Bakteryjne zapalenie pochwy: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest powszechnym, ale frustrującym stanem, w którym normalna równowaga flory pochwy zostaje zakłócona, co prowadzi do przerostu bakterii beztlenowych. Objawy to swędzenie, wydzielina z pochwy i nieprzyjemny zapach. Podczas gdy BV jest łatwo leczone antybiotykami, nawrót zakażenia jest powszechny, zwykle w ciągu 12 miesięcy leczenia. BV ma tendencję do wpływania na kobiety w wieku rozrodczym i często wiąże się z douching, seks bez zabezpieczenia, wielu partnerów seksualnych i inne czynniki ryzyka.

Objawy

Spośród 21 milionów amerykańskich kobiet, które każdego roku padły ofiarą bakteryjnego zakażenia pochwy, tylko około trzech milionów rzeczywiście odczuwa objawy. Gdy występują, objawy BV mają łagodny, ale trwały charakter i mogą obejmować:

• Szarawobiały, biały lub żółty upławy
• "Rybny" zapach, który po stosunku może pogorszyć się
• Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
• Pochwowe swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk
• Krwawienie z pochwy po stosunku

Rzadziej infekcja BV może prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, bólu podczas seksu i rozwoju choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID).

Podczas gdy objawy BV rzadko są poważne, mogą podważać integralność tkanek pochwowych i zwiększać podatność na choroby przenoszone drogą płciową (STD), takie jak rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica i HIV.

Ponadto, jeśli infekcja wystąpi podczas ciąży, możesz mieć zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego, niskiej masy urodzeniowej i, w rzadkich przypadkach, poronienia w drugim trymestrze.

Bakteryjne objawy i objawy Vaginosis

Przyczyny

Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest uważane za chorobę przenoszoną drogą płciową, ponieważ infekcja nie jest spowodowana przez obcy patogen, taki jak HIV czy kiła. Zamiast tego BV pojawia się, gdy zdrowe bakterie w pochwie są wyczerpane, co pozwala niezdrowym przeważać i powodować infekcje. Gardnerella vaginalis jest jednym z najczęstszych tych "złych" bakterii, ale inne mogą również wywoływać infekcje.

Ta nierównowaga może być spowodowana zmianami kwasowości pochwowej lub problemami z odpowiedzią immunologiczną, które obniżają zdolność organizmu do kontrolowania nadmiernego wzrostu bakterii. Seks często może wywołać infekcję poprzez wprowadzenie do pochwy nowych lub nadmiernych mikroorganizmów.

Ryzyko wystąpienia BV jest najwyższe wśród kobiet w wieku od 15 do 44 lat. Ogólnie mówiąc, kobiety afroamerykańskie dwukrotnie częściej otrzymują BV niż białe kobiety w USA.

Niektóre z częstszych przyczyn BV obejmują:

• Niezabezpieczony seks oralny, pochwowy lub analny
• Wielu partnerów seksualnych
• Nowi partnerzy seksualni
• Współdzielone zabawki erotyczne
• Douching
• Palenie
• Urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD)

Uważa się również, że genetyka odgrywa rolę, albo poprzez promowanie stanu zapalnego, albo przez powodowanie niższych niż oczekiwano poziomów ochronnych Lactobacilli w pochwie.

Bakteryjne przyczyny zakażeń pochwy i czynniki ryzyka

Diagnoza

Ponieważ bakteryjne zapalenie pochwy nie jest spowodowane przez pojedynczy czynnik, diagnoza byłaby postawiona na podstawie oceny twoich symptomów i twoich różnych wyników testu laboratorium. Obejmowałoby to na ogół:

• Przegląd historii medycznej
• Egzamin z miednicy
• Test pH w celu sprawdzenia kwasowości pochwy
• Mikroskopowa ocena wydzielin pochwy

Badanie mikroskopowe powinno szukać "komórek clue" (komórek pochwowych wysadzanych bakteriami) lub użyć plamki gramowej, aby pomóc odróżnić typy bakterii i zmierzyć stosunek "dobrych" bakterii do "złych". Na podstawie przeglądu kryteriów, lekarz może potwierdzić diagnozę lub wykonać inne testy, aby upewnić się, że nie jest to jakaś inna choroba (taka jak drożdże lub opryszczka narządów płciowych).

Testy w domu są również dostępne, ale wydają się być znacznie mniej dokładne.

Jak diagnozuje się bakteryjne zapalenie pochwy

Leczenie

Standardowym leczeniem bakteryjnej vaginosis jest krótki cykl antybiotykoterapii. Typy stosowane w leczeniu pierwszego rzutu, zwane metronidazolem i klindamycyną, są wysoce skuteczne w leczeniu BV i mają stosunkowo łagodne skutki uboczne.

Preferowane schematy pierwszego rzutu obejmują:

• Metronidazol 500 mg przyjmowany doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni
• Metabidazol 0,75% żel pochwy stosowany raz dziennie przez pięć dni
• Clindamycin 2.0 procent pochwy krem ​​stosowany przed snem przez siedem dni

Alternatywne opcje obejmują czopki dopochwowe klindamycyny lub tabletki tinidazolowe. Pomimo skuteczności leczenia nawrót jest powszechny i ​​może wymagać dodatkowych lub nawet wielokrotnych zabiegów w celu uzyskania kontroli. Do częstych działań niepożądanych należą: nudności, ból brzucha, kaszel, ból gardła, katar i metaliczny smak w jamie ustnej.

Oprócz antybiotyków wydawanych na receptę, istnieje wiele domowych i wspierających środków, które mogą pomóc. Należą do nich probiotyki (znajdujące się w suplementach diety i produktach spożywczych takich jak jogurt), które mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom, oraz kwas borowy, dawne lekarstwo, które odradza się w interesie medycznym.

Opcje leczenia bakteryjnego zakażenia pochwy

Zapobieganie

Tak powszechne jak bakteryjne zapalenie pochwy, są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko. Obejmują one bezpieczniejsze praktyki seksualne w celu uniknięcia narażenia na szkodliwe bakterie i ćwiczenia dobrej higieny pochwy, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Aby zapobiec bakteryjnemu zapaleniu pochwy:

• Ogranicz swoją liczbę partnerów seksualnych.
• Używaj ochrony dla seksu oralnego, dopochwowego lub analnego, w tym prezerwatyw i matek dentystycznych.
• Nie bicz.
• Przetrzyj od tyłu do przodu po oddaniu moczu.
• Unikaj wkładek wewnątrzmacicznych, jeśli masz nawracające BV lub ciężką infekcję.

Jak zapobiegać bakteryjnemu zapaleniu pochwy

Słowo od DipHealth

Nawet przy najlepszych działaniach profilaktycznych może czasami wystąpić bakteryjne zapalenie pochwy. Staraj się nie stresować. Zamiast tego szukaj leczenia i dokładaj wszelkich starań, aby uniknąć zaostrzenia choroby.

Jeśli objawy prowadzą cię do rozproszenia, ułatw sobie życie, zrzucając obcisłe spodnie i nosząc luźniejszą odzież lub spódnicę. Aby leczyć swędzenie, zastosuj zimną szmatkę bezpośrednio do pochwy lub chlapnij zimną wodą pod prysznicem. Drapanie tylko pogorszy sprawę.

Na koniec, jeśli jesteś leczony antybiotykami, nie zatrzymuj się w połowie nawet wtedy, gdy twoje objawy znikną. Takie postępowanie może zwiększyć ryzyko oporności na antybiotyki i sprawić, że leczenie będzie jeszcze trudniejsze, jeśli infekcja powróci.

Kiedy zobaczyć lekarza, jeśli masz bakteryjne zapalenie pochwy

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Allworth, J. i Peipert, J. Surowość bakteryjnego zapalenia pochwy i ryzyko zakażenia przenoszonego drogą płciową. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113, ll-11.e.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Bagnall, P. i Rizzolo, D. bakteryjne zapalenie pochwy: przegląd praktyczny. J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
• Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 2015 Wytyczne leczenia chorób przenoszonych drogą płciową: bakteryjne zapalenie pochwy. Atlanta, Georgia; zaktualizowano 4 czerwca 2015 r.
• CDC. Bakteryjne Vaginosis (BV) Statystyki: bakteryjne zapalenie pochwy jest najczęstszą infekcją pochwy u kobiet w wieku 15-44 lat. Zaktualizowano 17 grudnia 2015 r.
• Hainer, B. i Gibson, M. Vaginitis: Diagnoza i leczenie. Am Fam Lekarz. 2011; 83(7):807-815.