Ryzyko HIV u nastolatków i młodych dorosłych

Nie popełnij błędu, wspaniale jest być młodym. To czas w życiu, aby odkryć, kim jesteś i kim chcesz być. Chodzi o podejmowanie ryzyka, popełnianie błędów i angażowanie się w rytuały przejścia, które są częścią dziedzictwa każdego pokolenia. Chodzi o chwytanie życia obiema rękami, w pełni i bez strachu.

Ale w cieniu HIV, czy reguły nagle się zmieniły?

Wpływ HIV u młodych ludzi

Na pierwszy rzut oka liczby wydają się mówić same za siebie. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), około 26 procent z 50 000 Amerykanów zakażonych każdego roku wirusem HIV ma mniej niż 25 lat. To tylko ponad 12 000 nowych infekcji rocznie lub 1000 nowych infekcji co miesiąc. Dodajmy do tego fakt, że 60% zainfekowanej młodzieży nie jest świadomych swojego statusu i nieświadomie przekazuje wirusa innym.

Ale same liczby ledwo odzwierciedlają prawdziwą naturę problemu. Zajmowanie się problemem prewencji HIV wśród młodzieży często przypomina spacer społeczno-ekonomiczny dom z kartami. Dotyka kwestii behawioralnych i seksualnych, czynników biologicznych, wpływów społecznych i wielu innych czynników, z których każdy balansuje niepewnie przeciw drugiemu. Jedno zagadnienie holuj niezależnie, a cała struktura cierpi.

Przełamywanie liczb

Budowanie świadomej strategii jest kluczem do przezwyciężenia tego i rozpoczyna się od skutecznego podziału liczb w celu zidentyfikowania obszarów największego ryzyka. Podczas stałego nadzoru przeprowadzonego przez amerykańskie Centra Kontroli Chorób naukowcy badali infekcje wśród młodzieży w Ameryce i byli w stanie stwierdzić, że:

• Około 85 procent wszystkich zakażeń młodzieżowych to kontakty seksualne.
• Zakażenia z dożylnego zażywania narkotyków wynoszą od 7 do 12 procent
• Młode samce stanowią około 60 procent nowych infekcji.
• Z męskich zakażeń 75 procent znajduje się wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM).
• Z infekcji MSM, 14 procent to Afroamerykanie, a siedem procent to Latynosi.
• Młodość Afroamerykanów stanowi ponad 50 procent nowych infekcji.
• Latynosi i Afroamerykanie są dwa razy bardziej narażeni na infekcje spowodowane zażywaniem narkotyków niż białka.

Luki, które stanowią zagrożenie dla młodzieży

Ale to nie jest miejsce, w którym problem się zatrzymuje. Podstawą tych statystyk jest szereg innych czynników społecznych i klinicznych, które zwiększają prawdopodobieństwo zakażenia HIV - w istocie "zewnętrzne" siły, nad którymi mamy niewielką kontrolę jako jednostki. Najważniejsze wśród nich:

• Ubóstwo pozostaje integralnym czynnikiem wysokiego wskaźnika infekcji wśród uboższych społeczności, w których nie ma wystarczającego dostępu do publicznej opieki zdrowotnej, usług, wsparcia i pomocy.
• Mimo że wskaźnik ubóstwa jest osiem razy większy dla Afroamerykanów niż dla białych, ważne jest, aby zauważyć, że wskaźnik zakażeń wśród zubożałych grup - czy to białych, Latynosów, czy Afroamerykanów - jest prawie taki sam. Etniczność nie odgrywa żadnej roli.
• Sposób transmisji odgrywa główną rolę w częstości infekcji wśród młodych MSM, bez względu na to, czy są to osoby homoseksualne, biseksualne, czy też nie. Jest to spowodowane wieloma czynnikami, w tym lękiem przed ujawnieniem i wysokim ryzykiem ekspozycji poprzez seks analny bez zabezpieczenia.
  • Podobnie młode kobiety mają większą podatność na zakażenie wirusem HIV niż starsze kobiety ze względu na jednowarstwowe komórki kolumnowe, które wyściełają szyjkę macicy. (Po okresie dojrzewania komórki te są stopniowo zastępowane przez grubszą, wielowarstwową strukturę komórki.)
• Społeczna akceptacja płci ze starszymi mężczyznami dodatkowo komplikuje problem w niektórych kulturach, ponieważ starsi mężczyźni są bardziej narażeni na zakażenie HIV. Zarówno ta jak i podatność biologiczna to dwa powody, dla których młode kobiety często są zarażone w młodszym wieku niż młodzi mężczyźni.
• W USA około 25 procent zgłoszonych przypadków chorób przenoszonych drogą płciową (STD) występuje wśród młodzieży. Choroby przenoszone drogą płciową są bezpośrednio związane z większym ryzykiem zakażenia HIV.
• Strach przed stygmatyzacją, maltretowaniem i homofobią przesyła wielu młodych pod ziemię, uniemożliwiając im szukanie opieki i leczenia, których potrzebują. Często prowadzi to do depresji i nadużywania substancji, które z kolei mogą prowadzić do częstszych zachowań seksualnych o wysokim ryzyku
• Alkohol i używanie narkotyków pozostają wyzwaniem we wszystkich grupach, obniżając zahamowania i rozmywając osąd. Częstość występowania kryształowej metamfetaminy w środowisku homoseksualnym jest w szczególności związana z 250-procentowym zwiększeniem ryzyka zakażenia.

Postawy młodzieży dotyczące HIV

Kolejnym wyzwaniem w zapobieganiu HIV jest postawa naszej młodzieży.W szeroko zakrojonym, ogólnokrajowym badaniu przeprowadzonym przez Fundację Rodziny Kaisera odkryli to badacze

• Trzech na pięciu respondentów stwierdziło, że opóźnianie seksu było "miłym pomysłem, nikt tego nie robi".
• Jedna osoba na sześć uważa, że ​​okazjonalne seks bez zabezpieczenia nie jest tak wielką sprawą.
• Trzy osoby na pięć zgłosiły, że albo one, albo partnerka ma przestrach w ciąży.
• 70 procent uważa metody kontroli urodzeń inne niż prezerwatywy jako "uprawianie bezpieczniejszego seksu".
• 50 procent uważa prezerwatywy za oznakę nieufności, niewierności lub rozwiązłości.
• 20 procent uważa, że ​​można powiedzieć, że ktoś ma HIV, patrząc na nie.

Najbardziej prawdopodobne było to, że niewielu spośród młodych badanych kiedykolwiek zaangażowało się w dyskusje na temat HIV / AIDS ze swoim partnerem seksualnym, mimo że ponad 75 procent stwierdziło, że chce więcej informacji

Praktyczne podejście do zapobiegania HIV w młodości

Biorąc pod uwagę złożone, wzajemnie powiązane kwestie związane z HIV i młodzieżą, jasne jest, że konieczna jest skoordynowana reakcja - nie tylko z punktu widzenia zdrowia publicznego, ale także z poziomu indywidualnego i interpersonalnego. Przez lata świadomości publicznej nauczyliśmy się, że redukcja ryzyka wykracza daleko poza listę "co robić i co robić". Wymaga jasności, wytrwałości i indywidualnego podejścia do problemów i problemów tej osoby i samej osoby.

Ale bądźmy szczerzy. Nie ma sposobu, abyśmy, jako jednostki, mogli nawet udawać, że pokonują takie kwestie jak ubóstwo i dostęp do opieki. I nie ma żadnej gwarancji, że cała dyskusja na świecie uniemożliwi komuś uniknięcie wszelkiego ryzyka przez cały czas.

W rzeczywistości każdy z nas może naprawdę skupić się na sobie i wokół nas. I nie chodzi tu tylko o ustawianie znaków ostrzegawczych. Chodzi o zrozumienie Natura ryzyka we wszystkich jego postaciach; skąd pochodzi i jak może uczynić nas wrażliwymi.

Tylko dzięki "łączeniu kropek" - ryzykującemu w odniesieniu do postaw i wpływów społecznych - możemy naprawdę zacząć dokonywać świadomego wyboru.

Co możesz teraz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko

• Zacznij od uzyskania informacji o HIV / AIDS, bezpieczniejszym seksie, kontroli urodzeń, używaniu prezerwatyw itp. Najpierw naucz się, szukając porad i referencji z zaufanych, wiarygodnych źródeł.
• Bądź od samego początku zrozumiały Błędy się zdarzają. Skorzystaj z nich, aby zrozumieć, w jaki sposób i dlaczego popełniono błąd (na przykład alkohol, presja rówieśników) i przeanalizuj strategie, aby uniknąć powtórzenia tego.
• Nacisk na przyrostową zmianę. Nie chodzi o "przewrócenie zupełnie nowego liścia", ale raczej o określenie realistycznych zmian, które można wprowadzić, by zmniejszyć ryzyko osobiste.
• Staraj się unikać statystyk i procentów podczas omawiania HIV. Dla niektórych 30 procent ryzyka, że ​​coś pójdzie nie tak, to to samo, co 70 procent szans, że tak nie będzie.
• Jeśli jest problem z narkotykami, alkoholem lub depresją, radzimy sobie z tym w pierwszej kolejności. Konkluzja: nie ma realnego sposobu na podjęcie świadomego osądu, dopóki te kwestie nie zostaną rozwiązane.
• Jako rodzic staraj się normalizować dyskusje na temat seksu w możliwie najmłodszym wieku. Zawsze staraj się być konkretny i oceniaj poziom dyskomfortu, aby uniknąć przekazywania go swoim dzieciom.
• Usuń tabu lub dowolne "niewytłumaczalne" etykiety z dyskusji na temat seksu lub używania narkotyków. Lepiej, żeby ktoś do ciebie zadzwonił, jeśli pojawi się jakiś problem, niż obawiać się reakcji, jeśli mają kłopoty. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o kwestie seksu gejowskiego lub biseksualnego. Bez względu na kulturę czy przekonania, po prostu niemożliwe jest zajęcie się redukcją ryzyka, jeśli cokolwiek zostanie "usunięte ze stołu".
• Kiedy dyskutujesz o HIV, spróbuj nie grasować z osobą z pytaniami typu "Czy ty …?" lub "Czy ty …?" Zamiast tego utrzymuj otwartą rozmowę pytając: "Co rozumiesz …?" lub "Jakie są twoje odczucia dotyczące …?"
• Jeśli chodzi o presję rówieśników, spróbuj wspólnie pracować nad sformułowaniem strategii. Młodzi ludzie często twierdzą, że ulegają naciskom rówieśników, ponieważ "nie wiedzą, co powiedzieć".
• Aktywnie angażuj się w programy edukacyjne na temat HIV w szkołach i ośrodkach młodzieżowych. Bądź "znanym" zasobem, do którego ludzie mogą się zwrócić.
• I na koniec, CDC zaleca, aby zagrożona młodzież w wieku od 13 do 24 lat była testowana na obecność wirusa HIV i chorób przenoszonych drogą płciową przynajmniej raz w trakcie rutynowego badania. Aktywne seksualnie MSM należy testować co najmniej raz w roku.