Kody dostosowania roszczeń Medicare dla cięć sekwestracyjnych
Spisu treści:
- Obliczanie płatności Medicare z redukcją sekwestracji
- Kody przyczyny korekty roszczenia
- Wpływ na redukcję sekwestracji Medicare w gabinecie lekarskim
ks. Tomasz Jochemczyk "Świat musi dostosować się do Kościoła Chrystusowego, a nie na odwrót" (Listopad 2024)
Roszczenia Medicare Fee-For-Service (FFS) z datą usługi lub datą rozładowania w dniu 1 kwietnia 2013 r. Lub po tej dacie będą nadal powodować 2-procentowe zmniejszenie płatności Medicare do odwołania. Pozostaje to w mocy do 2017 r. O ile nie zostanie zmieniona, cięcia nie wygasną do 2021 r.
Sekwencja budżetu federalnego odcięła się od roszczeń Medicare, które weszły w życie w kwietniowy prima aprilis, ale nie była to śmiech. Wpływają one na program Medicare Fee For Service (FFS), znany również jako roszczenia Medicare HMO (część C) i Trwały sprzęt medyczny, protetyka, ortotyka i wyposażenie (DMEPOS).
Obliczanie płatności Medicare z redukcją sekwestracji
Obniżenie płatności o dwa procent jest obliczane po odliczeniu odliczeniu kosztów poniesionych przez pacjenta, współsponsorowanie i copay od dozwolonej kwoty.
Przed 1 kwietnia 2013 r. Płatności Medicare zostały obliczone w ten sposóbDOZWOLONA KWOTA - ODPOWIEDZIALNOŚĆ PACJENTA (obejmuje odliczenie, współubezpieczenie i copay) = PŁATNOŚCI MEDYCZNEPo 1 kwietnia 2013 r. Płatności Medicare są teraz obliczane w ten sposóbDOZWOLONA KWOTA - ODPOWIEDZIALNOŚĆ PACJENTA (obejmuje odliczenie, współubezpieczenie i copay) = PŁATNOŚCI MEDYCZNEJ X 98% = NOWA PŁATNOŚĆ MEDYCZNA
W elektronicznym powiadomieniu o przelewach (ERA) wymienione są kody przyczyny korekty roszczenia wykorzystywane do rozpatrzenia roszczenia. Niektóre z nich obejmują: Kody przyczyny korekty roszczenia Opisy korekt odszkodowań Aby wyjaśnić dwuprocentową redukcję ERA, zastosowano nowy kod dostosowawczy. CO 253: Sekwestracja - redukcja płatności federalnych. Ponieważ 253 towarzyszy CO, pacjentowi nie można obciążyć tej kwoty. Jest to odpis dla dostawcy. Ta redukcja dotyczy tylko dostawcy, dlatego redukcja jest obliczana po ustaleniu odpowiedzialności pacjenta.Na przykład, w przypadku roszczenia, które ma płatność w wysokości 50,00 USD z Medicare w przeszłości, byłaby to płatność w wysokości 49,00 USD z 1,00 USD przypisaną do CO 253 w celu odzwierciedlenia obniżki o dwa procent.
Aby skutecznie zarządzać aspektami finansowymi biura medycznego, konieczne jest zaktualizowanie raportów w celu odzwierciedlenia zmian w refundacji. Pojawiają się również problemy związane z wieloma praktykami, na które cięcia te mogą mieć negatywny wpływ. Niektórzy lekarze decydują się na ograniczenie liczby leczonych pacjentów Medicare lub całkowite zaprzestanie leczenia pacjentów Medicare. Niestety, stwarza to problem dla pacjentów, którzy mają mniej opcji do zaspokojenia obecnych i przyszłych potrzeb w zakresie opieki zdrowotnej. Niższy dostęp dla pacjentów Medicare oznacza więcej wizyt w izbie przyjęć, więcej hospitalizacji i więcej kosztów generowanych przez branżę poszukującą sposobów na obniżenie kosztów. Istnieje alternatywa dla odwrócenia pacjentów Medicare, z których większość ma powyżej 65 lat i / lub niepełnosprawnych fizycznie lub umysłowo. Dostawcy usług medycznych mogą skupić się na tym, co tracą z Medicare i wdrażać strategie optymalizacji wyników finansowych w innych obszarach. Aby zrekompensować dwa procent cięcia Medicare, jeden obszar, na którym może skupić się gabinet lekarski, oferuje natychmiastowe rabaty płacowe, aby zachęcić firmy ubezpieczeniowe, przewoźników odszkodowań pracowniczych i osoby płacące za siebie, aby szybko wypłacili środki. Oferowanie szybkich rabatów umożliwia pracownikowi medycznemu wypełnianie zobowiązań finansowych, rozszerzanie i powiększanie oraz usprawnianie ogólnych operacji związanych z wierzytelnościami. Kody przyczyny korekty roszczenia
Wpływ na redukcję sekwestracji Medicare w gabinecie lekarskim
Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu
Kody CPT i HCPCS dla połączeń telefonicznych i wiadomości e-mail
Kody telefoniczne mogą pojawić się na rachunku za usługi medyczne. Dowiedz się więcej o tych kodach CPT / HCPCS i o tym, co zrobić, jeśli znajdziesz je na rachunku lub oszacowaniu świadczeń.
Dlaczego ciężar cięć jest często niebezpieczny dla sportowców
Sportowcy często używają niebezpiecznych metod, aby obniżyć wagę do swojego sportu i idealnego składu ciała. Obecnie zaleca się bezpieczne praktyki, aby osiągnąć ten cel.
Kody HCPCS Medicare dotyczące płatności
Kody HCPCS są używane do opisania procedur medycznych i diagnostycznych oraz wystawiania rachunków Medicare. Oto podstawowe informacje, które muszą znać personel szpitala i personelu medycznego.
