Zagrożenia i powikłania chirurgii stawu kolanowego

Artroskopowa operacja stawu kolanowego jest jedną z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. Kiedy chirurg przeprowadza operację artroskopową, oznacza to, że patrzą oni w staw, oraz oceniają i leczą nieprawidłowości, które występują w tej wspólnej przestrzeni. Wykonana zostaje artroskopia kolana w celu oceny stawu kolanowego i radzenia sobie z różnymi stanami, które mogą powodować ból kolana.

Chociaż nie każdy problem z kolanem można opanować za pomocą artroskopowej operacji, istnieje wiele warunków, które są podatne na leczenie. Wykonanie artroskopii kolana jest uważane za bardzo bezpieczne leczenie, ale mogą wystąpić powikłania.

Każdy, kto bierze pod uwagę artroskopię kolana, powinien wziąć pod uwagę potencjalne ryzyko operacji. Twój chirurg powinien być w stanie dokładnie wyjaśnić możliwe komplikacje, które mogą wystąpić, jak duże mogą być i kroki, które możesz podjąć, aby uniknąć powikłań związanych z artroskopią kolana.

Procedura chirurgiczna

Procedura chirurgiczna z artroskopią kolana wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Oznacza to, że zabieg chirurgiczny wykonywany jest bez konieczności przebywania w szpitalu przez noc. Artroskopowa operacja kolana może trwać mniej niż 30 minut lub ponad godzinę, w zależności od tego, co dokładnie należy wykonać w czasie operacji.

Znieczulenie

Opcje znieczulenia obejmują:

• Znieczulenie miejscowe: Tam, gdzie staw kolanowy jest zdrętwiały, ale osoba po operacji może być przebudzona.
• Znieczulenie regionalne: Gdzie kończyny dolne są odrętwiałe od obszaru wokół kręgosłupa, i znowu pacjent może pozostać na jawie, lub może wybrać uspokojenie.
• Ogólne znieczulenie: Gdzie osoba po operacji jest w stanie uśpienia podczas operacji.

Wybór znieczulenia zależy zarówno od preferencji konkretnego pacjenta, jak i od zaleceń anestezjologa. W przypadku osób z pewnymi schorzeniami lub mających określoną procedurę, konkretna opcja znieczulająca może być korzystniejsza niż inna.

Po odpowiednim znieczuleniu pacjenta zabieg chirurgiczny wykonuje się, wykonując dwa lub więcej małych nacięć wokół stawu kolanowego. W jednym z nacięć, twoi chirurdzy umieszczą światłowodowy aparat fotograficzny z dołączonym źródłem światła. Nawadnianie solą fizjologiczną krąży w obrębie stawu, a Twój chirurg użyje aparatu do oceny różnych struktur stawu kolanowego.

Poprzez inne nacięcia można umieścić małe instrumenty w celu usunięcia lub naprawy uszkodzonych struktur, w tym chrząstki, więzadeł i innych struktur.

Po zabiegu na stawie kolanowym zakłada się bandaż. W zależności od rodzaju zabiegu, ludzie mogą być w stanie umieścić całą wagę na nodze, lub mogą zostać poinformowani o ograniczeniu wagi na dotkniętym kończynie. Rehabilitacja będzie również zależeć od konkretnej wykonanej procedury. W przypadku niektórych zabiegów chirurgicznych można zastosować specjalistyczne aparaty ortodontyczne lub immobilizery kolanowe w celu ochrony stawów leczniczych.

Typowe zagrożenia

Całkowite ryzyko powikłań związanych z artroskopią kolana szacuje się na około 5 procent.

Prawdopodobieństwo poważnego powikłania wynikającego z artroskopii kolana jest znacznie mniejsze niż 1 procent.

Najczęstsze rodzaje ryzyka związanego z zabiegiem chirurgicznym zwykle nie stanowią zagrożenia dla życia, ale mogą być niedogodne. Ryzyko to obejmuje:

Obrzęk

Obrzęk jest oznaką zapalenia w obrębie stawu. Często osoby poddawane artroskopii kolana mają obrzęk stawów przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną. Czasami obrzęk stawu kolanowego może być trwały po zabiegu chirurgicznym, a nawet może się pogorszyć. Obrzęk może wystąpić w wyniku utrzymującego się stanu zapalnego w obrębie stawu, krwawienia wewnątrz stawu lub zakażenia.

Istnieją kroki, które można podjąć w celu zmniejszenia obrzęku, w tym odpoczynku stawu kolanowego, aplikacji lodowej, bandaży uciskowych i uniesienia kończyn. Jednak u niektórych osób obrzęk staje się uporczywy i może być frustrującym źródłem dyskomfortu po artroskopowej operacji. Pogorszenie obrzęku może być również oznaką bardziej znaczącego problemu.

Co zrobić z obrzękiem stawu kolanowego

Sztywność

Sztywność stawu kolanowego może wystąpić w wyniku tworzenia się blizny wokół stawu kolanowego lub w wyniku uporczywego obrzęku stawu kolanowego. Większość osób może znaleźć rozwiązanie sztywności z odpowiednią interwencją terapeutyczną po operacji.

Jednak dla niektórych osób sztywność nie poprawia się i może być frustrującym źródłem ciągłego dyskomfortu i niepełnosprawności po artroskopii kolana. Zginanie kolana i wykonywanie regularnych ćwiczeń rehabilitacyjnych we wczesnej fazie po zabiegu może pomóc w zapobieganiu nadmiernej sztywności.

Ćwiczenia, które powinieneś wykonać podczas rehabilitacji Twoich kolan

Progresja uszkodzeń chrząstki

Wiele osób poddanych artroskopowej operacji kolana ma wczesne uszkodzenie chrząstki stawu kolanowego. Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia artroskopowa nie jest dobrym leczeniem zapalenia stawów, a wiele osób z artretyzmem będzie miało postęp w ich stanie.

Czasami osoby po chirurgii artroskopowej mogą rzeczywiście szybciej postępować z artretyzmem po interwencji chirurgicznej.

Istnieje również choroba zwana martwicą kości, która może wystąpić spontanicznie po operacji artroskopowej. Ten stan, w skrócie SONK (spontaniczna martwica kości kolana), może prowadzić do znacznie szybszego pogorszenia chrząstki stawu kolanowego i ostatecznie może wymagać wymiany stawu kolanowego.

Mniej powszechne ryzyko

Niezbyt częste ryzyko artroskopii kolana stanowi mniej niż 1% osób poddanych zabiegowi chirurgicznemu. Są to zagrożenia, na które obawia się większość ludzi, a na szczęście są one wyjątkowo rzadkie po artroskopowej operacji kolana. Jednak zdarzają się one i każdy, kto rozważa artroskopową operację kolana, powinien zrozumieć, że są to możliwe komplikacje. Niektóre z tych bardziej ryzykownych zagrożeń obejmują:

Infekcja

Infekcja jest niezwykłym powikłaniem artroskopii kolana, ale z pewnością może wystąpić. Zakażenie może wystąpić w okolicach nacięć, gdzie uważa się je za powierzchowne zakażenie lub może wystąpić w obrębie stawu kolanowego, gdzie jest to poważniejsza i głębsza infekcja.

Gdy dojdzie do infekcji, konieczne mogą być dodatkowe zabiegi chirurgiczne w celu usunięcia zakażenia. Obecność bakterii w stawie kolanowym może spowodować znaczne uszkodzenie chrząstki stawowej, dlatego konieczne jest natychmiastowe leczenie każdej podejrzanej infekcji.

Jeśli infekcja dotyczy tylko powierzchownego obszaru wokół nacięcia, czasami wystarczą same antybiotyki, aby wyleczyć infekcję. Kiedy infekcja jest głębsza w obrębie stawu kolanowego, zwykle konieczna jest dodatkowa operacja oprócz antybiotyków, aby zlikwidować infekcję.

Co musisz wiedzieć o wspólnej infekcji kolana

Zakrzep

Ryzyko zakrzepu krwi w głębokich żyłach kończyny dolnej jest niewielkie po artroskopowej operacji kolana, ale się zdarza.Zakrzepy krwi mogą występować u każdego, ale częściej występują u osób z określonymi czynnikami ryzyka rozwoju zakrzepu.

Jednym z tych czynników ryzyka rozwoju zakrzepu krwi jest operacja kończyny dolnej z długotrwałym unieruchomieniem. Z tego powodu ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i poruszać kończyną tak bardzo, jak to możliwe, aby utrzymać przepływ krwi do kończyn i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

W przypadku osób z innymi czynnikami ryzyka (w tym paleniem tytoniu, doustną antykoncepcją, zaburzeniami krzepnięcia i innymi) mogą być konieczne dodatkowe środki ostrożności.

Śmierć

Ryzyko zgonu po artroskopii kolana jest wyjątkowo małe. W rzeczywistości stwierdzono, że ryzyko zgonu u pacjentów poddawanych artroskopii kolana jest mniejsze niż w populacji ogólnej. Zostało to przypisane temu, że osoby przechodzące operacje artroskopowe są bardziej aktywne.

Całkowite ryzyko zgonu związane z artroskopową operacją kolana oszacowano na 0,03 procent w ciągu 90 dni od operacji.

Najważniejsze jest to, że jest bardzo mało prawdopodobne, aby mieć śmiertelność związaną z artroskopową operacją kolana.

Unikanie komplikacji

Istnieją kroki, które można podjąć, aby zapobiec ryzyku związanemu z artroskopową operacją kolana. Jak zawsze, lekarz powinien podać szczegółowe instrukcje dotyczące powrotu do zdrowia po artroskopowej operacji kolana. Ważne jest uważne przestrzeganie instrukcji, aby upewnić się, że wynik zabiegu jest tak dobry, jak to możliwe.

Niektóre objawy, które powinieneś skontaktować się ze swoim chirurgiem to:

• Objawy zakażenia, w tym gorączka, dreszcze lub poty
• Drenaż lub krwawienie z nacięć
• Nasilający się obrzęk lub zaczerwienienie wokół stawu kolanowego
• Ból w łydce i obrzęk rozciągający się w dół nogi
• Zwiększenie trudności z umieszczeniem ciężaru na nodze

Niektóre z konkretnych kroków, które możesz podjąć, aby zapobiec komplikacjom, obejmują:

1. Utrzymuj miejsce nacięcia czyste i suche. Jeśli twój chirurg założył bandaż, postępuj zgodnie z jego instrukcjami. Nie usuwaj bandażu ani nie zamoknij obszaru, dopóki chirurg nie powie Ci, że jest w porządku.
2. Staraj się często poruszać mięśniami kończyny dolnej. Nawet jeśli nie obciążasz nogi, często wykonuj pompki na kostki i zginaj kolano, jak tylko się da.
3. Zażyj leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Ból, który nie jest kontrolowany przez przepisane leki, może oznaczać, że dzieje się coś ważniejszego.

Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, często łatwiej jest poradzić sobie z komplikacją na wczesnym etapie, niż czekać na poważniejszy problem.

Jeśli coś nie wydaje się właściwe, lub twoje objawy nie reagują odpowiednio na przepisane leczenie, poinformuj o tym swojego lekarza. Jeśli dzieje się coś poważniejszego, łatwiej będzie zająć się na wczesnym etapie.

Słowo od DipHealth

Artroskopia stawu kolanowego to bardzo bezpieczna procedura chirurgiczna wykonywana bardzo często. To powiedziawszy, istnieje ryzyko związane z artroskopową operacją kolana, a każdy pacjent rozważający leczenie schorzeń kolana chirurgią powinien zrozumieć te zagrożenia.

Na szczęście ryzyko związane z artroskopią kolana na ogół nie zagraża życiu, a większość można opanować za pomocą odpowiedniego leczenia. Zapobieganie powikłaniom artroskopii kolana jest najważniejszym krokiem do zachowania zdrowia. Podążanie za wskazówkami lekarza tak ostrożnie, jak to tylko możliwe, może pomóc w upewnieniu się, że nie wystąpią problemy po artroskopii kolana.