Jak marginesy chirurgiczne wpływają na decyzje dotyczące raka piersi

Kiedy biopsja piersi ujawnia raka i masz do czynienia z decyzją pomiędzy lumpektomią a mastektomią, możesz czuć się bardzo zestresowana i zdezorientowana. Jakie są rzeczywiste różnice między tymi procedurami i które są dla Ciebie najlepsze?

Może się zdarzyć, że będziesz chodził tam i z powrotem iz powrotem w tę iz powrotem, podczas gdy wybierzesz między lumpektomią a mastektomią. Możesz również stwierdzić, że opinie różnią się, niezależnie od tego, czy jest to opinia twojego chirurga, czy przyjaciela. Dlaczego kontrowersje? I dlaczego ważne jest zrozumienie koncepcji marginesów chirurgicznych?

Ponieważ zarówno ty, jak i twój chirurg, chcecie być na tej samej stronie. Po jednej stronie problemu jest chęć utrzymania piersi lub jak największej ilości piersi. Z drugiej strony ważne jest, aby uzyskać cały nowotwór i mieć dobre marginesy chirurgiczne. Więcej informacji na temat marginesów chirurgicznych może pomóc w uzyskaniu lepszego uchwytu, dzięki czemu można zbliżyć się do lekarstwa.

Zdobądź kilka porad ekspertów na temat Lumpectomy vs Mastectomy

Jeśli masz do czynienia z tą decyzją - lumpektomią lub mastektomią - musisz wiedzieć, w jaki sposób stan twoich chirurgicznych marginesów wchodzi w całkowite równanie. Zacznij od przeczytania tego fragmentu z Aktualny aby zobaczyć, dlaczego marginesy chirurgiczne są dla ciebie ważne.

Badanie mikroskopowe guza: dyskusja na temat opcji chirurgii

"Badanie mikroskopowe tkanki usuniętej podczas biopsji lub podczas zabiegu może identyfikować cechy, które wpływają na zalecenie BCT (leczenie oszczędzające sutek) w porównaniu z mastektomią Jedną z tych cech jest obecność resztkowych komórek nowotworowych na krawędziach guza (zabieg chirurgiczny). marginesy).Jeżeli resztkowe komórki nowotworowe są obecne pomimo usunięcia dużej ilości tkanki, preferowana może być mastektomia."

Uzyskiwanie wiadomości o marginesach chirurgicznych

Jakie są marginesy chirurgiczne?

Kiedy twój guz jest poddany biopsji lub chirurgicznie usunięty, twój chirurg wyjmuje więcej niż tylko guz - pobierana jest również pewna tkanka wokół guza. Ta granica tkanki między zewnętrzną krawędzią próbki a guzem jest nazywana margines chirurgiczny.

Po usunięciu tkanki przez chirurga jest ona ostrożnie umieszczana w pojemniku i wysyłana do laboratorium patologii. Patolog używa specjalnego tuszu do pokrycia zewnętrznej krawędzi całej próbki tkanki. Następnie próbkę kroi się na cienkie sekcje i bada pod mikroskopem. Krawędzie, jak również marginesy, są sprawdzane, aby zobaczyć, czy jakiekolwiek komórki rakowe zboczyły poza guzem, a jeśli tak, to jak daleko zaszły.

Zrozumienie terminów lekarze używają do opisania marginesów chirurgicznych

Istnieją ogólne wytyczne, ale definicja ujemnych lub wyraźnych marginesów może różnić się w zależności od szpitala lub kliniki. Te trzy terminy służą do opisu marginesów:

• Margines ujemny: Brak komórek rakowych na zewnętrznym tuszem krawędzi tkanki
• Dodatni margines: komórki nowotworowe lub nowotwór rozciąga się do krawędzi próbki
• Zamknij marżę: każda sytuacja między ujemną a pozytywną

Kiedy marginesy chirurgiczne zawierają raka

Bliskie marginesy po lumpektomii mogą być leczone za pomocą innej procedury chirurgicznej, zwanej ponownym wycięciem. Twój chirurg powróci do pierwotnej witryny i usunie dodatkową tkankę, aby spróbować uzyskać ujemne (czyste) marginesy. Jeśli to się powiedzie, leczenie promieniowaniem może być dla ciebie odpowiednie.

Niektóre kobiety z bliskimi marginesami wybierają mastektomię zamiast poddawać się jednej lub ewentualnie dwóm operacjom. Dodatnie marginesy mogą wskazywać na obecność inwazyjnego raka piersi i może być konieczne wykonanie mastektomii w celu upewnienia się, że rak został usunięty i aby zapobiec nawrotowi.

Negatywne marże i decyzje dotyczące leczenia

Jeśli masz biopsję, twój guz jest mały (poniżej 4 centymetrów) i twoje chirurgiczne brzegi są jasne, wtedy lumpektomia może być całą chirurgią piersi, która potrzebujesz (chociaż, możesz wciąż wybrać dla mastektomii). Jeśli zostanie wybrana lumpektomia, proponowana jest radioterapia pozostałej piersi, aby zapobiec nawrotom raka.

Twój status węzłów chłonnych musi być również sprawdzony; jeśli twoje węzły chłonne są wolne od choroby, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować leczenia radiacyjnego do tego miejsca po operacji. Jeśli nie są jasne, twój lekarz onkolog może zalecić promieniowanie. Kiedy ukończysz radioterapię, jeśli zajdzie taka potrzeba, i jeśli masz raka wrażliwego na estrogen, to będziesz brać hormonalną terapię przez co najmniej pięć lat, a często dziesięć, aby zapobiec nawrotowi gdzie indziej w twoim ciele.

Wiadomość na wynos

Musisz wiedzieć, czy masz chirurgiczne marginesy ujemny, dodatni lub bliski. To, wraz z typem raka, stanem zaawansowania i stanem węzłów chłonnych, pomoże Tobie i twojemu lekarzowi wybrać najbardziej skuteczne leczenie dla ciebie.