Jak opisać ból pleców u lekarza

Ból pleców i szyi są subiektywne - niewiele, jeśli w ogóle, istnieją ostateczne testy, które mogą dokładnie zmierzyć i zdiagnozować doznanie. Poziomy bólu wahają się pod względem czasu, intensywności i jakości, co sprawia, że ​​prawie niemożliwe jest stosowanie metod obiektywnego testowania, takich jak MRI lub tomografia komputerowa, aby uzyskać prawdziwy obraz tego, czego doświadczasz na co dzień.

Podobnie, dużą odpowiedzialnością, jaką masz w diagnozowaniu, które może doprowadzić cię do właściwego leczenia, jest wyraźne opisanie twojego bólu pleców swojemu lekarzowi. Czasami może to być sama sztuka.

Aby przygotować się na tę ważną rozmowę z lekarzem, warto rozważyć prowadzenie dziennika bólu tygodniowo lub tygodniowo poprzedzających wizytę. W rzeczywistości wielu ludzi, którzy żyją z uporczywym bólem, to długoterminowo zaangażowani dziennikarze. Dla nich dziennik bólu jest niezbędnym elementem ich programu leczenia bólu.

Poniżej znajdują się fragmenty informacji, które lekarze próbują uzyskać od swoich pacjentów z bólem podczas części diagnostycznej dotyczącej historii choroby.

Zwróć uwagę na intensywność twojego bólu

Jak źle to boli? Wiedząc o tym, jest to jeden z pierwszych kroków do współpracy z lekarzem.

Intensywność jest miarą siły sygnałów bólu odczuwalnego.

Jako pacjent jest to prawdopodobnie najważniejsza część próby dla ciebie. Wielu praktyków poprosi Cię o wypełnienie jakiegoś wizualnego wykresu. Możesz zostać poproszony o ocenę intensywności swojego bólu za pomocą liczby lub poprzez wybranie "twarzy", która odzwierciedla odczuwanie bólu; nazywa się to tabelą "kupon" lub "twarze". "Twarze" na wykresie ouchera idą od szczęśliwych i uśmiechniętych do płaczu.

Użyj słów, które opisują ból

Jakość twojego bólu może oznaczać coś, co go powoduje. Na przykład, jeśli doświadczasz pieczenia, przeszywających lub elektrycznych doznań w dół jednej nogi lub ręki, może to wskazywać na skompresowany lub podrażniony rdzeń nerwu rdzeniowego (który jest nazywany radikulopatią).

Jeśli możesz poszerzyć słownictwo związane z bólem, którego używasz w dzienniku, może się okazać, że kontakt z lekarzem jest łatwiejszy i bardziej owocny.

Kwestionariusz McGill Pain z McGill University w Kanadzie zawiera szereg opisowych słów, które niektórzy lekarze wykorzystają, aby uzyskać wgląd w swój ból, zarówno podczas wstępnego procesu diagnostycznego, jak i podczas obserwacji i monitorowania. Słowa są podzielone na kategorie według 3 pytań, które mogą pomóc w opisaniu bólu. Oni są:

• Jak wygląda twój ból? Rozszerzenie przydatnego słownictwa o bardziej opisowe słowa może się przydać tutaj.
• Jak zmienia się twój ból w czasie? Przykładowe słowa obejmują ciągłe, przerywane, tylko w nocy itp.
• Jak silny jest twój ból? W tej kategorii pytań wracamy do omówionego powyżej tematu intensywności.

Przykłady opisowych słów opisujących ból, zaczerpnięte z Kwestionariusza Bólu McGill, obejmują migotanie, mdłości, rytmikę, wyciskanie, oślepienie, nudę. To tylko kilka, ale miejmy nadzieję, że wpadniesz na pomysł - im bardziej ekspansywny będziesz mógł posługiwać się językiem przy zachowaniu dokładności, tym lepsza będzie komunikacja z lekarzem.

Określ lokalizację swojego bólu

Gdzie czujesz, że ból nie musi być tam, gdzie jest problem. Jeśli na przykład dotknie korzeń nerwu, ból może promieniować w dół od ręki lub nogi, tak jak w przypadku radikulopatii.

Jeśli masz punkty spustowe lub inny ból mięśniowo-powięziowy, możesz odczuwać skierowany ból lub ból zlokalizowany w obszarze, który wydaje się niezwiązany z rzeczywistą stroną problemu.

A ból ​​może znajdować się w więcej niż jednym obszarze ciała.

Z tego i innych powodów, praktycy często używają diagramu ciała do śledzenia lokalizacji bólu, który zmienia się (lub nie) w miarę upływu czasu. W początkowej fazie oceny schemat ciała pomaga również lekarzowi lub pielęgniarce w dotarciu do interesu, przedstawiając w skrócie główną zasadę skargi.

W ramach wywiadu lekarskiego lekarz może użyć informacji podanych na schemacie organizacyjnym, aby uzyskać więcej informacji.

Wyjaśnij czas swojego bólu

"Kiedy" bólu pleców - jeśli pojawia się nagle lub stopniowo, jeśli jest obecne stale lub tylko czasami, lub gdy jest szczególna pora dnia, kiedy zawsze się pojawia - jest kluczową informacją dla twojego lekarza, gdy ona lub on przechodzi przez proces ustalania diagnozy. Lekarze oceniają zmiany w schematach bólu, aby monitorować postępy i szukać nowych problemów.

Zrozumienie indywidualnych wzorców bólu może również pomóc lekarzowi określić najlepszy czas na zażywanie leków.

Dokładniej, ból może pojawić się i zniknąć, co nazywa się sporadycznym bólem lub zawsze może tam być, ale z wahaniem nasilenia. Ta druga wersja nazywa się zmiennym bólem.

Osoby ze zmiennym bólem mogą również doświadczać bólu przebijającego i bólu w tle. Ból przebijający jest tymczasowym stanem, w którym ból jest niezwykle ciężki i może odnieść korzyść z leczenia lub specyficznej strategii leczenia bólu przebijającego. Ból w tle ma niższą ostrość, ale jest dość stały.

Istnieje również stabilny ból, w którym ból, który obejmuje również jego intensywność, jest zawsze stały.

Mów o swoich funkcjach fizycznych - lub o braku

Ból jest czymś więcej niż zestawem nieprzyjemnych wrażeń. Ma zdolność zakłócania codziennych czynności i marzeń przez całe życie. Ból pleców może osłabić zdolność do pełnego uczestnictwa w pracy i zabawie, a nawet do wykonywania podstawowych czynności, takich jak kaszel i kichanie.

To powiedziawszy, twoje oczekiwania i postawy mogą odgrywać decydującą rolę, jeśli chodzi o stopień niepełnosprawności, jakiego doświadczasz, gdy masz ból pleców. ICSI, grupa, która udziela wskazówek lekarzom zajmującym się bólem pleców, twierdzi, że rezygnacja z leczenia lub leczenia może utrwalić ból. W tym przypadku. rezygnacja oznacza rezygnację z czynności związanych z samoobsługą.

ICSI mówi, że wsparcie społeczne i duchowość mają bardzo duży wpływ na równanie leczenia.

Inną rzeczą, która wpływa na twoją zdolność do funkcjonowania w czasie, kiedy radzisz sobie z bólem pleców, jest twoje własne postrzeganie lub ocenianie siebie jako zdolnego do wykonywania czynności i zadań; nazywa się to samo-skutecznością. Badanie opublikowane w European Journal of Pain odkryli, że pacjenci z powrotem z silną poczuciem własnej skuteczności mieli mniejszą niepełnosprawność.

Podczas badania lekarskiego lekarz prawdopodobnie zadadzą pytania na temat funkcjonowania i zmian, które nastąpiły od czasu wystąpienia bólu. Może również próbować określić poziom bólu odczuwanego w spoczynku i podczas czynności.

Bądź transparentny wobec wszelkich problemów natury psychologicznej

Wiele razy twój stan umysłu i / lub emocji odgrywa rolę w twoim stanie bólu i niepełnosprawności. Twój lekarz prawdopodobnie zapyta cię, czy masz depresję, lęki, nadużywanie substancji lub inne problemy, które występują obecnie lub w przeszłości; te tematy są również świetnym pożywieniem dla twojego pamiętnika o bólu.

Depresja może towarzyszyć twojemu przewlekłemu bólowi kręgosłupa, nawet jeśli nie masz żadnej historii zaburzeń psychicznych. Badanie 2018 opublikowane w Internecie Korean Journal of Pain stwierdził, że nierozpoznana depresja u pacjentów z przewlekłym bólem jest powszechna.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to terapia krótkoterminowa, koncentrująca się na rozpoznawaniu i zmienianiu wzorców myślenia, które przynoszą niechciane efekty w naszym życiu. Dla osób z bólem pleców szczególnie przydatne jest nauczenie się zarządzania wyzwalaczami bólu.

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi z roku 2017, American College of Physicians zaleca kurację poznawczą jako niefarmakologiczne leczenie bólu w ostrych, podostrych i przewlekłych bólach krzyża.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Woby, S.R., Roach, N.K., Urmston, M., & Watson, P.J. (2007). Związek między czynnikami poznawczymi a poziomem bólu i niepełnosprawności u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża, zgłaszających się do fizjoterapii. European Journal of Pain.
• Gould, H.J. III, M.D. (2007). Zrozumienie bólu. Saint Paul, MN: Dema.
• Melzack, R. (1987). Skrócony kwestionariusz McGill Pain. Ból. 30 sierpnia (2).

• Qaseem A., et. glin. Nieinwazyjne metody leczenia ostrego, podostrego i przewlekłego bólu w dolnej części pleców: wytyczne praktyki klinicznej z American College of Physicians. Ann Intern Med. Kwiecień 2017 r.

• Instytut doskonalenia systemów klinicznych (ICSI). Ocena i zarządzanie przewlekłym bólem. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2005 listopad

• Lee, H., et. al., Występowanie nierozpoznanej depresji u pacjentów z przewlekłym bólem bez historii chorób psychicznych. Koreański J Pain. Kwiecień 2018.