Objawy i leczenie Rhinorrhea CSF

Płukanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) jest medycznym terminem rzadkiego schorzenia, w którym płyn normalnie podnoszący mózg i rdzeń kręgowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, biegnie od nosa. Aby tak się stało, nieumyślnie wytworzyła się nienormalna ścieżka między podpajęczynówkową przestrzenią mózgu i jamą nosową zatoki. Ta nienormalna przestrzeń może być spowodowana:

• Zaburzenie chirurgii zatok przynosowych
• Niektóre wady wrodzone
• Ciężki obturacyjny bezdech senny, który powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) (zwany również spontanicznym wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego)
• Uraz głowy i twarzy, który powoduje złamanie naso-orbito-etmoidu i uszkodzenie płytki szypułkowej (część płata czołowego, który tworzy "dach" zatoki)

Dokładna częstość występowania płynu wziewnego w płynie mózgowo-rdzeniowym jest nieznana, ale niektóre badania sugerują, że częstość występowania powikłań z rhinorrhea w chirurgii zatok jest rzadka, tylko 0,5%. Na szczęście od czasu wprowadzenia przepisów dotyczących pasów bezpieczeństwa zmniejszyła się również częstość występowania wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanego urazem.

Objawy Rhinorrhea CSF

Łuszczyca (katar), który jest klarowny i wodnisty, może być pierwszą oznaką wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Inne objawy mogą obejmować:

• Bół głowy
• Drenaż nosa o słonym lub metalicznym smaku
• Drenaż zwiększa się, pochylając się do przodu z głową w dół
• Brak zapachu (anosmia)
• Zatkanie nosa

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę z tego, że objawy te występują również w wielu innych, bardziej powszechnych stanach i powinny zostać ocenione przez otolaryngologa (uszu, nosa, gardła lub laryngologa), jeśli nie są łatwe do wyjaśnienia lub nie wyjaśnią się samodzielnie w około tygodnia. Jednakże, jeśli masz wymienione powyżej objawy, nie powinieneś opóźniać oceny, ponieważ wyciek z nosa może prowadzić do poważnych powikłań.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz płyn mózgowo-rdzeniowy

Jeśli masz objawy wymienione powyżej, powinieneś poprosić o ocenę przez otolaryngologa. Jeśli masz operację, powinieneś udać się do chirurga, który wykonał zabieg. Jednakże, jeśli nie masz chirurgii zatok przynosowych, powinieneś uzyskać wszelkie obrazy TK lub inne obrazy radiologiczne twoich zatok, które mógłbyś mieć w przeszłości, i zanieść je do specjalisty laryngologicznego w celu oceny.

Podczas tego spotkania możesz zostać poproszony o wykonanie testu identyfikacji zapachu w celu ustalenia, czy występuje zaburzenie węchu (zapachu). Test ten należy wykonać przed każdym zabiegiem w celu ustalenia funkcji podstawowej.

W zależności od sytuacji lekarz może również zdecydować się na wykonanie endoskopii, w tym lekarz przy użyciu niewielkiego aparatu, aby zwizualizować wszelkie nieprawidłowości na płytce cribriform. Inne testowanie tego może być zamówione przez twojego lekarza obejmuje:

• tomografia komputerowa
• MRI
• Transfer-2 test transferyny (test laboratoryjny na drenażu nosa) w celu potwierdzenia, że ​​substancja jest w rzeczywistości CSF
• Radioaktywne skanowanie pledget to test obrazowania, który może być dość czasochłonny i polega na włożeniu bawełnianej bawełny do nosa i uszu, a następnie nakłuciu lędźwiowym
• Podcząsteczkową fluoresceinę można stosować zarówno do identyfikacji wycieków CSF, jak i do ich chirurgicznej naprawy

Opcje leczenia płynu mózgowo-rdzeniowego

Jeśli masz płyn w płynie mózgowo-rdzeniowym, ważne jest, aby otrzymać odpowiednie leczenie, aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych (czasami bardzo ciężkiej infekcji) lub zapaleniu płuc (powietrze w jamie czaszki).

Bardzo małe wycieki mogą wymagać jedynie odpoczynku w łóżku i leczenia. Jednak w większości przypadków, w celu wyleczenia wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, konieczna będzie operacja. Rodzaj wymaganego zabiegu będzie zależał od przyczyny twojego stanu (operacja, uraz, bezdech senny …). Wskaźnik skuteczności chirurgicznej jest dobry, jednak mogą wystąpić powikłania w przypadku każdej procedury chirurgicznej, szczególnie w przypadku znieczulenia ogólnego.

Powinieneś przedyskutować ryzyko w porównaniu z korzyściami, jakie niesie ze sobą operacja u lekarza, i postępuj zgodnie z instrukcjami, które ci przekazują odnośnie postu na dzień przed i po zabiegu oraz wszelkich instrukcji, jak powinieneś zadbać o siebie po zabiegu.

Podczas gdy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest rzadkim schorzeniem, powikłania (np. Zapalenie opon mózgowych) mogą być poważne i nie powinny być lekceważone.