Kody CPT i HCPCS dla połączeń telefonicznych i wiadomości e-mail

Zrozumienie twoich medycznych rachunków może być dość skomplikowane. Każdy element zamówienia będzie miał kod CPT lub HCPCS dla usług, za które naliczane są opłaty. Należą do nich kody rozliczeniowe za telefon lub konsultacje online z gabinetem lekarskim, który jest często nazywany "telemedycyną" lub "telezdrowią".

Jako pacjent możesz chcieć znać kody telefonów CPT lub te, które dotyczą usług medycznych online. Spójrzmy na te kody i ich znaczenie, abyś mógł zrobić jeszcze jeden krok w zrozumieniu kosztów opieki zdrowotnej.

Kod telefonu CPT na rachunku medycznym

American Medical Association (AMA) standaryzuje kody aktualnej procedury (CPT) dla rachunków medycznych. W przypadku pacjentów Medicare są one znane jako kody HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System). Każda procedura, usługa i opłata pobierana od dostawcy medycznego wykorzystuje te kody.

Jeśli korzystasz z telefonu swojego lekarza lub usług online w celu konsultacji, są to usługi płatne i są powiązane z nimi kody. Tylko dlatego, że kody te są teraz dostępne dla lekarzy w zamian za usługę, nie oznacza to, że ubezpieczyciel za nie zapłaci. Możesz zostać obciążony za ten czas.

Jeśli znajdziesz kod CPT lub HCPCS na rachunku za usługi medyczne lub w oszacowaniu zasiłku (EOB) od swojego ubezpieczyciela lub innego płatnika, oznacza to, że rachunek ma pokrywać czas telefoniczny lub czas e-mail. Są to nazywane "Usługi inne niż twarzą w twarz".

Usługi telefoniczne dla lekarzy

Kody te odnoszą się do rozmów telefonicznych z aktualnym lekarzem. Są naliczane w odstępach czasu od pięciu minut do pół godziny.

• 99441 zadzwoń od 5 do 10 minut dyskusji lekarskiej
• 99442 zadzwoń od 11 do 20 minut dyskusji lekarskiej
• 99443 zadzwoń od 21 do 30 minut dyskusji medycznej

Usługi telefoniczne świadczone przez nie będące lekarzami

Jeśli masz konsultację z pielęgniarką, pielęgniarką lub asystentem lekarza, są one podzielone na kategorie pod etykietą "przedłużacze lekarza". Jest prawdopodobne, że twój rachunek będzie niższy dla tych rozmów telefonicznych, niż gdybyś rozmawiał bezpośrednio z lekarzem.

• 98966 zadzwoń od 5 do 10 minut dyskusji lekarskiej
• 98967 zadzwoń od 11 do 20 minut dyskusji lekarskiej
• 98968 zadzwoń od 21 do 30 minut dyskusji medycznej

Online Medical Services

Wielu lekarzy, klinik i szpitali oferuje również pocztę elektroniczną lub inny rodzaj usług online dla pacjentów. Bez względu na format, są to również usługi płatne, a AMA wyznacza je dwoma kodami: jeden dla lekarza, a drugi dla lekarza przedłużacza.

• 99444 E-mail lub inna usługa online w celu omówienia problemu medycznego z lekarzem.
• 98969 E-mail lub inna usługa online w celu omówienia problemu medycznego z przedłużaczem lekarza.

W jaki sposób można poznać kody CPT?

Jako wzmocniony pacjent możesz uzyskać nieco większą kontrolę nad swoją opieką zdrowotną, jeśli wiesz, jak działa system i medyczny proces rozliczeniowy. Aby naprawdę zrozumieć swoje rachunki, możesz dowiedzieć się więcej o zasadach korzystania z kodów telefonów CPT. Należą do nich osoby, z którymi nawiązano połączenie lub wiadomość e-mail, kiedy zostały utworzone, a także, być może, wynik kontaktu.

Jeśli masz pytania dotyczące rachunku i wiesz, jak te kody są używane, możesz skontaktować się z biurem lekarza, aby je omówić.