Zjawisko typu On-Off w chorobie Parkinsona

Lewodopa jest "złotym standardem" leku na chorobę Parkinsona, co oznacza, że ​​jest najkorzystniejszym i podstawowym lekiem. Działa poprzez przekształcenie w dopaminę, która pomaga osobie poruszać się i kontrolować ich mięśnie.

Niestety, w przypadku znacznej liczby osób, w miarę postępu choroby Parkinsona, lewodopa nie działa tak dobrze w eliminowaniu lub kontrolowaniu objawów u danej osoby. Dzieje się tak dlatego, że z biegiem czasu lewodopa zaczyna się coraz bardziej zużywać, wywołując zjawisko typu "on-off".

Najlepiej, jeśli przyjmujesz dawki leków takich jak lewodopa w regularnych odstępach czasu, nie powinieneś zauważać dużej różnicy w swoich objawach między dawkami. Innymi słowy, twoje objawy powinny pozostać względnie stałe w czasie, niezależnie od tego, kiedy ostatnio przyjmowałeś leki.

Jednakże, gdy zjawisko typu on-off zaczyna się w chorobie Parkinsona, poczujesz się lepiej ("na"), ponieważ nowa dawka leku zacznie działać, a jeszcze gorzej ("wył") przed kolejną dawką. Ostatecznie czas trwania stanów "włączenia" staje się krótszy, a noszenie "wyłączenia" następuje wcześniej (za wcześnie na kolejną dawkę lewodopy).

Jak się czuje fenomen typu On-Off Parkinsona

Niektórzy eksperci opisują okres "włączenia" podobnie jak włączenie światła, a okres "wyłączenia", gdy zapalają się światła.

W stanie "włączonym" osoba z chorobą Parkinsona może czuć się energiczna i łatwiej poruszać się. Jednak w stanie "wyłączonym" osoba może stać się bardzo sztywna, powolna, a nawet może nie być w stanie poruszać się wcale przez kilka minut. Osoba może również mieć trudności z mówieniem, a ty możesz zauważyć, że on lub ona wypowiada swoje słowa. Jak można sobie wyobrazić, stan "wyłączenia" może być dość niewygodny.

Zarządzanie zjawiskiem typu On-Off w chorobie Parkinsona

U niektórych osób z chorobą Parkinsona fluktuacje typu "on-off" są w pewnym stopniu przewidywalne. Wiedzą, że działanie lewodopy ustąpi po około trzech godzinach, więc mogą odpowiednio zaplanować.

Dla innych osób niestety, fluktuacje typu "on-off" są nieprzewidywalne, a to jest oczywiście bardziej niebezpieczny stan. Nikt nie wie, dlaczego wahania są nieprzewidywalne w niektórych przypadkach.

To powiedziawszy, jest kilka dostępnych opcji, gdy ty lub twoi ukochani zaczniecie doświadczać zjawiska typu on-off.

U niektórych osób fluktuacje motoryczne wydają się reagować na lewodopę o kontrolowanym uwalnianiu (zwaną Sinemet CR). Jednak lewodopa o kontrolowanym uwalnianiu nie działa dobrze dla wszystkich i niestety może powodować nasilenie innych objawów.

Zamiast zmieniać dawkę lewodopy, lekarz może skrócić odstęp między dawkami lewodopy o około 30 do 60 minut (szczególnie w zaawansowanym stadium choroby Parkinsona).

Ewentualnie lekarz może zalecić dodanie leku. Agoniści dopaminy, gdy są dodawani do lewodopy, mogą skrócić czas, który spędzają "wyłączeni", ale wiążą się z ryzykiem wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak halucynacje wzrokowe i zachowania kompulsywne. Inhibitory COMT, takie jak Comtan (entakapon) mogą przedłużać i nasilać działanie lewodopy, ale mogą zwiększać z nią skutki uboczne.

Wreszcie, po dodaniu do lewodopy, inhibitory MAO-B mogą pomóc (aczkolwiek z efektami ubocznymi). Inhibitory MAO-B działają poprzez blokowanie enzymu, który normalnie inaktywuje dopaminę w mózgu.

W zaawansowanej chorobie Parkinsona pomocna może być infuzja jelitowa z lewodopy w postaci żelu, aw ciężkich epizodach tego efektu wymazywania przydatny może być wstrzykiwany lek o nazwie Apokyn (wstrzyknięcie chlorowodorku apomorfiny).

Słowo od DipHealth

Zjawisko typu on-off jest niefortunnym problemem w leczeniu choroby Parkinsona i chociaż niektórzy ludzie mogą zauważyć to na początku w rozpoczęciu stosowania lewodopy, najbardziej zauważają to w ciągu trzech do pięciu lat.

Chociaż istnieją różne sposoby zwalczania tego zjawiska, najlepiej jest omówić wszystkie opcje z lekarzem. Twoje indywidualne potrzeby mogą lepiej pasować do jednej strategii lub lekarstwa w stosunku do innej - to, co najlepiej działa, może nie być najlepsze dla kogoś innego.