W jaki sposób hormon anty-Mullerowski może pomóc w diagnozowaniu PCOS

PCOS, Masalah Hormon, dan Jerawat | Skincare 101 (Listopad 2024)

Anty-Müllerowski hormon (AMH), znany również jako hamująca substancja Müllera, jest rodzajem hormonu wydzielanego przez pęcherzyk jajnikowy w miarę dojrzewania. Poziomy AMH są ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, ponieważ są one bezpośrednio związane z liczbą pęcherzyków antralnych znalezionych na jajniku każdego miesiąca.

Pęcherzyki antrykotowe, zwane także spoczynkowymi mieszkami włosowymi, znajdują się na dalszym etapie rozwoju. Każda z nich ma potencjał, by uwolnić jajko w pełni dojrzałe.

Lekarze mogą oceniać poziomy AMH z kilku powodów. Wśród nich faktyczna liczba mieszków włosowych, określanych mianem rezerwy jajników, może dać lekarzom pojęcie, jak skuteczne może być zapłodnienie in vitro (IVF). Im wyższa liczba pęcherzyków antralnych, tym wyższe poziomy AMH. W tym przypadku powiązanie ma wysoką wartość predykcyjną.

AMH i jego efekty w PCOS

Z drugiej strony, te same środki mogą stanowić problem u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Kobiety z PCOS często mają dużą liczbę pęcherzyków antralnych, aw rezultacie równie wysoki poziom AMH we krwi.

Problem polega na tym, że zbyt wiele AMH może faktycznie zatrzymać wystąpienie owulacji. W normalnym jajniku AMH działa poprzez zapobieganie przedwczesnemu rozwojowi pęcherzyka, a następnie uwolnienie niedojrzałego jaja podczas owulacji. Gdy poziomy AMH są zbyt wysokie, mogą nieumyślnie włączyć hamulce tego procesu, zatrzymując dojrzewanie jaja ku środkowi.

W ten sam sposób, w jaki AMH może pomóc w przewidywaniu prawdopodobieństwa udanego zabiegu IVF, może pomóc zdiagnozować PCOS u kobiet, które mogą nie mieć oczywistych objawów zespołu.

Co może nam powiedzieć test AMH

Poziomy AMH można zmierzyć za pomocą prostego testu krwi. Krew można pobrać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, a następnie wysłać do laboratorium do analizy. Po powrocie wyniki mogą nam powiedzieć, czy AMH jest wysoki, niski czy normalny.

Wysokie poziomy wynoszą powyżej 5,0 ng / ml.
Granica wysoka wynosi między 3,5 ng / ml a 5,0 ng / ml.
Normalny wynosi od 0,7 ng / ml do 3,5 ng / ml.
Granica niska wynosi od 0,3 ng / ml do 0,7 ng / ml.
Niskie poziomy wynoszą poniżej 0,3 ng / ml.

Wysoki poziom sam w sobie nie może zdiagnozować PCOS, ponieważ poziomy AMH zazwyczaj zmniejszają się wraz z wiekiem. Jako takie, lekarze porównują wiek kobiety z wynikami AMH i wykorzystają je do postawienia diagnozy.

Kiedy AMH jest ważny w diagnostyce PCOS

AMH może być niezwykle przydatny w diagnozowaniu PCOS, szczególnie u kobiet po 35. Zwykle, aby potwierdzić rozpoznanie PCOS, kobieta musiałaby spełnić dwa z trzech kryteriów diagnostycznych:

Opóźniona owulacja
Nowotwory policystyczne na egzaminie USG
Wyniki laboratoryjne wskazujące na wzrost niektórych hormonów związanych z objawami PCOS (w tym hirsutyzm, trądzik, łysienie itp.)

Problem polega na tym, że policystycznych jajników na ultradźwiękach są rzadkie u kobiet z PCOS po 35 roku życia. Jako takie, jeśli inne objawy są niejasne, diagnoza PCO może być pominięte lub uznane za niejednoznaczne.

Podnosząc podniesiony AMH, lekarze czasami wspierają diagnozę z uzasadnioną pewnością. Chociaż test nie jest uznawany za substytut wielotorbowego badania ultrasonograficznego jajnika, ma wartość diagnostyczną w połączeniu z innymi testami.

Co więcej, u kobiet, które są znane z PCOS, podwyższone poziomy AMH odpowiadają zwiększeniu nasilenia objawów, co sprawia, że jego wykorzystanie jest tym ważniejsze w diagnozowaniu i monitorowaniu chorób związanych z PCOS.