Kortykosteroidy wziewne jako opcje leczenia astmy
Spisu treści:
Jak rozpoznać astmę, a kiedy nie rozpoznawać? (Grudzień 2024)
Kortykosteroidy wziewne (ICS), znane również jako wziewne steroidy, są najsilniejszymi dostępnymi obecnie lekami przeciwzapalnymi kontrolującymi astmę i są stosowane w celu zmniejszenia częstości i nasilenia objawów astmy. Są one obecnie podstawą leczenia, gdy osoba z astmą potrzebuje opieki na wyższym poziomie niż inhalator ratunkowy (lek rozszerzający oskrzela).
Kortykosteroidy wziewne pomagają zapobiegać przewlekłym objawom astmy, takim jak:
- Świszczący oddech
- Ucisk w klatce piersiowej
- Skrócenie oddechu
- Przewlekły kaszel
Ty i Twój lekarz możecie rozważyć wziewne kortykosteroidy, jeżeli zastosowanie mają:
- Używasz ratunkowych terapii β-agonistami, takich jak Albuterol, więcej niż dwa dni w tygodniu.
- Objawy astmy występują częściej niż dwa razy w tygodniu.
- W spirometrii spełniasz pewne kryteria.
- Twoja astma zaburza codzienne czynności.
- Potrzebowałeś doustnych sterydów dwa lub więcej razy w ciągu ostatniego roku.
Rodzaje
Powszechnie wziewne kortykosteroidy lub złożone leki zawierające steroid obejmują następujące. Które mogą być dla Ciebie najlepsze, zależy od kilku czynników, w tym od stopnia nasilenia astmy i ogólnego stanu zdrowia.
- Advair (fluticasone * / salmeterol)
- Aerobid (flunisolide)
- Alvesco, Omnaris, Zetonna (cyklezonid)
- Arnuity Ellipta (flutykazonu furoat)
- Asmanex (mometazon)
- Azmacort (triamcynolon)
- Dulera (mometasone * / formoterol)
- Flovent, Flovent HFA (fluticasone)
- Pulmicort, Rhinocort (budesonide)
- Qnasl, Qvar (beklometazon)
- Symbicort (budesonide * / formoterol)
* Wskazuje składnik kortykosteroidowy
Te leki mogą być dostarczane za pośrednictwem trzech różnych urządzeń:
- Inhalatory z odmierzaną dawką (MDI): Składają się one z pojemnika zawierającego lek, który mieści się w plastikowym ustniku; rozpylacz propelent pomaga dostarczyć lek do płuc. Chlorofluorowęglowodory (CFC) były stosowane jako materiał pędny do 2008 r., Kiedy FDA zakazała ich ze względu na problemy środowiskowe. Zostały one zastąpione hydrofluoroalkanami (HFA), które pozostają w użyciu do dzisiaj.
- Inhalatory suchego proszku (DPI): Dzięki temu nie ma udziału propelenta. Zamiast tego lek ma postać suchego proszku, który uwalniasz poprzez oddychanie głębokim, szybkim oddechem.
- Atomizator: Nebulizatory zamieniają płynną lekarstwo we mgiełkę. Dostępne w wersjach elektrycznych lub akumulatorowych z ustnikiem lub maską.
Jak oni pracują
Kortykosteroidy wziewne zapobiegają objawom astmy poprzez zmniejszanie stanu zapalnego oskrzeli lub dróg oddechowych, które przenoszą tlen do płuc. Ponadto zmniejszają ilość śluzu wytwarzanego przez oskrzela. Osiąga się to poprzez blokowanie późnej fazy reakcji immunologicznej na alergen, zmniejszanie nadwrażliwości dróg oddechowych i stanu zapalnego, oraz hamowanie komórek zapalnych, takich jak komórki tuczne, eozynofile i bazofile.
Wziewne sterydy są kluczową częścią kontroli astmy u wielu osób. Niektórzy zakładają, że te leki są takie same jak sterydy anaboliczne stosowane przez niektórych sportowców i że niosą ze sobą takie samo istotne ryzyko. Zapewniamy, że te leki są inne.
Skuteczność
Generalnie, wziewne kortykosteroidy są stosowane w długotrwałym leczeniu astmy u osób w każdym wieku wymagających codziennego leczenia. Są skuteczne w zapobieganiu atakom astmy, ale wymagają codziennego stosowania w regularnych odstępach, aby były skuteczne. Ponadto mogą nie być skuteczne przez okres do sześciu tygodni po rozpoczęciu stosowania wziewnych kortykosteroidów, a regularne stosowanie kilku miesięcy może być wymagane, aby czerpać pełne efekty.
Chociaż nie wszyscy pacjenci reagują podobnie do wziewnych kortykosteroidów, okazało się, że poprawiają one wiele ważnych objawów astmy, takich jak:
- Jakość życia
- Częstotliwość ataku astmy
- Objawy astmy
- Kontrola astmy
- Nadreaktywność dróg oddechowych (zmniejszona)
- Potrzeba doustnych sterydów
- Częstotliwość wizyt w ER i hospitalizacji
- Zgony
Skutki uboczne
Ponieważ wziewne kortykosteroidy działają lokalnie w drogach oddechowych, maleńkie ilości leku trafiają do reszty ciała. Dlatego ryzyko potencjalnie poważnych skutków ubocznych powszechnie spotykanych u osób stosujących układowe leki steroidowe jest znacznie niższe.
Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko związane z wziewnymi kortykosteroidami jest bardzo niskie, ale jest kilka rzeczy, które można zrobić, aby je złagodzić.
Lokalne skutki uboczne
Pleśniawki (kandydoza jamy ustnej) jest jednym z najczęstszych skutków ubocznych ICS, dotykającym do jednej trzeciej pacjentów. Wydaje się, że prawie zawsze występuje w wyniku dostarczenia ICS do jamy ustnej i gardła, co sprawia, że właściwa technika podawania jest bardzo ważna.
Obniżenie dawki, stosowanie przekładki (komory umieszczonej między inhalatorem a ustami) i odpowiednie płukanie jamy ustnej po inhalacji, zmniejszają ryzyko wystąpienia pleśniawki. Grzybica może być również leczona za pomocą miejscowych lub doustnych środków przeciwgrzybiczych, takich jak nystatyna.
Inne lokalne działania niepożądane mogą obejmować:
- Dysphonia: Wziewne sterydy mogą wpływać na twój głos, zjawisko znane jako dysfonia. Można temu zaradzić, stosując przekładkę i lecząc ją tymczasowo zmniejszając dawkę ICS i pozostawiając struny głosowe w stanie spoczynku.
- Refleks kaszel i skurcz oskrzeli: Efektom ubocznym można zapobiec, stosując przekładkę i wdychając wolniej. W razie potrzeby wstępne leczenie za pomocą inhalatora ratunkowego może zapobiec tym objawom.
Systemowe skutki uboczneChociaż rzadko, wiele ogólnoustrojowych (ogólnoustrojowych) efektów może wystąpić w przypadku wziewnych kortykosteroidów. Zasadniczo istnieje wyższe ryzyko przy wyższych dawkach. Potencjalne skutki uboczne to:
Słowo od DipHealth Podczas gdy wziewne kortykosteroidy poprawiają kontrolę astmy skuteczniej niż jakikolwiek inny środek stosowany jako pojedyncze leczenie, ważne jest, aby pamiętać, że te leki nie mogą złagodzić ataku astmy już w toku. W takich sytuacjach nadal potrzebny jest inhalator ratunkowy. Klinika majonezu. Astma. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia astmy. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). Przejście z inhalatorów napędzanych CFC z napędem Albuterol do napędzanych poduszką powietrzną Albuterol Inhalers: pytania i odpowiedzi.
Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu
Wziewne sterydy - rozwój zaćmy
Dowiedz się wszystkiego o wpływie wziewnych steroidów na oczy, w tym o możliwym rozwoju zaćmy.
Opcje łagodnego, trwałego rozpoznania astmy i leczenia
Dowiedz się o kryteriach łagodnej, uporczywej astmy, o jej leczeniu i co musisz wiedzieć o astmie, która może dosłownie uratować ci życie.
Plan działania na rzecz astmy, aby zapobiec atakom astmy
Skorzystaj z tego planu działania na astmę jako wytycznej dla codziennej i doraźnej opieki. Mówi ci, co zrobić w przypadku ataku astmy.