Decyzje medyczne dotyczące choroby Alzheimera i End of Life

Dla wielu ludzi myślenie o końcu życia jest trudne. Inni radzą sobie z tymi problemami i planują każdy szczegół. Jeśli Ty lub Twój bliski ma Alzheimera lub inny rodzaj demencji, problemy z końcem życia mogą być jeszcze bardziej skomplikowane.

Jakie są moje wybory dotyczące statusu kodu?

Jeśli twoja ukochana zostanie przyjęta do szpitala lub domu opieki, prawdopodobnie będziesz musiał wypełnić dokumenty dotyczące rodzaju opieki medycznej, którą chcesz otrzymać. Pośród innych pytań możesz zostać zapytany o jego "status kodu": jeśli chce otrzymać resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR) w przypadku, gdy doświadcza zatrzymania akcji serca lub przestaje oddychać, lub jeśli chce mieć Nie Reanimować (DNR) zamówienie.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR)

Krótko mówiąc, resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest techniką polegającą na wykonywaniu uciśnięć klatki piersiowej i oddychaniu ratunkowym po zatrzymaniu bicia serca lub zatrzymaniu oddychania. (Niektóre techniki CPR eliminują krok ratunkowy).

Zamówienie nie reanimować (DNR)

Rozkaz DNR to dyrektywa napisana przez lekarza zgodnie z życzeniem pacjenta lub wskazanym medycznym pełnomocnictwem pacjenta, nakazująca personelowi medycznemu NIE zainicjować CPR na tej osobie.

Skuteczność CPR

Zależy to od zdrowia i wieku osoby, która go otrzymuje, a także od sytuacji medycznej, która spowodowała konieczność wykonania RKO. Mniej niż pięć procent osób starszych lub przewlekle chorych przeżywa po otrzymaniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej, a spośród tych pięciu procent większość nie wraca do poprzedniego poziomu funkcjonowania.

W rzeczywistości, zgodnie z przeglądem literatury przeprowadzonym przez dr Ladislava Volice'a i opublikowanym na stronie internetowej stowarzyszenia Alzheimer's Association, "resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) jest trzy razy mniej prawdopodobne, aby odnieść sukces u osoby z demencją niż u osoby, która jest poznawczo nietknięta. którzy początkowo przeżyją, zostają przewiezieni na oddział intensywnej terapii, gdzie większość umiera w ciągu 24 godzin."

Dlaczego członkowie rodziny mogą wybrać opcję CPR dla bliskiej osoby z chorobą Alzheimera?

Niektóre osoby decydują się na RKO, ponieważ uważają, że byłoby preferencją pacjenta, gdyby mógł wyrazić swoje życzenia. Według badań, inni mogą być pod wpływem oglądania CPR i jego rzekomej skuteczności w telewizji, a następnie założyć, że to samo dzieje się w prawdziwym życiu.Mimo to inni mogą czuć się winni lub żałować i nie są gotowi poradzić sobie z możliwością utraty ukochanej osoby.

Bez względu na przyczynę, celem większości placówek medycznych jest robienie wszystkiego, co możliwe, aby uszanować i uszanować życzenia pacjenta dotyczące jego opieki.

Dlaczego ludzie mogą wybrać zamówienie DNR

Niektóre osoby decydują się na zamówienie DNR, ponieważ nie chcą, aby ich ukochany łączył się z maszyną przez dłuższy czas, jeśli nie mają szansy na odzyskanie lub przejście przez uraz CPR z niewielką lub żadną szansą przeżycia. Domyślnie personel medyczny traktuje wszystkich jako pełny kod, co oznacza, że ​​otrzymają agresywną opiekę medyczną, w tym wszelkie dostępne interwencje ratujące życie i przedłużające życie, chyba że mają zlecenie DNR.

Jeśli zdecydowałeś się na zamówienie DNR dla siebie, pamiętaj, że chociaż podejmowanie tej decyzji jest bardzo osobistym procesem, nie powinno być prywatnym wyborem. Powinieneś porozmawiać o tym z rodziną i lekarzem, aby jasno określić swoją decyzję. Powinieneś również zachować kopie zlecenia DNR, jeśli masz problem medyczny.

Czy zamówienie DNR jest równoznaczne z eutanazją?

Ważne jest, aby zrozumieć, że wybór kolejności DNR to nie to samo, co chęć umarcia. Przeciwnie, pozwala na naturalny postęp, gdy człowiek przemija. Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego: "Istnieje powszechna zgoda co do tego, że wycofanie lub wstrzymanie leczenia jest decyzją, która pozwala chorobie rozwijać się na jej naturalnym przebiegu - nie jest decyzją poszukiwania śmierci i zakończenia życia." Eutanazja aktywnie dąży do zakończyć życie pacjenta."

Rola Czy Alzheimer i demencja grają w tych decyzjach

Niektóre osoby z demencją we wczesnym stadium choroby są w stanie jednoznacznie wyrazić swoje życzenia dotyczące stanu resuscytacji. Jest to idealne rozwiązanie, ponieważ członkowie rodziny nie znajdują się w trudnej sytuacji, próbując ustalić, czego pacjent by chciał; raczej pacjent może podjąć tę decyzję i ukończyć papierkową robotę, aby jej życzenia zostały spełnione.

Jeśli członek twojej rodziny cierpi na demencję, która przeszła do środkowego lub późniejszego etapu, może nie być w stanie odpowiednio komunikować lub rozumieć tego rodzaju decyzji teraz. Jeśli wcześniej zaznaczyła swoje wybory w testamencie lub innych formalnościach medycznych, może to być bardzo pomocne w tym momencie.

Jeśli nie ma dokumentu, w którym wcześniej wyrażała swoje życzenia, członkowie rodziny pozostawia się do podjęcia tych decyzji.

Kto podejmuje decyzje, jeśli członkowie rodziny nie zgadzają się ze sobą?

Zależy to od polityki obowiązującej w Twoim stanie oraz w szpitalu lub placówce, w której otrzymujesz opiekę. Idealnie, członkowie rodziny mogą odłożyć na bok różnice i dojść do porozumienia co do tego, czego chciałby ich ukochany za swoją opiekę medyczną. Jeśli tak się nie stanie, wiele instytucji opieki zdrowotnej określa kolejność decydentów, takich jak najpierw małżonek, następnie dziecko dorosłe, rodzic, rodzeństwo itp. Inni mogą korzystać z komisji ds. Oceny etycznej w celu omówienia decyzji dotyczących opieki medycznej, jeśli nie jest wyznaczony jasny decydent.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Stowarzyszenie Alzheimera. Opieka na koniec życia dla osób z demencją w ustawieniach opieki domowej. Ladislav Volicer, M.D., Ph.D. School of Aging Studies, University of South Florida, Tampa, Floryda.
• Stowarzyszenie Alzheimera. Decyzje pod koniec życia; Uhonorowanie życzeń osoby chorobą Alzheimera.
• Alzheimer Society Saskatchewan. Podejmowanie decyzji o zakończeniu opieki. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- opieka zdrowotna
• Journal of American Osteopathy Association. 1 lipca 2006 r., Wol. 106 nr. 7 402-404. W jaki sposób błędne przekonania pacjentów w podeszłym wieku dotyczące wyników przeżycia w ramach stacjonarnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej wpływają na polecenia nie-do-reanimacji.
• Medical College of Wisconsin. Omówienie zleceń DNR-część 2, wydanie drugie.
• Narodowy Instytut Zdrowia. Narodowy Instytut ds. Starzenia się. Instrumenty prawne wycofane z eksploatacji.