Historia zapobiegania w sytuacjach kryzysowych

W Stanach Zjednoczonych historia antykoncepcji awaryjnej wywołała kontrowersje, wywołała debaty polityczne i generowała procesy sądowe. Gorący charakter antykoncepcji awaryjnej wynika po części z tego, czy ludzie uważają, że pigułka "dzień po" działa w celu zapobieżenia zajściu ciąŜy lub przerwania ciąŜy, która została juŜ ustalona. Plan B One-Step (to jest pigułka "dzień po") często mylony jest z RU486 (to jest z pigułką aborcyjną). Te dwa leki są nie to samo, a każda działa zupełnie inaczej, jeśli chodzi o proces reprodukcji.

Bez względu na to, jakie są twoje osobiste przekonania, historia antykoncepcji awaryjnej i jej zatwierdzenie przez FDA w Stanach Zjednoczonych to dość zmienna podróż. Korzenie współczesnej antykoncepcji awaryjnej można odnieść do badań na zwierzętach w latach 20-tych XX w., Jednak stosowanie u ludzi zaczęło się w latach sześćdziesiątych. Więc zapnij się, to może być wyboista jazda …

Oś czasu: Historia antykoncepcji w nagłych wypadkach

• W połowie lat sześćdziesiątych: Zastosowano antykoncepcję awaryjną jako leczenie ofiar gwałtów, aby zapobiec niezamierzonej ciąży. Lekarze przepisywaliby wysoką dawkę estrogenu po gwałcie. Choć okazało się to skuteczne, było również wiele ostrych efektów ubocznych.
• Początek lat 70.: Wprowadzono schemat Yuzpe, który składał się z kombinacji formuły hormonalnej i zastąpił wysokodawkowe, antykoncepcyjne metody dawkowania antykoncepcji w dawkach z lat 60.
• Pod koniec lat 70.: Lekarze zaczęli oferować miedzianą wkładkę jako jedyną niehormonalną metodę antykoncepcji awaryjnej.

Szybko do przodu dwie dekady …

• 25 lutego 1997 r.: Mając na celu zachęcenie producentów do udostępnienia awaryjnych środków antykoncepcyjnych, FDA opublikowała w Rejestr federalny że komisarz ma, "Stwierdził, że niektóre złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol i norgestrel lub lewonorgestrel są bezpieczne i skuteczne w stosowaniu jako antykoncepcja po stosunku" i że FDA żąda "Składanie wniosków o nowe leki w tym celu."
  • Agencja dodała, że ​​zgadza się z Komitetem Doradczym ds. FDA z 28 czerwca 1996 r., Który jednogłośnie stwierdził, że stosowanie czterech schematów hormonalnych może być bezpiecznie i efektywnie stosowane jako antykoncepcja doraźna - wyrażając zgodę na zastosowanie antykoncepcji tabletki antykoncepcyjne zawierające 0,05 mg etynyloestradiolu i 50 mg norgestrelu (2 tabletki teraz / 2 tabletki w 12 godzin); 0,03 mg etynyloestradiolu i 0,30 mg norgestrelu (4 tabletki teraz / 4 w ciągu 12 godzin); 03 mg etynyloestradiolu i 15 lewonorgestrelu (4 tabletki teraz / 4 w ciągu 12 godzin); i 0,03 mg etynyloestradiolu i 0,125 mg lewonorgestrelu (obecnie 4 tabletki / 4 w ciągu 12 godzin). W tym czasie FDA wydała instrukcje, w jaki sposób można stosować następujące pigułki jako środki antykoncepcyjne: Ovral, Lo / Ovral, Nordette, Levenen, Triphasil i Tri-Levlen.
  • Jednak FDA również zauważyć, w Rejestr federalny oświadczenie, że odmówiono obywatelowi petycji z listopada 1994 r., prosząc agencję o zezwolenie producentom niektórych tabletek antykoncepcyjnych na zmianę etykietowania w celu objaśnienia instrukcji stosowania tych pigułek jako środków antykoncepcyjnych.
• 2 września 1998 r.: Prewencyjny zestaw antykoncepcji awaryjnej stał się pierwszym zatwierdzonym przez FDA produktem przeznaczonym specjalnie do antykoncepcji awaryjnej. Modelowany według schematu Yuzpe zestaw antykoncepcji awaryjnej zawierał test ciążowy z moczem, "Informację dla pacjenta" krok po kroku i cztery pigułki (każda zawierająca 0,25 mg lewonorgestrelu i 0,05 mg etynyloestradiolu) - 2 natychmiast przyjmowane, a 2 - 12 godzin później. {* Uwaga: ten zestaw nie jest już dostępny.}
• 28 lipca 1999: FDA zatwierdziła plan B jako pierwszą metodę antykoncepcji awaryjnej dostępną tylko w USA.
• 14 lutego 2001: Centrum Praw Reprodukcyjnych składa petycję obywatelską z FDA w imieniu ponad 70 organizacji medycznych i zdrowia publicznego, aby plan B był dostępny bez recepty.
• 21 kwietnia 2003 r.: Barr Laboratories (wówczas producent Planu B) składa wniosek do FDA o zmianę planu B z recepty na status bez recepty.
• Grudzień 2003: Wniosek i dane z ponad 40 badań zostały sprawdzone przez dwa komitety doradcze FDA, Komitet ds. Narkotyków Powodujących Reprodukcje oraz Komitet ds. Narkotyków niezweryfikowanych, które jednomyślnie zgodziły się, że Plan B jest bezpieczny i skuteczny. Panel FDA głosuje 23-4, aby zalecić, że Plan B zostanie sprzedany bez recepty. Profesjonalny personel FDA, w tym John Jenkins, szef Biura Nowych Leków FDA, również zgodził się z tym zaleceniem.

Około 6 miesięcy później …

• Maj 2004: FDA wystosowała list do Barr Laboratories, zaprzeczając prośbie o sprzedaż OTC firmy i powołując się na obawy dotyczące zdrowia nastolatków i zachowań seksualnych. Decyzja ta została podjęta pomimo badań wskazujących, że stosowanie Planu B nie zwiększyło promiskuityzmu ani nie zmieniło stosowania przez kobiety innych metod kontroli urodzeń. To posunięcie FDA do zignorowania danych naukowych i opinii ekspertów spowodowało pożar ze społeczności naukowej. Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów nazwał tę decyzję "moralnie odrażający" i "ciemna plama na reputacji agencji opartej na dowodach, takiej jak FDA".
• 15 czerwca 2004 r.: Senators Patty Murray i Hillary Clinton zwracają się do General Accountability Office (GAO) o wszczęcie audytu w sprawie odrzucenia przez FDA w maju 2004 r. Wniosku Barra Laboratoriów o udostępnienie planu B bez recepty.
• Lipiec 2004: Laboratoria Barr złożyły poprawiony wniosek zgodny z zaleceniem FDA, aby ubiegać się o status OTC tylko dla kobiet w wieku 16 lat i starszych. Plany FDA dotyczące decyzji, które należy podjąć do stycznia.

• Sierpień 2004: Artykuł z przeglądu antykoncepcji w nagłych wypadkach w czasopiśmie, Amerykański lekarz rodzinny wyjaśnia, że "FDA usunęła 13 marek doustnych środków antykoncepcyjnych ze względu na bezpieczeństwo i skuteczność stosowania w antykoncepcji awaryjnej" i dodali Alesse, Levlite, Levora, Trivora, Ogestrel, Low Ogestrel i Ovrette do oryginalnej listy leków FDA z lutego 1997 r., która może być użyta jako antykoncepcyjne środki antykoncepcyjne.

The Plot Thickens w 2005 roku …

• Styczeń 2005: FDA nadal nie podjęła decyzji w sprawie zmienionego wniosku Barr Laboratories. W oczekiwaniu na decyzję Senators Patty Murray i Hillary Clinton powierzyli kandydaturę Lestera Crawforda na stanowisko Komisarza FDA. Centrum Praw Reprodukcyjnych składa również pozew przeciwko FDA za niedotrzymanie terminów w styczniu oraz za ignorowanie nauki i trzymanie planu B w innym standardzie niż inne narkotyki.
• Lipiec 2005: Senatorowie Clinton i Murray podnoszą kontrolę nad Crawfordem (który później został potwierdzony przez Senat) po tym, jak Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej Michael Leavitt obiecał im, że FDA podejmie decyzję do 1 września 2005 roku.
• 26 sierpnia 2005: Zamiast ogłaszać decyzję w sprawie zmienionego wniosku, FDA w nieskończoność odłożył decyzję, chcąc zezwolić na wkład publiczny. Komisarz Crawford potwierdził to "dostępne dane naukowe są wystarczające, aby wesprzeć bezpieczne korzystanie z planu B jako produktu dostępnego bez recepty" ale FDA nadal nie pozwalała na dostęp do OTC, zamiast tego postanowiła odłożyć decyzję ponownie. Crawford stwierdził, że agencja nie może podjąć decyzji w sprawie zatwierdzalności wniosku do "nierozwiązane kwestie prawne i regulacyjne" może być poddany dalszemu przeglądowi.Mimo że własny panel ekspertów FDA zatwierdził status OTC dla planu B na 23 do 4 głosów, Crawford nadal zdecydował się zastąpić własny panel i utrzymać Plan B jako lek na receptę.
• 1 września 2005 r.: Asystentka komisarza ds. Zdrowia kobiet, dr Susan Wood zrezygnowała z protestu przeciwko decyzji Crawforda o ponownym odroczeniu podejmowania decyzji. Doktor Wood tak twierdził "personel naukowy w FDA został wykluczony z tej decyzji" i to ogłoszenie Crawforda, "Wyniósł nieuzasadnioną ingerencję w podejmowanie decyzji przez agencję". W kolejnym wywiadzie dr Woods wyjaśniła, ilu jej kolegów jest "Głęboko zaniepokojony kierunkiem agencji" oraz w wiadomości e-mail do współpracowników FDA i personelu, uzasadniła swoją rezygnację mówiąc, że ona, "Nie może już służyć jako personel, gdy naukowe i kliniczne dowody, w pełni ocenione i zalecane do zatwierdzenia przez profesjonalny personel tutaj, zostały uchylone."
• 9 września 2005 r.: Senatorowie Murray i Clinton, do których obecnie dołączyło 11 z ich kolegów w Senacie Stanów Zjednoczonych, wezwali rząd Stanów Zjednoczonych do uwolnienia ustaleń z dochodzenia w sprawie odrzucenia przez FDA wniosku dotyczącego planu B. W liście do GAO senatorowie wyrażają obawy, że minęły ponad dwa lata, a FDA nadal opóźnia decyzję w sprawie planu B. Obawa ta nasila się, biorąc pod uwagę, że ponad 70 dużych organizacji medycznych popiera wykorzystanie OTC planu B, dostępne dane naukowe wspierają bezpieczne korzystanie z planu B jako produktu OTC, a własny naukowy komitet doradczy FDA głosował w przeważającej mierze za produktem dostępny OTC. Senatorowie piszą, "Ten przełom wydarzeń pozostawia silne wrażenie, że obawy dotyczące polityki zdominowały obawy o zdrowie publiczne w tym procesie."
• 24 września 2005 r.: Zaledwie dwa miesiące po potwierdzeniu, komisarz Crawford rezygnuje.
• Październik 2005: Dr Frank Davidoff, były członek Komitetu Doradczego ds. Narkotyków, również zrezygnował z protestu. The New England Journal of Medicine wydał drugi artykuł wstępny, naliczając FDA "kpina z procesu oceny dowodów naukowych". GAO wzywa FDA do postępowania z Planem B. "bardzo nietypowe" skłonienie senatora Clintona do skomentowania tego sprawozdania "wydaje się potwierdzać to, co podejrzewaliśmy od pewnego czasu: Nauka została naruszona w procesie decyzyjnym FDA w planie B."

Whew … 2005 był dość trudny w historii antykoncepcji awaryjnej. Co ma rok 2006 na pigułki po poranku?

2006 do 2013

• Marzec 2006: Andrew von Eschenbach, przyjaciel i były lekarz George'a W. Busha, zostaje zastąpiony Crawfordem i zostaje powołany na stanowisko Komisarza. Pod jego kadencji opublikował arkusz faktów błędnie łączący aborcję z rakiem piersi. Senators Clinton i Murray blokują potwierdzenie Von Eschenbacha jako komisarza FDA do czasu decyzji w sprawie planu B.
• 9 czerwca 2006 r.: FDA po raz pierwszy odrzuca petycję obywatela z 2001 roku.
• Lipiec 2006: FDA twierdzi, że nowe przepisy nie są potrzebne, a dzień przed jego przesłuchaniem potwierdzającym, działając Komisarz FDA Andrew von Eschenbach publicznie zaprasza Barr Labs do zmiany i ponownego złożenia wniosku przez zmianę ograniczenia wieku OTC dla Planu B na 18 lat i więcej.
• 24 sierpnia 2006: FDA ogłosiła zatwierdzenie sprzedaży leku OTC typu B osobom w wieku 18 lat i starszym, natomiast osoby w wieku poniżej 18 lat nadal potrzebowałyby recepty, aby uzyskać tę metodę antykoncepcji awaryjnej.
• Listopad 2006: Barr rozpoczął wysyłkę pakietów bez recepty Planu B do aptek w USA.

Fast Forward 2 lata …

• 23 grudnia 2008 r.: Teva Pharmaceutical Industries ogłasza nabycie firmy Barr. Plan B jest obecnie sprzedawany przez Duramed Pharmaceuticals, spółkę zależną Teva.

A Saga znów się nagrzewa 3 miesiące później …

• 23 marca 2009: W Tummino v. Torti Sędzia federalny, Edward Korman, nakazał FDA zezwolenie 17-latkom na zakup OTC typu B na tych samych warunkach, które były już dostępne dla kobiet w wieku 18 lat i starszych. Powodowie w tym przypadku utrzymywali, że odrzucenie przez FDA petycji obywatelskiej z 2001 r. Było "arbitralne i kapryśne, ponieważ nie było wynikiem racjonalnego podejmowania decyzji przez agencję w dobrej wierze". Sędzia Korman zgodził się i stwierdził, że rozumowanie FDA nie jest wiarygodne, a agencja umieszcza politykę przed zdrowiem kobiet. Poprosił także FDA o ponowne rozpatrzenie odmowy Petycji obywatelskiej.
• 22 kwietnia 2009 r.: Z powodu federalnego nakazu sądowego nakazującego FDA, aby zezwolić 17-latkom na zakup Planu B, FDA myli wszystkich, ogłaszając, że 17-latkowie mogą kupić plan OTC. Ale w rzeczywistości wszystkie te oświadczenia składały się z oświadczenia FDA, że powiadomiło producenta Planu B, że firma może, po złożeniu i zatwierdzeniu odpowiedniego wniosku, wprowadzić do obrotu plan B bez recepty dla kobiet w wieku 17 lat i starszych. To ogłoszenie powoduje, że antykoncepcja awaryjna znajdzie drogę z powrotem w centrum uwagi.
• 24 czerwca 2009: FDA zatwierdza użycie tylko na receptę Next Choice, ogólnej wersji Planu B.
• 13 lipca 2009 r.: FDA ogłosiło zatwierdzenie Planu B One-Step (pigułka jednorazowa i nowa wersja Planu B). W tym czasie FDA oficjalnie rozszerzyła dostęp do OTC, umożliwiając kobietom i mężczyznom w wieku 17 lat lub starszych kupowanie One-Stepu Plan B przy stanowisku apteki bez recepty po weryfikacji wieku (osoby poniżej 17 roku życia potrzebują recepty).
• 28 sierpnia 2009 r: FDA zatwierdza sprzedaż OTC Next Choice, ogólnej formy Planu B, dla wszystkich osób w wieku 17 lat lub starszych (dziewczyny 16 i młodsze potrzebują recepty, aby uzyskać Next Choice).
• Wrzesień 2009: Plan B One-Step staje się dostępny w aptekach detalicznych w całym kraju, a produkcja starych przystanków w planie B.

Rok 2009 był wielkim rokiem w historii antykoncepcji awaryjnej. Przejdźmy do przodu około rok później …

• 16 sierpnia 2010: FDA ostatecznie zatwierdza nowy środek antykoncepcyjny, Ella. Ella jest dostępna tylko na receptę i stała się dostępna na półkach aptecznych około grudnia 2010. Działa zupełnie inaczej niż Plan B One-Step.

Teraz Get Ready for 2011 (Sparks Ignite, Once Again) …

• 7 lutego 2011 r.: Teva Pharmaceuticals złożyła do FDA nową, uzupełniającą aplikację o zażywanie narkotyków z prośbą o sprzedaż produktu leczniczego One-Step Plan B bez recepty, bez dodatkowych ograniczeń wiekowych (i zawiera dodatkowe dane potwierdzające jego bezpieczeństwo dla wszystkich grup wiekowych).
• 7 grudnia 2011 r.: FDA postanowiła udzielić prośby Teva Pharmaceutical o zniesienie wszystkich ograniczeń wiekowych i pozwolić na sprzedaż B-One-Stepu bez recepty. jednak, w posuwie, która nigdy wcześniej nie była wykonywana, Sekretarz Zdrowia i Usług dla Ludności Kathleen Sebelius uchyla aprobatę FDA i nakazuje agencji zaprzeczyć prośbie Tevy. Sebelius powołuje się na niewystarczające dane, aby wesprzeć umożliwienie sprzedaży pojedynczego kroku B-10 bez recepty wszystkim dziewczętom w wieku rozrodczym. Wyjaśniła również, że dziewczęta w wieku zaledwie 11 lat są fizycznie zdolne do posiadania dzieci i nie czują, że Teva dowiodła, że ​​młodsze dziewczęta mogą właściwie zrozumieć, jak używać tego produktu bez pomocy dorosłych. Decyzja ta utrzymała obecne wymagania, że ​​Plan B One-Step (jak również Next Choice) musi nadal być sprzedawany za licznikami aptek po tym, jak farmaceuta może sprawdzić, czy nabywca ma 17 lat lub więcej. 12 grudnia 2011 r.: FDA zaprzecza petycji obywatela jeszcze raz, podpowiadając przypadek Tummino przeciwko Hamburgowi zostanie ponownie otwarte 8 lutego 2012 r.

Tak więc rok 2012 zaczyna się od tej sprawy sądowej, w której strona powodowa wnioskuje o wstępny zakaz, który pozwoliłby na dostęp OTC do wszystkich antykoncepcyjnych środków antykoncepcyjnych opartych na lewonorgestrelu (zarówno jednej, jak i dwóch wersji tabletek) bez ograniczeń związanych z wiekiem lub punktem sprzedaży…

• 16 lutego 2012 r.: Sędzia Korman wydaje "Order to Show Cause", który chce wiedzieć "Dlaczego FDA nie powinna być kierowana do udostępnienia Planu B osobom, których badania przedłożone FDA są w stanie zrozumieć, kiedy użycie Planu B jest właściwe i instrukcje dotyczące jego stosowania."
• 9 marca 2012 r.: Teva składa poprawioną aplikację, aby udostępnić Plan B One-Step bez recepty konsumentom w wieku 15 lat i starszym oraz aby udostępnić ją w dziale planowania rodziny apteki (wraz z prezerwatywami, gąbką na dzień, środkiem plemnikobójczym, prezerwatywami dla kobiet, i smary), a nie za ladą apteczną, ale przy płaceniu nadal wymagany byłby dowód wieku.
• 12 lipca 2012 r.: FDA zatwierdza awaryjne stosowanie środków antykoncepcyjnych Next Choice One Dose, ogólnego odpowiednika tabletek One-Step w skali B, i przyznaje OTC / za stan licznika aptek dla osób w wieku 17 lat lub starszych bez recepty.

I w ten sposób zaprowadzę cię do roku 2013, a także do zakończenia historii antykoncepcji awaryjnej oraz jej długiej i wyboistej podróży, aby dotrzeć tam, gdzie jest dzisiaj …

• 22 lutego 2013 r.: FDA zatwierdza awaryjne stosowanie środków antykoncepcyjnych My Way, ogólnego odpowiednika tabletek One-Step w skali B, i przyznaje OTC / za stan licznika aptek dla osób w wieku 17 lat lub starszych bez recepty.
• 5 kwietnia 2013 r.: Sędzia okręgowy USA Edward R. Korman odwołał decyzję FDA o odmowie złożenia petycji obywatelskiej i nakazał agencji posiadanie 30 dni na sprzedaż produktów antykoncepcyjnych ratunkowych opartych na lewonorgestrelu bez ograniczeń wiekowych. Scharakteryzował decyzje sekretarza Sebeliusa "umotywowane politycznie, naukowo nieuzasadnione i sprzeczne z precedensem agencji". Sędzia Korman skarcił również FDA za niewybaczalne opóźnienia, podkreślając, że tak było ponad 12 lat od złożenia wniosku o obywatelstwo.
• 30 kwietnia 2013 r.: Dzień lub dwa, zanim agencja będzie musiała zastosować się do orzeczenia sądu z 5 kwietnia 2013 r., FDA "w dogodny sposób" zatwierdza zmienione zgłoszenie Teva, zezwalające na sprzedaż jednorazowego planu B na półce bez recepty dla kobiet w wieku 15 lat I starszy. Zdecydowanie utrzymując, że zatwierdzenie wniosku Teva jest "niezależne od tego postępowania sądowego", a ich "decyzja nie ma na celu rozstrzygnięcia wyroku sędziego". Zbieg okoliczności, że FDA udzieliła na tę prośbę Tevy? Hmm?
• 1 Maja 2013: Zaledwie kilka dni wcześniej, zanim FDA będzie musiała zastosować się do orzeczenia sędziego Kormana z 5 kwietnia, Departament Sprawiedliwości USA apeluje i prosi o wstrzymanie swojego zamówienia, aby FDA nie spotkało się z pogardą dla sądu.
• 10 maja 2013 r.: Sędzia Korman odrzuca prośbę DOJ o pobyt, nazywając to działanie "frywolny" i kolejna próba FDA opóźniająca proces podejmowania decyzji.
• 13 maja 2013 r.: Departament Sprawiedliwości składa apelację do 2. Okręgowego Sądu Apelacyjnego USA na Manhattanie. Sąd przedłuża termin wydania wyroku sędziego Kormana do 28 maja 2013 r.
• 5 czerwca 2013 r.: Sąd apelacyjny złożony z 3 sędziów odrzuca wniosek DOJ w sprawie pobytu i nakazuje zniesienie wszystkich ograniczeń wiekowych i umożliwia pełny status bez recepty w przypadku antykoncepcji awaryjnej z dwiema pigułkami, ale nie w przypadku antykoncepcji awaryjnej na jedną pigułkę - Judge Korman's zamówienie na jedną tabletkę antykoncepcji awaryjnej zostało tymczasowo zakazane w oczekiwaniu na wynik odwołania DOJ.
• 10 czerwca 2013 r.: DOJ wycofuje swój apel i zgadza się przestrzegać nieograniczonej sprzedaży OTC Planu B One-Step, o ile leki generyczne pozostają ograniczone wiekiem i znajdują się za ladą. FDA prosi również Teva o złożenie wniosku uzupełniającego z prośbą o ograniczenie wieku i sprzedaży.

Drum roll proszę … moment w historii antykoncepcji awaryjnej, do której zmierzamy - TAK, WRESZCIE jest tutaj…

• 20 czerwca 2013 r.: FDA zatwierdza plan B One-Step do sprzedaży pozagiełdowej bez ograniczeń wiekowych. Agencja przyznała Teva trzy lata wyłączności na detaliczny plan B One-Step OTC. Producenci oryginalnych odpowiedników na 1 tabletkę mogą składać dodatkowe wnioski FDA do sprzedaży pozagiełdowej po wygaśnięciu patentu Teva w kwietniu 2016 r.
• 25 lutego 2014 r.: W celu umożliwienia statusu OTC Next Choice One Dose i My Way (ogólne alternatywy 1-pastylkowe do Planu B One-Step), FDA wysyła list do producentów tych produktów, stwierdzając, że propozycja Teva dotycząca wyłączności jest "zbyt restrykcyjne" i "zbyt szerokie". Agencja zatwierdziła te alternatywne środki alternatywne, które mają być sprzedawane bez ograniczeń dotyczących punktów sprzedaży lub wieku, pod warunkiem, że producenci wskazują na etykiecie produktu, że stosowanie tych awaryjnych środków antykoncepcyjnych jest przeznaczone dla kobiet w wieku 17 lat i starszych. Włączenie tego zamierzonego zastosowania do pakietu potwierdza umowę wyłączności Teva, jednocześnie umożliwiając sprzedaż tych leków generycznych bez recepty, bez wymagań dotyczących recepty i wieku.
  • Jak i gdzie możesz teraz kupić Plan B One-Step i Generic Plan B One-Step?
  • Jak prawidłowo stosować pigułkę "dzień po"?

Historia antykoncepcji awaryjnej obejmuje znaczące zwycięstwa i niektóre porażki. W końcu dostępność tego ważnego środka antykoncepcyjnego służy jako jeszcze jedno narzędzie w zapobieganiu nieplanowanym ciążom i aborcji.