Jak zajść w ciążę z PCOS: Twoje opcje leczenia

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet, dotykającą około 5 milionów kobiet. Ale ty mogą zajść w ciążę z PCOS. Istnieje wiele skutecznych metod leczenia płodności, od Clomidu do gonadotropin do IVF.

Większość kobiet będzie w stanie wyobrazić sobie połączenie zmian stylu życia i leków na płodność. Podczas gdy niektóre kobiety z PCOS będą potrzebowały zapłodnienia in vitro, zdecydowana większość zajdzie w ciążę za pomocą mniej zaawansowanych technik leczenia niepłodności. Oto kilka opcji, które Ty i Twój lekarz możecie zbadać.

Utrata wagi w celu ponownego uruchomienia owulacji

Wiele (ale nie wszystkie) kobiety z PCOS zmagają się z otyłością. Dzieje się tak dlatego, że PCOS negatywnie wpływa na to, jak organizm przetwarza insulinę, co z kolei może powodować przyrost masy ciała.

Jednym z głównych powodów, dla których kobiety z PCOS nie są w stanie sobie wyobrazić, jest to, że nie mają owulacji lub regularnie nie owulują. Kobiety z PCOS z nadwagą są bardziej narażone na silniejszą anowulację, przechodząc miesiące między okresami.

Badania wykazały, że utrata części dodatkowej wagi może spowodować powrót owulacji. Nie musisz tracić całego ciężaru. Według badań, utrata 5 do 10 procent obecnej wagi może wystarczyć do rozpoczęcia cyklu miesiączkowego.

Niestety, nie ma wielu dowodów na to, że zmniejszenie masy ciała pomoże ci samemu począć. Nadal możesz potrzebować leków na płodność. Badania wykazały, że kobiety, które straciły na wadze, mają wielką szansę na sukces w leczeniu bezpłodności.

Utrata wagi nie jest łatwa dla nikogo, a dla osób z PCOS może być jeszcze trudniejsza. Upewnij się, że twój lekarz sprawdza poziom insuliny. Jeśli jesteś oporny na insulinę, przyjmowanie leku na cukrzycę metformina może leczyć insulinooporność i może pomóc stracić dodatkową wagę. Może również pomóc w poczęciu.

Dieta, ćwiczenia i PCOS

Zdrowa dieta jest bardzo ważna dla kobiet z PCOS. Częściowo wynika to z większego ryzyka nadwagi, a częściowo z powodu kłopotów ich ciał z regulacją insuliny. Czy istnieje jakaś dieta, która jest najlepsza dla PCOS? To jest kwestia debaty.

Niektóre badania dowodzą, że dieta niskowęglowodanowa jest najlepsza dla PCOS, ale inne badania nie wykazały przewagi niskowęglowodanowej. Najważniejsze jest, aby Twoja dieta była bogata w pokarmy bogate w składniki odżywcze oraz odpowiednie białko i niską zawartość cukru. Unikanie fast foodów i przetworzonej żywności jest najlepszym rozwiązaniem.

Porady dotyczące żywienia przyjazne dla PCOS

• Zjedz większe śniadanie i mniejszą kolację.
• Dodaj więcej białka i zieleni.
• Kiedy jesz węglowodany, zrób je złożone węglowodany (takie jak pełne ziarna i fasola).
• Jeśli jesz słodycze lub żywność o wysokiej zawartości węglowodanów, połącz je ze zdrowymi tłuszczami (awokado, oliwa z oliwek, orzechy) lub białkiem, aby spowolnić wzrost poziomu cukru.

5 diet, które mogą zwiększyć płodność

Stwierdzono również, że regularne ćwiczenia pomagają w objawach PCOS. W jednym badaniu połączenie regularnego szybkiego chodzenia i spożywania zdrowszej diety poprawiło regularność cyklu menstruacyjnego o 50 procent.

Niezależnie od tego, czy sama dieta i ćwiczenia pomogą ci w poczęciu, nie jest jasne. Jednak zdrowy tryb życia może pomóc w poprawie skuteczności leczenia niepłodności, a to z pewnością pomoże Ci poczuć się lepiej ogólnie. Podobnie jak utrata masy ciała, warto podjąć wysiłek, jeśli chcesz zajść w ciążę.

Leczenie metforminą

Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym stosowanym w leczeniu oporności na insulinę. Czasami jest przepisywany kobietom z PCOS, nawet jeśli nie są one faktycznie oporne na insulinę. Stosowanie metforminy w PCOS jest uważane za stosowanie poza wskazaniami. Jednak lek jest względnie bezpieczny i może pomóc kobietom z PCOS zajść w ciążę.

Według badań metformina może …

• Pomagają zrzucić wagę
• Zrestartuj regularne cykle menstruacyjne
• Popraw skuteczność niektórych leków na płodność
• Zmniejszyć częstość poronień (tylko w przypadkach wielokrotnego poronienia)

Czy sama metformina może pomóc w zajściu w ciążę? Jest to mało prawdopodobne. Podczas gdy wcześniejsze badania wykazały, że metformina zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji u kobiety, dalsze badania nie wykazały wzrostu częstości ciąży ani żywych urodzeń. Innymi słowy, poprawa z owulacją nie doprowadziła do zwiększenia płodności.

Stosowanie metforminy w ciąży z PCOS

Leczenie Clomid

Clomid jest najczęściej stosowanym lekiem przeciw płodności, a także najczęściej stosowanym leczeniem u kobiet z PCOS. Wiele kobiet z PCOS pocznie z Clomidem.

Niestety nie wszystkim się to udaje. Niektóre kobiety z PCOS odczują oporność na Clomid. To jest, gdy Clomid nie wywołuje owulacji zgodnie z oczekiwaniami. Badania wykazały, że połączenie metforminy i Clomidu może pomóc w pokonaniu oporności na Clomid.

Jeśli to nie zakończy się sukcesem, lekarz może rozważyć lek letrozol.

Leczenie płodności letrozolem

Letrozol, znany również pod nazwą Femara, nie jest lekiem na płodność, ale jest często stosowany jako lek u kobiet z PCOS. Letrozol jest w rzeczywistości lekiem przeciwnowotworowym. Jednak badania wykazały, że może być bardziej skuteczny niż Clomid w stymulowaniu owulacji u kobiet z PCOS.

Nie przejmuj się faktem, że lek jest pierwotnie przeznaczony jako lek przeciwnowotworowy. Skutki uboczne są stosunkowo łagodne i zostały znacznie zbadane u kobiet próbujących zajść w ciążę.

Gonadotropiny na PCOS

Jeśli Clomid lub letrozol nie powiodą się, następnym krokiem jest wstrzykiwanie leków na płodność lub gonadotropin. Gonadotropiny są wytwarzane z hormonów FSH, LH lub ich kombinacji.Nazwy marek, które możesz rozpoznać, to Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle i Menopur.

Twój lekarz może zaproponować połączenie doustnych i dających się wstrzykiwać leków na płodność. Na przykład Clomid ze strzałem "wyzwalacza" środkowego cyklu LH. Inną możliwością jest cykl z właśnie gonadotropinami.

Lub lekarz może zalecić stosowanie gonadotropin z procedurą IUI (zapłodnienie wewnątrzmaciczne). IUI polega na umieszczeniu specjalnie umytego nasienia bezpośrednio w macicy za pomocą cewnika. Nasienie może pochodzić od dawcy nasienia lub partnera.

Jednym z możliwych zagrożeń związanych z gonadotropinami jest zespół hiperstymulacji jajników (OHSS). To jest, gdy jajniki reagują zbytnio na leki na płodność. Nieleczony lub ciężki może być niebezpieczny. Kobiety z PCOS są bardziej narażone na rozwój OHSS. W celu uniknięcia tego, lekarz może stosować niższe dawki leków do wstrzykiwania. Najlepiej, aby lekarz stosował najmniejszą skuteczną dawkę.

Podczas leczenia, jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek objawy OHSS, należy powiedzieć o tym lekarzowi.

IVF (zapłodnienie in vitro) lub IVM (dojrzewanie in vitro)

Jeśli gonadotropiny nie powiodą się, następnym krokiem jest IVF lub IVM.

Prawdopodobnie słyszałeś już o zapłodnieniu in vitro lub zapłodnieniu in vitro. IVF polega na stosowaniu wstrzykiwalnych leków rozrodczych w celu stymulacji jajników, aby zapewnić odpowiednią liczbę dojrzałych jaj. Jaja są pobierane z jajników podczas procedury znanej jako pobieranie jaj. Następnie te jaja umieszcza się razem z plemnikiem na płytkach Petriego. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, plemniki zapłodnieją niektóre jaja.

Po tym, jak zapłodnione jaja mają od 3 do 5 dni do podziału i wzrostu, jeden lub dwa są przenoszone do macicy. Ta procedura znana jest jako transfer zarodków. Dwa tygodnie później lekarz zleci test ciążowy, aby sprawdzić, czy cykl zakończył się sukcesem, czy nie.

Podobnie jak w przypadku samego leczenia gonadotropiną, jednym z zagrożeń związanych z zapłodnieniem in vitro, zwłaszcza u kobiet z PCOS, jest nadmierna stymulacja jajników. I tu pojawia się IVM.

IVM oznacza dojrzewanie in vitro. Zamiast dawać wysokie dawki leków na płodność, aby zmusić twoje jajniki do dojrzewania wielu jaj, przy IVM nie otrzymujesz leków na płodność ani bardzo niskich dawek. Lekarz pobiera z jajników niedojrzałe jaja, które następnie dojrzewają w laboratorium. Stąd nazwa in vitro (w laboratorium) dojrzewanie (do dojrzewania).

IVM nie jest oferowany we wszystkich klinikach płodności. Jest to coś, co należy rozważyć przy wyborze kliniki płodności.

Czy potrzebujesz dawcy jajek?

Jest bardzo niezwykłe, że kobiety z PCOS wymagają dawcy jaja, chyba że są dodatkowe problemy z płodnością, takie jak zaawansowany wiek. Jednak kobiety, które miały procedury jajnikowe, takie jak wiercenie jajników lub resekcja klina jajnika w celu leczenia PCOS, mogą mieć niższe rezerwy jajników. W takim przypadku zaleca się dawcę jaja. Jest to jeden z powodów, dla których nie zaleca się leczenia chirurgicznego PCOS.