Perforowane objawy przełyku, objawy i objawy

Przełyk jest rurką mięśni gładkich, która przenosi żywność z tylnej części gardła (gardła) do żołądka. Perforowany przełyk jest przełykiem, który pękł lub był rozdarty, a teraz ma w nim otwór. Powoduje to wyciek pokarmu, a czasem nawet płynu trawiennego do klatki piersiowej, i może spowodować poważne zakażenie. Perforowany przełyk może występować częściej u mężczyzn niż u kobiet i często występuje po objadaniu się. Jest również bardziej powszechne osobniki, które cierpią na chorobę przełyku, w tym GERD lub przepuklinę rozworu przełykowego.

Przyczyny

Przyczyny perforowanego przełyku obejmują:

• Procedury takie jak endoskopia (EGD) - szczególnie w przypadku poszerzenia przełyku lub zwężeń przełyku, podczas skleroterapii lub podwiązania żylaków. Inne procedury, w tym umieszczenie rurki dotchawicznej, sondy nosowo-żołądkowej lub rurki Blakemore (rzadko). Osoby w wieku powyżej 65 lat również są narażone na zwiększone ryzyko.
• Spożycie niebezpiecznych substancji chemicznych, takich jak środki czyszczące lub akumulatory z dyskami.
• Spożycie obcego przedmiotu (pigułki i monety są częstymi sprawcami).
• Urazy, takie jak rany postrzałowe lub kłute - do 10 procent przypadków.
• Zespół Boerhaave'a - bardzo rzadki stan, w którym przełyk samoistnie rozrywa się w wyniku gwałtownych wymiotów lub wymiotów. Najczęściej u osób w wieku 40-60 lat. Konta dla około 15 procent przypadków.
• Przewlekłe schorzenia przełyku powodujące przerzedzenie ściany przełyku.
• Powikłanie operacji, w tym chirurgii kardiochirurgicznej lub fundoplikacji (rzadko).
• guzy

Procedury chirurgiczne były istotną przyczyną perforacji przełyku, ale od czasu wprowadzenia bardziej elastycznych narzędzi chirurgicznych ryzyko zmniejszyło się.

Objawy

Objawy perforowanego przełyku obejmują:

• Trudności z połykaniem
• Wymioty lub odruchy wymiotne, po których następuje silny ból w klatce piersiowej
• Trudności z oddychaniem
• Trudności z mówieniem
• Ból szyi, ból barku, ból górnej lub dolnej części pleców. Dyskomfort może się zwiększyć, gdy leży płasko
• Szybki oddech i tętno
• Gorączka
• Krwawe wymioty (rzadko)
• Podskórna rozedma płuc (gaz lub powietrze pod skórą), zwłaszcza w szyi i klatce piersiowej

Jeśli podejrzewasz, że masz perforowany przełyk, potrzebujesz natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przebicie przełyku jest dość rzadkie, ale może być dość poważne, nawet śmiertelne. Szybkie leczenie zapewnia najlepsze wyniki, ale niestety leczenie jest często opóźnione z powodu błędnej diagnozy. Perforowany przełyk często mylony jest z innymi schorzeniami, takimi jak zawał serca, perforowane wrzody trawienne lub ostre zapalenie trzustki.

Komplikacje

Powikłania perforowanego przełyku mogą obejmować zapalenie płuc, zapalenie śródpiersia, posocznicę, ropniak i zespół niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS). Stan ten często wymaga operacji i antybiotyków. Łagodna perforacja w górnej części przełyku może się leczyć bez operacji, ale pacjenci często są pouczani, aby nie jeść ani nie pić i mogą wymagać odżywienia z rurki do karmienia lub IV do czasu, aż przełyk wyleczony. W niektórych przypadkach w tej sytuacji można zastosować endoskopową procedurę umieszczania stentów lub klipów.