Wziewne sterydy - rozwój zaćmy

Leki steroidowe są przyjmowane w wielu różnych stanach medycznych. Wiele osób myśli o sterydach i natychmiast myśli o negatywnych skutkach ubocznych, takich jak przyrost masy ciała, twarz księżyca (obrzęk twarzy) i wahania nastroju. Większość ludzi nie ma wielu skutków ubocznych podczas krótkich kursów steroidów trwających 10-14 dni lub dłużej. Jednakże, gdy przyjmowane są przez dłuższy czas, mogą wystąpić bardzo poważne działania niepożądane. Kiedy spożywamy sterydy lub jakiekolwiek leki, zwłaszcza doustnie, lek jest wchłaniany z żołądka do naszego układu naczyniowego i podróżuje do wszystkich części naszego ciała, w tym naszych oczu. W rezultacie lekarze są bardzo ostrożni przy przepisywaniu sterydów. Dobrze udokumentowano, że doustne podawanie steroidów przez dłuższy czas może zwiększyć ryzyko rozwoju zaćmy.

Co to jest zaćma?

Zaćma to zmętnienie soczewki oka. Zaćma jest główną przyczyną ślepoty u osób w wieku powyżej 55 lat. Soczewka znajduje się za tęczówką. Jest odpowiedzialny za skupianie światła na siatkówce i tworzenie wyraźnych, ostrych obrazów. Obiektyw ma zdolność do zmiany kształtu. Kiedy zmienia kształt, może zwiększać lub zmniejszać moc, nazywaną akomodacją. Z czasem jednak soczewka twardnieje i traci zdolność dostosowania się.

Cała soczewka jest zawarta w kapsułce soczewki. Gdy oczy się starzeją, martwe komórki gromadzą się w kapsułce soczewki, powodując stopniowe mętnienie soczewki. Światło, które zwykle jest skupiane przez soczewkę, jest rozproszone ze względu na zmętnienie, więc widzenie nie jest już wyraźne i ostre.

Istnieją trzy główne typy zaćmy, podtorebkowe, jądrowe, korowe i tylne. Podczas starzenia możemy rozwinąć jedną lub wszystkie trzy z tych zaćmy. Jednak tylna podtorebkowa zaćma może być najbardziej dewastująca wizualnie.W rzeczywistości tylne podtorebkowe częściej występują u młodszych osób. Tylne podtorebkowe zaćmy mogą być spowodowane różnymi stanami, takimi jak cukrzyca. Niektórzy ludzie rodzą się z zaćmą podtorebkową tylną. Jedną znaną przyczyną tego typu zaćmy jest przedłużone stosowanie doustnych sterydów, takich jak prednizon. Im dłużej przyjmujesz prednizon, tym bardziej narażasz się na rozwój zaćmy podtorebkowej tylnej.

Leki steroidowe

Leki steroidowe są przyjmowane w wielu różnych stanach medycznych. Wiele osób myśli o sterydach i natychmiast myśli o negatywnych skutkach ubocznych, takich jak przyrost masy ciała, twarz księżyca (obrzęk twarzy) i wahania nastroju. Większość ludzi nie ma wielu skutków ubocznych podczas krótkich kursów steroidów trwających 10-14 dni lub dłużej. Jednakże, gdy przyjmowane są przez dłuższy czas, mogą wystąpić bardzo poważne działania niepożądane. Kiedy spożywamy sterydy lub jakiekolwiek leki, zwłaszcza doustnie, lek jest wchłaniany do naszego układu naczyniowego i podróżuje do wszystkich części naszego ciała, w tym do oczu. W rezultacie lekarze są bardzo ostrożni przy przepisywaniu sterydów. Dobrze udokumentowano, że doustne podawanie steroidów przez dłuższy czas może zwiększyć ryzyko rozwoju zaćmy.

Wziewne sterydy i zaćmy

Lekarze przepisują również steroidy w postaci leków wziewnych, takich jak inhalatory na astmę. Niektórzy ludzie używają wziewnych steroidów codziennie. Oczywiście, lekarze obawiali się, jak duże ryzyko wdychania steroidów może spowodować zaćmę u osób, które je stosowały, ponieważ wiemy, że doustne sterydy mogą zwiększyć to ryzyko.

Badania naukowe skupiające się na sterydach wziewnych wykazały, że istnieje zwiększone ryzyko zaćmy przy wyższych dawkach sterydów. Naukowcy odkryli również, że nie było dużego lub żadnego zwiększenia ryzyka u pacjentów, którzy przyjmowali najniższą dzienną dawkę steroidu, około 500 μg (mikrogramy). Ale odkryli, że ryzyko wzrosło do 70% dla osób przyjmujących najwyższą dawkę, do 1600 mcg. Ryzyko wzrastało również, im dłużej osoba przyjmowała wziewny steroid. Ryzyko rozwoju tego typu zaćmy również zwiększyło się u starszych pacjentów. Zmiany, które pojawiają się w soczewce oka, co powoduje, że jesteśmy podatni na rozwinięcie normalnych typów zaćmy "w starszym wieku", również powodują, że jesteśmy bardziej podatni na rozwój zaćmy podtorebkowej tylnej podczas przyjmowania większych dawek steroidów.

Co powinieneś wiedzieć

Dobrą rzeczą w badaniu jest to, że wykazało, że będziesz musiał wziąć o wiele więcej niż zalecana ilość wziewnych wdechów przez cały dzień, aby zwiększyć ryzyko rozwoju zaćmy podtorebkowej tylnej. Steroidy podawane drogą wziewną różnią się nieco pod względem ilości leku na jedno zaciągnięcie. Większość ludzi przyjmuje 1-2 wdechy dziennie. W zależności od dawki może zaistnieć potrzeba zrobienia co najmniej sześciu wdechów dziennie lub nawet 36 wdechów dziennie w celu zwiększenia ryzyka.

Większość naukowców uważa, że ​​należy przeprowadzić więcej badań, aby potwierdzić to zwiększone ryzyko, ponieważ wiele czynników wpływa na rozwój katarakty.