczy zastosować podejście "czekaj i patrz" z mięśniakami macicy. Po wystąpieniu menopauzy guzy zwykle kurczą się i znikają bez leczenia.

Polipy maciczne

Polipy w polipach macicy zwane polipami endometrium są zazwyczaj nienowotworowymi, podobnymi do winogron wzrostami, które wystają z wyściółki macicy. Mogą występować zarówno u kobiet przed menopauzą, jak iu kobiet po menopauzie. Przyczyna polipów endometrialnych jest niejasna, chociaż badania sugerują związek między pomenopauzalną terapią hormonalną a otyłością.

Leczenie małych polipów jest niepotrzebne, chyba że jesteś narażony na raka macicy. Jeśli tak, wykonano by polipektomię w celu usunięcia polipa do oceny w laboratorium. Większe polipy są rutynowo usuwane i badane jako środek ostrożności.

Adenomioza macicy

W tym stanie macica powiększa się, ponieważ komórki macicy wyrastają w mięśniach macicy, powodując bolesne i ciężkie krwawienie. Podczas gdy krwawienie można zmniejszyć za pomocą hormonalnych metod kontroli urodzeń, ostatecznym leczeniem adenomiozy jest histerektomia.

Choroba zapalna miednicy (PID)

PID jest najczęściej powodowany przez nieleczoną infekcję przenoszoną drogą płciową, jednak może się zdarzyć po porodzie, aborcji lub innych procedurach ginekologicznych. W PID infekuje się jeden lub więcej narządów rozrodczych, takich jak macica, jajowody lub szyjka macicy. Zalecane leczenie PID to antybiotykoterapia.

Rak szyjki macicy lub rak endometrium

Rak szyjki macicy występuje, gdy komórki szyjki macicy stają się nienormalne, pomnażają się poza kontrolą i uszkadzają zdrowe części ciała. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest przyczyną większości przypadków raka szyjki macicy. Leczenie raka szyjki macicy obejmuje chirurgię, chemioterapię i / lub radioterapię.

Rak endometrium występuje, gdy nieprawidłowe komórki w śluzówce macicy (wyściółce macicy) mnożą się poza kontrolą i uszkadzają macicę i inne narządy. Podczas gdy przyczyna raka endometrium nie jest znana, kobiety, u których zdiagnozowano ten typ raka, mają tendencję do występowania w połowie lat 60-tych. Pierwszym lekiem na raka endometrium jest zwykle histerektomia, po której ewentualnie stosuje się chemioterapię i / lub radioterapię.

Wczesna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia raka. Oprócz regularnego badania przesiewowego Pap na raka szyjki macicy, American Cancer Society zaleca kobietom z wysokim ryzykiem raka endometrium roczną biopsję endometrium.

Zaburzenia krwawienia

Chociaż istnieje kilka rodzajów zaburzeń krwawienia, najczęstszym typem u kobiet jest choroba von Willebranda (VWD). Leczenie choroby von Willebranda obejmuje uwalnianie przechowywanych czynników krzepnięcia we krwi lub, w skrajnych przypadkach, zastępowanie czynnika krzepnięcia za pomocą leczenia dożylnego (przez żyłę) lub przepisanego sprayu do nosa.

Inne problemy związane z krwawieniem, takie jak mała liczba płytek krwi (płytki krwi są zaangażowane w proces krzepnięcia i są wytwarzane w szpiku kostnym) lub te, które działają na rzadsze krwinki, takie jak kumadyna (sól sodowa warfaryny), mogą również być przyczyną ciężkiego krwawienia miesiączkowego.

Inne potencjalne przyczyny ciężkiego krwawienia miesiączkowego u kobiet niebędących w ciąży to endometrioza i posiadanie urządzenia wewnątrzmacicznego (IUD), takiego jak Mirena, szczególnie podczas pierwszego roku stosowania, ale lista nie kończy się na tym. Podkreśla to wagę wizyty u lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy i oceny.

Diagnoza

Diagnozowanie przyczyny ciężkiego krwawienia miesiączkowego może być nieco przewlekłym procesem, dlatego najlepiej być przygotowanym. Przed spotkaniem spróbuj zanotować swój okres w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Na przykład, ile dni krwawiłeś co miesiąc? Ile klocków lub tamponów przechodzisz w dniach najcięższych miesiączek?

Ponadto warto sporządzić listę wszystkich leków, w tym hormonalną kontrolę urodzeń, terapię hormonalną oraz wszelkie witaminy lub suplementy dostępne bez recepty.

Zastanawiając się, dlaczego krwawiłeś ciężko, nie zdziw się, jeśli lekarz zleci serię testów, oprócz wykonania badania miednicy. Testy te mogą obejmować:

• Test ciążowy (jeśli przed menopauzą)
• Badania krwi (na przykład pełna morfologia krwi, stężenie żelaza i hormon tarczycy)
• USG miednicy

Lekarz może również wykonać zabieg w gabinecie zwany histeroskopią w celu wizualizacji wnętrza macicy. Może również pobrać próbkę tkanki macicy, zwaną biopsją endometrium, w zależności od wieku i indywidualnych objawów.

Słowo od DipHealth

Osiągnięcie najniższego poziomu ciężkiego krwawienia miesiączkowego jest ważne nie tylko dla jakości życia, ale także dla zdrowia. Ciężka utrata krwi, niezależnie od przyczyny, może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza, co może powodować brak tchu, zmęczenie i zawroty głowy. Gdy zarówno krwawienie, jak i podstawowa przyczyna krwawienia zostaną rozwiązane i potraktowane, możesz iść do przodu i czuć się dobrze - zasługujesz na to.

Co powoduje ciężkie okresy?

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. Historia zaleceń ACS dotyczących wczesnego wykrywania raka u ludzi bez objawów. Atlanta, Georgia; zaktualizowano 30 maja 2018 r.

• American College of Obstetrics and Gynecology. Opinia Komitetu nr 557. Zarządzanie ostrym nieprawidłowym krwawieniem z macicy u kobiet w wieku rozrodczym, które nie były w ciąży. Obstetrics & Gynecology. 2013; 121 (4): 891-896. Potwierdzono 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.

• American College of Obstetrics and Gynecology. Często zadawane pytania: Ciężkie krwawienie miesiączkowe.

• Hauk L i in. ACOG publikuje wytyczne dotyczące postępowania w przypadku nieprawidłowego krwawienia z macicy związanego z zaburzeniami owulacyjnymi. Am Fam Lekarz. 2014, 15 czerwca, 89 (12): 987-88.