Objawy Objawy i leczenie

Zrosty to nienormalne pasma tkanki bliznowatej łączące organy lub części narządów, które normalnie nie są ze sobą połączone. Mogą być spowodowane przez infekcję, niektóre choroby lub wcześniejszą operację.

Adhesions mogą powodować niepłodność przez

• Zapobieganie gromadzeniu się jaj i plemników
• Zakłócić owulację
• Uczynienie macicy niegościnną dla zapłodnionego zarodka

Adhezja jest jedną z możliwych przyczyn zablokowania jajowodów.

Endometrioza i choroba zapalna miednicy mniejszej (PID) mogą powodować zrosty, które kolidują z twoją zdolnością zajścia w ciążę.

Zespół Ashermana, czyli zrosty macicy, występują, gdy zrosty tworzą się wewnątrz macicy. Może powodować niepłodność lub nawracające poronienia.

Przywieranie może powodować ból, w tym bolesne skurcze menstruacyjne lub ból podczas seksu. Zrosty mogą powodować nietypowe krwawienie miesiączkowe, bardzo lekkie miesiączki lub całkowity brak krwawienia miesiączkowego.

Jednak nie można też mieć żadnych widocznych objawów.

Przyczyny

Adhesions może wystąpić, gdy naturalny proces leczenia ciała idzie trochę nieokrzesani.

Zazwyczaj powierzchnie macicy, jamy brzusznej i jajowodów są śliskie. Pozwala to na łatwe poruszanie się narządów.

Jednakże, gdy dochodzi do urazu - od infekcji, wcześniejszego zabiegu chirurgicznego lub depozytu endometrium - powierzchnia może stać się "lepka". Może to spowodować zablokowanie się narządów.

Blizna może tworzyć i utrzymywać narządy w nieprawidłowej pozycji. Tkanka blizny może również tworzyć podobne do sieci przywiązania między narządami.

Te zrosty mogą być grube i mocne. Twoje narządy mogą nienaturalnie ciągnąć się nawzajem. Może to powodować ból, szczególnie podczas stosunku płciowego lub podczas miesiączki.

W przypadku zespołu Ashermana w macicy występują zrosty.

Zrosty mogą być nieliczne lub, w ciężkich przypadkach, mogą powodować niemal całkowite sklejanie się ścian macicy.

Zrosty wewnątrzmaciczne zapobiegają powstawaniu zdrowego endometrium. Może to uniemożliwić prawidłową implantację zarodka.

Lub, jeśli nastąpi implantacja zarodka, ryzyko poronienia może być większe.

W przypadku zapalenia narządów miednicy mniejszej lub jakiejkolwiek innej infekcji układu rozrodczego, jajowody mogą stać się zaognione. W stanach zapalnych mogą pojawić się blizny lub zrosty w rurkach.

Te zrosty zapobiegają łączeniu się komórek jajowych i plemników.

Zrosty wywołane przez endometriozę zwykle występują w jamie miednicy. Mogą być obecne w pobliżu jajowodów lub jajników. Zrosty endometrium mogą zakłócać owulację.

Czasami zrosty endometrium uniemożliwiają naturalny ruch jajowodu.

Jajnik nie jest przymocowany bezpośrednio do jajowodów. Podczas owulacji, gdy jajo jest uwalniane z jajnika, musi znaleźć drogę do jajowodu.

Jeśli zrosty przeszkadzają naturalnemu ruchowi jajowodów, jajo może nie dostać się do jajowodu. Zmniejsza to płodność.

Diagnoza

Istnieją trzy główne drogi do zrostów diagnostycznych:

• HSG (hysterosalpingogram)
• Histeroskopia
• Laparoskopia

HSG to specjalny rodzaj promieni rentgenowskich, który może być wykorzystany do poznania kształtu macicy i tego, czy jajowody są czyste. Zablokowane jajowody mogą zostać zdiagnozowane za pomocą HSG.

Po histeroskopii cienką, zapaloną rurkę zwaną hysteroskopem wprowadza się do macicy poprzez szyjkę macicy. Dzięki temu lekarz może zobaczyć wnętrze jamy macicy i otwory do jajowodów.

Histeroskopię można zastosować do diagnozowania problemów z jamą macicy, w tym z zespołem Ashermana. Ta sama procedura może być stosowana do usuwania i leczenia zrostów wewnątrzmacicznych.

Laparoskopia to zabieg polegający na wykonaniu małego nacięcia w jamie brzusznej. Następnie dodaje się małą, oświetloną rurkę z kamerą wraz z instrumentami.

Chirurgia laparoskopowa to jedyny sposób na zdiagnozowanie endometriozy.

Możesz uzyskać normalne wyniki na HSG i histeroskopii, ale nadal mają łagodną do ciężkiej endometriozę.

Około 50% normalnie niepłodnych pacjentów może być zdiagnozowanych zrostów miednicy lub endometriozy po laparoskopii. Czasami "niewyjaśniona" niepłodność jest po prostu nierozpoznaną zrostem miednicy lub endo.

Ta sama operacja, która jest stosowana do rozpoznania endometriozy lub zrostów miednicy, może być stosowana do leczenia i usuwania zrostów. W ten sposób nie musisz przechodzić przez operację dwa razy.

Przed zabiegiem należy porozmawiać z lekarzem.

Leczenie płodności

Jeśli zrosty znajdują się w jajowodach, możliwa jest operacja chirurgiczna. Leczenie IVF może być skuteczniejsze i bardziej opłacalne.

Jeśli zespół Ahermana jest przyczyną niepłodności, zrosty mogą zostać usunięte podczas operacyjnej histeroskopii.Możliwe, że będziesz w stanie począć się naturalnie później lub możesz wymagać leczenia niepłodności oprócz zabiegu chirurgicznego.

W przypadku zrostów miednicy lub endometriozy, usunięcie zrostów może zmniejszyć ból i może zwiększyć szanse powodzenia ciąży. Jednak, w zależności od sytuacji, po zabiegu nadal może być potrzebne leczenie IVF lub leczenie bezpłodności.

Zawsze mów do swojego lekarza o wszystkich opcjach. Zapytaj, czego można oczekiwać po operacji.