Leczenie IUI: procedura, koszty, wskaźniki sukcesu

IUI, czyli inseminacja domaciczna, jest względnie prostą terapią płodności. Można to zrobić z lekami na płodność lub bez nich. Sam zabieg polega na przeniesieniu specjalnie umytego nasienia bezpośrednio do macicy poprzez cienki cewnik.

Możesz wiedzieć o IUI częściej używanym terminem sztuczne zapłodnienie (AI). IUI i AI to jedno i to samo.

Wskazania

Leczenie IUI może być zalecane w każdej z następujących sytuacji:

• Niepłodność męska
• Wrogi śluz szyjki macicy
• Niewyjaśniona bezpłodność
• Jeśli leczenie samymi lekami na płodność nie powiedzie się
• Jeśli stosuje się dawcę spermy
• Jeśli ból seksualny sprawia, że ​​stosunek nie jest możliwy

Niektóre firmy ubezpieczeniowe wymagają kilku cykli IUI przed zapłaceniem za leczenie IVF.

IUI nie jest zalecane dla osób z:

• Zablokowane jajowody
• Ciężka endometrioza
• Poprzednia infekcja miednicy

Koszt

Kiedy rozważa się terapię płodności powyżej i poza używaniem leków na płodność, IUI może być pierwszą próbą. Łatwiej to zrobić niż wspomagane technologie reprodukcyjne, takie jak IVF. To także kosztuje znacznie mniej.

Według sondażu przeprowadzonego przez RESOLVE, średnie leczenie z powodu niepłodności IUI kosztuje 895 USD. Cena jednak różni się znacznie od kliniki do kliniki.

To, co zapłacisz, będzie zależało od twojego ubezpieczenia i od tego, czy cena podana przez klinikę jest tylko samą procedurą, czy też obejmuje leki na płodność, pracę krwi i monitorowanie USG.

Kiedy wszystko zostanie powiedziane i zrobione, jeden cykl IUI może kosztować cię 3000 $. Upewnij się, że rozumiesz cenę przed rozpoczęciem leczenia.

Mimo to IUI jest nadal znacznie tańsze niż IVF, który kosztuje średnio 19 000 $ za pierwszy cykl.

Cykl leczenia

Twój cykl będzie zależał od tego, dlaczego twój lekarz zalecił IUI i czy bierzesz leki na płodność.

Clomid lub Letrozole z IUI: IUI można dodać do cyklu leczenia Clomidem lub letrozolem (Femera).

W tej sytuacji, jak tylko rozpocznie się następny okres, będziesz miał badanie krwi. Możesz mieć również USG. Ma to na celu potwierdzenie, że nie jesteś w ciąży i nie masz żadnych torbieli jajnika.

Zakładając, że wszystko wygląda dobrze, zaczniesz przyjmować leki na doustną płodność w dni przepisane przez twojego lekarza. Możesz monitorować ultradźwięki i więcej krwi podczas cyklu.

Jeśli twój lekarz monitoruje twój cykl, ona zaplanuje procedurę IUI na krótko przed owulacją.

Lub, twój doktor może poprosić ciebie by użyć test prognostyczny owulacji w domu. Kiedy test wskazuje, że owulacja jest już blisko, zadzwonisz do gabinetu lekarskiego, aby zaplanować pracę krwi, ewentualnie ultradźwięk i procedurę IUI.

Clomid Treatment Day-by-Day Guide

Gonadotropiny z IUI: Gonadotropiny są iniekcyjnymi lekami na płodność, w tym FSH, LH, hMG i hCG. Nazwy marek, które możesz rozpoznać, to Gonal-F, Follistim i Ovidrel.

Kiedy dostaniesz okres, zadzwonisz do swojego lekarza, aby zaplanować podstawowe badanie ultrasonograficzne i badania krwi. (Jak wspomniano powyżej, ma to na celu potwierdzenie, że nie jesteś w ciąży i nie masz żadnych problematycznych torbieli jajników).

Zaczniesz dawać sobie zastrzyki zgodnie z instrukcjami lekarza. Co kilka dni będziesz mieć ultradźwięki dopochwowe i / lub pracę krwi.

Ultradźwięki przezpochwowe będą poszukiwać rozwijających się pęcherzyków. Technika ultradźwiękowa będzie patrzeć, ile jest, jak szybko rosną i czy zbliżają się do dojrzałości.

Praca krwi zmierzy estradiol (E2), LH i progesteron.

Twoje leki mogą być dostosowane w zależności od poziomu hormonów oraz wielkości i liczby pęcherzyków rosnących na jajnikach.

Gdy jeden lub więcej pęcherzyków osiągnie dojrzałość, twój lekarz zaplanuje spust hCG i zaplanuje procedurę IUI.

Procedura

Procedura jest dość prosta, choć normalne jest to denerwować. Zostanie to zrobione w twojej klinice płodności. (Nie musisz iść do szpitala na zabieg)

Jeśli używasz dawcy nasienia, nasienie dawcy zostanie rozmrożone i przygotowane.

Jeśli nie, twój partner przyjdzie do kliniki tego dnia z tobą i da próbkę nasienia. Próbkę nasienia uzyskuje się poprzez masturbację. (Podobnie jak w przypadku analizy nasienia).

Jeśli twój partner będzie poza miastem lub, jeśli miał trudności z dostarczeniem próbki w przeszłości, twój partner może dostarczyć próbkę nasienia przed datą IUI. W takim przypadku, jeśli próbka zostanie zamrożona, zostanie rozmrożona i przygotowana.

Nasienie zawiera więcej niż tylko nasienie. Lekarz przepisze nasienie specjalną procedurą "mycia". To usuwa zanieczyszczenia i pozostawia tylko to, co jest potrzebne do poczęcia.

W przypadku samej procedury położymy się na stole ginekologicznym, podobnym do tych, które są używane do corocznego egzaminu.

Cewnik - mała, cienka rurka - zostanie umieszczony w szyjce macicy. Możesz mieć lekkie skurcze, podobne do tego, co możesz poczuć podczas rozmazu papki.

Specjalnie umyte nasienie zostanie następnie przeniesione do macicy poprzez cewnik.

Cewnik został usunięty i gotowe!

Lekarz może zasugerować, że po zabiegu pozostaniesz w pozycji poziomej przez krótką chwilę lub możesz od razu wstać.

W obu przypadkach nie musisz martwić się o wypadanie nasienia po wstaniu. Nasienie przenosi się bezpośrednio w twoja macica. Nie idą nigdzie, ale do góry, do (z nadzieją) czekającego jajka!

Czego można się spodziewać po posturze

Po procedurze IUI można przepisać progesteron. Zazwyczaj przyjmuje się to przez czopek dopochwowy.

Około tydzień po IUI lekarz może zlecić badania krwi. Sprawdza poziomy progesteronu, estrogenu i (być może) poziomu hCG.

Dziesięć do czternastu dni po IUI, lekarz może zlecić badanie krwi w ciąży. Lub może poprosić cię o zdanie testu w domu.

Czekanie, aby dowiedzieć się, czy leczenie zakończyło się powodzeniem, może być bardzo stresujące. Dbaj o siebie!

Jak radzić sobie w czasie dwutygodniowego czekania

Ryzyka

IUI jest procedurą o stosunkowo niskim ryzyku. Istnieje bardzo małe ryzyko infekcji. Niektóre z największych zagrożeń pochodzą z leków na płodność. Jeśli stosujesz gonadotropiny, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) Objawy, leczenie i zapobieganie

Ryzyko obmyślenia wielokrotności (bliźniaki, trojaczki lub nawet więcej) jest wyższe podczas przyjmowania gonadotropin. Właśnie dlatego monitorowanie jest ważne.

Jeśli istnieje zbyt wiele potencjalnych pęcherzyków, cykl może zostać anulowany i spróbowany ponownie w innym czasie.

Jeśli twój lekarz anuluje twój cykl, ponieważ jest za dużo mieszków włosowych, prawdopodobnie poprosi cię o powstrzymanie się od stosunku seksualnego. Ważne jest, aby traktować tę instrukcję poważnie.

Niektóre pary są niezdecydowane, aby "wyrzucić" cykl. Jednakże, jeśli masz seks i poczęcie, narażasz siebie i swoje przyszłe dzieci na ryzyko. Nie rób tego.

Wskaźnik sukcesu

W cyklach, w których łączono leki na płodność i IUI, współczynnik ciąż wynosił od 8 do 17 procent. Są to stawki za cykl, co oznacza, że ​​szanse powodzenia są wyższe, gdy przyglądamy się wielu cyklom razem.

Twój osobisty wskaźnik sukcesu zależy od przyczyny niepłodności i wieku.

W badaniu obejmującym około 1000 cykli IUI badacze odkryli, że wskaźnik sukcesu na parę (w jednym lub kilku cyklach) zależy od ich wieku i przyczyny niepłodności.

Wskaźniki sukcesu dla pary (w więcej niż jednym cyklu) w tym badaniu były …

• 55,6% dla niepłodności czynnika szyjki macicy
• 47,4 procent dla braku owulacji (problemy z owulacją)
• 41,7 procent niepłodności męskiego czynnika
• 37,6 procent dla oligospermii (mniej niż 20 milionów plemników na ml)
• 35,1 procent dla niewyjaśnionej niepłodności
• 13,4 procent dla astenospermii (słaba ruchliwość plemników)
• 10,7 procent dla endometriozy

W przeglądzie badań dotyczących IUI i niewyjaśnionej bezpłodności zaledwie 4 procent kobiet zaszło w ciążę na cykl bez leków na płodność.

Jak zajść w ciążę, gdy pary mają niewyjaśnioną bezpłodność

Chociaż wskaźnik sukcesu IVF na cykl jest znacznie wyższy, IUI jest znacznie tańszy. Procedura jest również łatwiejsza i mniej inwazyjna. Jeśli IVF jest poza twoim przedziałem cenowym, wiele cykli IUI może być lepszym wyborem, w zależności od przyczyny niepłodności. Inną opcją do rozważenia jest mini-IVF.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zrozumieć wszystkie opcje i zagrożenia.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Czynniki predykcyjne dla ciąży po inseminacji domacicznej (IUI): analiza 1038 cykli i przegląd piśmiennictwa". Fertil Steril. 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 listopada.
• Koszty leczenia niepłodności. RESOLVE: National Infertility Association.