Leczenie i zapobieganie blizny potrądzikowej

Trądzik to schorzenie skóry dotykające do 80% osób w wieku dwudziestu i dwudziestu kilku lat oraz do 5% osób w starszym wieku. Podczas gdy wiele osób wyzdrowieje z trądziku bez żadnych trwałych efektów, niektórzy ludzie pozostają ze szpecącymi bliznami trądzikowymi. Istnieje kilka miejscowych produktów do pielęgnacji skóry i leków, które mogą poprawić łagodne blizny, ale większość blizny potrądzikowe są traktowane z kombinacji zabiegów chirurgicznych i zmiany nawierzchni skóry.

Wczesne blizny potrądzikowe

Po wygojeniu się zmian trądzikowych może na skórze pozostać czerwony lub przebarwiony ślad. W rzeczywistości nie jest to blizna, ale raczej zmiana pozapalna. Zaczerwienienie lub przebarwienia są widoczne, gdy skóra przechodzi proces gojenia i przebudowy, który trwa około 6-12 miesięcy. Jeśli w tym obszarze nie rozwinie się więcej zmian trądzikowych, skóra będzie mogła normalnie się zagoić.Jakakolwiek zmiana koloru lub wada skórki nadal występująca po 1 roku jest uważana za trwałą wadę lub bliznę.

Zapobieganie wczesnym bliznom trądzikowym

Najlepszym sposobem zapobiegania zmianom zapalnym wywołanym przez trądzik jest zapobieganie powstawaniu zmian trądzikowych. Odbywa się to poprzez zrozumienie czynników, które powodują trądzik i stosowanie odpowiednich metod leczenia różnych typów trądziku. Zobacz następujące artykuły, aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn trądziku i leczenia:

• Co powoduje trądzik
• Zrozumienie zaskórników i Whiteheadów
• Miejscowe antybiotyki na trądzik
• Doustne antybiotyki na trądzik
• Miejscowe retinoidy na trądzik
• Leczenie trądziku za pomocą Accutane

Leczenie wczesnych blizn potrądzikowych

Zmiany pozapalne wywołane trądzikiem są częścią naturalnego procesu leczenia skóry. Istnieją pewne praktyki i leki, które mogą pomóc w ułatwieniu tego procesu leczenia.

• Niezabezpieczona ekspozycja na słońce powoduje więcej uszkodzeń skóry i opóźnień w gojeniu, dlatego ważne jest noszenie dobrego kremu przeciwsłonecznego.
• Stosowanie tretinoiny (Retin-A, Renova, Avita) przyspiesza proces przebudowy skóry i pomaga leczyć zmiany pozapalne.
• Odpowiednie formulacje alfa-hydroksy kwasów (AHA) i beta-hydroksykwasów (BHA), które zawierają prawidłowe stężenia i mają odpowiednie pH, również pomagają w procesie przebudowy skóry.
• Zbieranie strupów należy unikać za wszelką cenę. Strupy formują się, aby chronić proces leczenia, który zachodzi pod nimi. Wyciąganie strupa, zanim będzie gotowe, zakłóca proces gojenia i przebudowy, przedłużając czas, w którym widoczne będą zmiany pooperacyjne.

Przeciwutleniacze i zmiany pozapalne

Jak rozumiemy więcej na temat uszkodzeń skóry przez wolne rodniki, wydaje się, że stosowanie przeciwutleniacza może pomóc w leczeniu zmian pozapalnych lub nawet trwałych blizn. Niestety żadne dobre badania naukowe nie wykazały, że jakikolwiek doustny lub miejscowy przeciwutleniacz zapobiega lub leczy uszkodzenia skóry. W rzeczywistości, witamina E, po zastosowaniu miejscowym do gojenia ran, okazała się bardziej szkodliwa niż dobra. Ponieważ badania antyoksydacyjne trwają nadal, naukowcy mogą znaleźć preparat, który skutecznie odwraca uszkodzenia skóry, ale do tego czasu wszelkie roszczenia odmładzania skóry poprzez stosowanie przeciwutleniaczy są jedynie hype.

W lipcu 2001 r. Jacob i wsp. Zaproponowali system klasyfikacji blizn potrądzikowych, który pomaga również w ustaleniu skutecznych procedur leczenia blizn. Zgodnie z tym systemem trądziku, blizny są klasyfikowane jako piskląt, toczenia i wagonów w oparciu o wygląd blizny. Po uwzględnieniu wcześniejszego zastosowania Accutane, naszkicowane są blizny na twarzy i opracowany plan leczenia etapowego.

Acne Scars - Icepick

Blizny Icepick to wąskie, ostre blizny, które sprawiają, że skóra wygląda jakby została przebita kostką lodu. Są zwykle węższe niż 2 mm i rozciągają się w głębokiej skórze właściwej lub warstwie podskórnej. Niedojrzałe blizny są zwykle zbyt głębokie, aby można je było skorygować za pomocą zabiegów rewitalizacji skóry, takich jak dermabrazja lub laserowa rewitalizacja.

Acne Scars - Boxcar

Barkowe blizny są okrągłymi lub owalnymi zagłębieniami, które mają ostre pionowe krawędzie. W przeciwieństwie do blizny od lodu, nie zwężają się do punktu u podstawy. Płytkie blizny boxcarowe mają głębokość 0,1-0,5 mm i zwykle można je leczyć konwencjonalnymi technikami odnawiania skóry. Głębokie blizny boxcarowe mają głębokość> 0,5 mm i wymagają technik obróbki o pełnej grubości.

Acne Scars - Rolling

Rolujące blizny pojawiają się w wyniku uwięzienia skórki normalnie wyglądającej pod tkanką podskórną poniżej. Ten proces nadaje skórze wygląd falisty lub falisty. Konwencjonalne techniki resurfacing skóry nie działają na zwijanie blizn. Muszą być skorygowane poprzez rozbicie podskórnych włóknistych pasm.

Leczenie blizn potrądzikowych po Accutane

Ważnym czynnikiem w leczeniu blizn potrądzikowych jest wcześniejsze zastosowanie akutanu

Istnieje wiele procedur, które można wykorzystać do korekcji blizn potrądzikowych. Każda procedura ma swoje własne ryzyko i korzyści, a kilka procedur jest zwykle łączonych w celu uzyskania najłagodniejszego wyglądu skóry. Oto krótka dyskusja na temat skuteczniejszych procedur leczenia trądziku.

Dermal Fillers

Istnieje wiele rodzajów wypełniaczy skóry, które można wstrzyknąć w blizny potrądzikowe w celu podniesienia powierzchni skóry i uzyskania gładszego wyglądu. Przykładami wypełniaczy skórnych są tłuszcz, kolagen bydlęcy, ludzki kolagen, pochodne kwasu hialuronowego i mikrosfery poli-metylo-metakrylowe z kolagenem. Wstrzyknięcie tych materiałów nie trwale poprawia blizny potrądzikowe, dlatego konieczne są dalsze iniekcje.

Punch Excision

Ta metoda chirurgicznego korygowania blizny potrądzikowej jest stosowana na głębokich bliznach, takich jak blizny po lodzie i głębokie blizny na wagonie. Ta procedura wykorzystuje narzędzie do biopsji dziurkacza, które jest zasadniczo okrągłym, ostrym narzędziem do obcinania foremek, które ma średnice od 1,5 mm do 3,5 mm. Rozmiar narzędzia jest dopasowany do rozmiaru blizny i obejmuje ściany blizny. W znieczuleniu miejscowym blizna jest wycinana za pomocą narzędzia do dziurkowania, a krawędzie skóry są zszyte ze sobą. Nowo wytworzona bliznia w końcu zanika i może nie być zauważalna. Jeśli jest to zauważalne, teraz jest bardziej podatne na technikę wymiany nawierzchni.

Wycięcie ponczu ze zmianą przeszczepu skóry

Dzięki tej metodzie blizny są wycinane za pomocą narzędzia do dziurkowania jak powyżej. Zamiast zszyć brzegi skóry, wada jest wypełniona przeszczepem skóry ponczowej, zwykle pobieranym zza ucha. Dzięki tej procedurze różnica koloru i tekstury może być zauważalna, ale technikę resurfacing skóry można zastosować 4-6 tygodni po szczepieniu, aby skorygować tę różnicę.

Punch Elevation

Ta metoda chirurgicznej korekty blizny potrądzikowej jest stosowana na głębokich bliznach w boksie, które mają ostre krawędzie i normalnie wyglądające podstawy.To samo narzędzie do wycinania, jak powyżej, służy do wycięcia podstawy blizny, pozostawiając nietknięte ściany blizny. Wyciętą podstawę podnosi się następnie na powierzchnię skóry i mocuje za pomocą szwów, steri-pasków lub kleju skórnego o nazwie Dermabond. Ta metoda zmniejsza ryzyko różnic kolorystycznych lub tekstury, co można zaobserwować po zastąpieniu przeszczepu i zmniejsza ryzyko powstania widocznej blizny, którą można zobaczyć, gdy przyszyte są brzegi rany.

Podskórne nacięcie

Podskórne nacięcie, znane również jako Podcięcie, służy do rozbijania włóknistych pasm, które powodują blizny po toczeniu. Podcięcie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, umieszczając specjalnie podskórną igłę pod skórą tak, aby była równoległa do powierzchni skóry. Pozostając w płaszczyźnie między skórą właściwą a tkanką podskórną, igła jest delikatnie przesuwana i wycofywana w tłokowym ruchu wycinającym wstęgi mocujące. Ta procedura powoduje siniaki, które zanikają po około 1 tygodniu. Ryzyko subcision obejmuje krwawienie i powstawanie guzków podskórnych. Krwawienie można kontrolować stosując odpowiednie środki znieczulające i opatrunkowe, a guzki podskórne można leczyć wstrzyknięciem kortykosteroidów do brodawki.

Laserowe lądowanie

Laserowe odnawianie powierzchni jest popularnym zabiegiem dla wielu wad skóry. Najpopularniejszymi laserami stosowanymi do rekonstrukcji blizn trądzikowych są lasery dwutlenku węgla (CO2) i erb:: YAG (Er: YAG). Lasery działają poprzez spalanie górnych warstw skóry na dokładną głębokość. Skóra następnie leczy zastępowanie wypalonych warstw nowszą pojawiającą się skórą. Prawidłowa opieka pooperacyjna skóry poddanej zabiegowi laserowemu stanowi bardzo ważny czynnik decydujący o powodzeniu zabiegu.