Jak medyczna marihuana zaoszczędziła Medicare Część D Miliony

Niezależnie od tego, czy uważasz, że konopie indyjskie powinny być używane w opiece zdrowotnej, faktem jest, że marihuana medyczna jest dozwolona w 25 stanach i Dystrykcie Kolumbii. Cztery państwa i D.C. zezwalają nawet na rekreacyjne korzystanie z narkotyków. Inne państwa szukają obecnie opcji legalizacji.

Rząd federalny nie zgadza się. Amerykańska agencja ds. Egzekwowania przepisów antynarkotykowych (DEA) nadal kategoryzuje marihuanę jako narkotyk według harmonogramu I, co czyni ją nielegalną. Co to oznacza dla osób korzystających z Medicare, które mogą chcieć użyć tego leku do leczenia?

Zrozumienie ustawy o substancjach kontrolowanych

Ustawa o substancjach kontrolowanych (CSA) z 1970 r. Opracowała system klasyfikacji narkotyków. Dzielono leki na pięć kategorii lub harmonogramy, w oparciu o ryzyko związane z nadużywaniem lub uzależnieniem od substancji:

• Harmonogram I: brak akceptowanego zastosowania medycznego; wysokie ryzyko nadużyć i zależności
• Schemat II: Zaakceptowany użytek medyczny; wysokie ryzyko nadużyć i zależności
• Schemat III: Zaakceptowane zastosowanie medyczne; umiarkowane lub niskie ryzyko nadużyć lub uzależnienia
• Harmonogram IV: Akceptowane użycie medyczne; niskie ryzyko nadużyć lub uzależnienia
• Schemat V: Zaakceptowane użycie medyczne; najniższe ryzyko nadużyć lub uzależnienia

Chociaż słowa są często używane zamiennie, nadużywanie i uzależnienie są zupełnie inne. W najprostszym ujęciu zależność oznacza, że ​​ciało fizycznie potrzebuje narkotyku, podczas gdy nadużycie oznacza czyjś umysł, jego stan emocjonalny lub psychiczny, potrzebuje tego.

Wraz z legalizacją w wielu stanach, złożono petycje do DEA, aby ponownie zaklasyfikować marihuanę z Wykazu I do leku Schedule II. Miałoby to konsekwencje, które nie tylko wpłynęłyby na lokalne egzekwowanie prawa, ale także przepisy dotyczące produkcji, a nawet importu i eksportu leku. W sierpniu 2016 r. DEA odrzuciła te petycje, utrzymując marihuanę jako narkotyk z listy pierwszej.

Czy marihuana jest bardziej niebezpieczna od kokainy?

Trudno byłoby znaleźć kogoś, kto nie uważa, że ​​kokaina jest niebezpiecznym, uzależniającym narkotykiem. Co ciekawe jednak kokaina jest lekiem Schedule II. Oznacza to, że rząd federalny widzi obecnie korzyści medyczne z kokainy, ale nie z marihuany.

Kokaina była stosowana głównie jako środek znieczulający do stosowania miejscowego w stanach ucha, nosa i gardła, a nawet jako środek zwężający naczynia krwionośne, aby pomóc w powstrzymaniu krwawienia z nosa. Jego użycie jest ograniczone do zastosowania przez personel medyczny. Do czego można użyć marihuany? Rząd twierdzi, że nie ma wystarczających informacji, aby udowodnić, że jest bezpieczny.

Przepisy federalne, które ograniczają badania, są trudne. Po pierwsze, badania wymagają pieniędzy, a dotacje są trudniejsze do zdobycia, biorąc pod uwagę naturę narkotyków uznanych za niebezpieczne i uzależniające według standardów Schedule I. Aby kontynuować badania, należy złożyć wniosek do Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, aby uzyskać dostęp do marihuany klasy badawczej; marihuana, która pochodzi z jednej farmy w Stanach Zjednoczonych, która została zatwierdzona przez Federację, aby ją uprawiać, farmę na University of Mississippi. Dopiero w sierpniu 2016 r. DEA oświadczyła, że ​​umożliwi innym uniwersytetom składanie wniosków o uprawę marihuany do celów badawczych.

Następnie naukowcy muszą uzyskać pozwolenie od DEA na posiadanie i transportowanie leku. Może upłynąć wiele lat, zanim badanie może nawet zejść z ziemi, jeśli w ogóle. Rezultat końcowy jest taki, że nie ma wielu badań klinicznych, które mogłyby potwierdzić jego zastosowanie, a przynajmniej nie wystarczą do przekonania rządu federalnego. Jeszcze nie.

Medyczne zastosowania marihuany

Istnieją jednak badania mające na celu wsparcie klinicznego zastosowania marihuany.Istnieją badania, które pokazują korzyści zdrowotne wynikające z marihuany i jej pochodnych, szczególnie aktywny składnik marihuany znany jako tetrahydrokannabinol (THC). Więcej danych jest jednak dostępnych na zwierzętach niż na ludziach.

Warunki medyczne, które mają dane wspierające stosowanie marihuany, przynajmniej w pewnym stopniu, obejmują:

• Tłumienie apetytu
• Ból związany z rakiem
• Padaczka
• Jaskra
• HIV
• Stwardnienie rozsiane
• Nudności i wymioty
• Neuropatia obwodowa

Istnieje mniejsze poparcie dla używania marihuany medycznej w fibromialgii, chorobie Huntingtona, chorobie Parkinsona, reumatoidalnym zapaleniu stawów lub bólu niezwiązanym z rakiem.

We wszystkich przypadkach niepokojące są psychotropowe skutki uboczne.

Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdza obecnie dwa leki kannabinoidowe do stosowania w Stanach Zjednoczonych. Cesamet (nabilone) i Marinol (dronabinol) są stosowane w leczeniu nudności i wymiotów u osób stosujących chemioterapię. Marinol może być również stosowany w leczeniu anoreksji i utraty masy ciała u osób z HIV. Leki te są odpowiednio Schematem II i III, mimo że są syntetycznymi pochodnymi THC.

Medicare and Medical Marijuana

Medicare nie zapłaci za leki według Schedule I, ponieważ z definicji nie są one niezbędne z medycznego punktu widzenia. Nie tylko to, ale Medicare jest federalnym programem, a w oczach DEA, federalnej agencji, marihuana jest niezgodna z prawem. O ile DEA nie zmieni harmonogramu (i odmówiło tego w sierpniu 2016 r.), Marihuana medyczna nie wchodzi w grę dla beneficjentów Medicare, chyba że chcą zapłacić za to z kieszeni.

To wydaje się dokładnie to, co się dzieje!

Według badania przeprowadzonego w 2016 r. W dziedzinie zdrowia, wydatki na leki z części D spadły w państwach, w których dostępna była marihuana medyczna. Implikacją jest to, że zamiast tego ludzie zwrócili się do marihuany. W szczególności leki z części D zostały przepisane mniej w przypadku stanów, które można leczyć alternatywnie za pomocą marihuany medycznej.

Oszczędności na Medicare wyniosły w 2013 r. 165 milionów USD. Badacze oszacowali, że oszczędności te mogłyby sięgać nawet 470 milionów USD, gdyby marihuana medyczna była legalna w całym kraju. Czy Centra Medicare i Medicaid Services (CMS) uznają medyczną marihuanę za opcję obniżenia kosztów w przyszłości? Przynajmniej w stanach, w których jest legalny? Czas pokaże.