Rodzaje leków stosowanych w leczeniu przewlekłego bólu

Jeśli chodzi o leki na chroniczny ból, istnieją niezliczone możliwości. Skąd wiesz, jakie leki przeciwbólowe są dla ciebie odpowiednie? Różne rodzaje leków przeciwbólowych są przepisywane w przypadku różnych rozpoznań, ale wciąż istnieje wiele dostępnych opcji. Czasami możesz potrzebować kilku różnych leków przeciwbólowych, a nawet kombinacji kilku, aby uzyskać ulgę.

Opioidy (środki odurzające)

Opioidy są lekami przeciwbólowymi stosowanymi w leczeniu przewlekłego bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Chociaż ich długotrwałe stosowanie było dość kontrowersyjne, większość dostawców czuje się, gdy są dokładnie monitorowane, opioidy mają miejsce w chronicznym leczeniu bólu. Opioidy mogą być krótkodziałającymi lub długodziałającymi lekami przeciwbólowymi, jednak w leczeniu bólu przewlekłego częściej stosuje się ten ostatni.

Różne typy opioidów są stosowane w różnych typach bólu przewlekłego. Te leki przeciwbólowe są dostępne zarówno w postaci tabletek, jak i plastra. Dostępne są także dożylne opioidy, chociaż częściej stosowane są w leczeniu bólu nowotworowego lub po ostrych działaniach przeciwbólowych. Niektóre przykłady opioidów stosowanych w leczeniu bólu przewlekłego to oksykodon i fentanyl. Opioidy można stosować same lub można je łączyć z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen.

O ile opioidy są często skuteczne w walce z przewlekłym bólem, mają potencjalne powikłania. Opioidy mogą powodować nudności, senność, zaparcia, zaburzenia seksualne i mogą prowadzić do uzależnienia fizycznego. W przypadku regularnego przyjmowania opioidów z powodu przewlekłego bólu, lekarz powinien ściśle monitorować objawy świadczące o powikłaniach związanych z przyjmowaniem leków przeciwbólowych.

NLPZ i acetaminofen

NLPZ i acetaminofen to nieopioidowe leki przeciwbólowe, leki przeciwbólowe często stosowane w łagodnym i umiarkowanym przewlekłym bólu. NLPZ i acetaminofen można stosować same w leczeniu bólu przewlekłego lub można je łączyć z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak opioidy i adiuwantowe leki przeciwbólowe. Można je również stosować do kontroli bólu przebijającego.

W przeciwieństwie do opioidów wiele NLPZ jest dostępnych bez recepty. Acetaminofen można również kupić bez recepty. Jednak dostępne są również mocniejsze wersje recepturowe do leczenia bólu przewlekłego. Niektóre przykłady NLPZ stosowanych w przewlekłym bólu to ibuprofen, naproksen i meloksykam.

Podczas gdy NLPZ i acetaminofen są łatwo dostępnymi lekami przeciwbólowymi, mają potencjalne skutki uboczne. Długotrwałe stosowanie zwiększa szansę na wystąpienie tych działań niepożądanych, jednak nawet krótkotrwałe stosowanie może narazić Cię na niebezpieczeństwo. Należą do nich wrzody żołądka i jelit oraz krwawienia, a także zwiększone ryzyko wystąpienia siniaków. Niektóre rodzaje NLPZ, w szczególności selektywne inhibitory COX-2, mogą zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru. Jednak każdy lek jest inny i powinieneś porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach każdego z nich.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne są adiuwantowymi lekami przeciwbólowymi. Nie są one formułowane specjalnie jako leki przeciwbólowe, chociaż mogą skutecznie leczyć określone typy przewlekłego bólu. Uważa się, że leki przeciwdepresyjne kontrolują chroniczny ból na dwa sposoby. Po pierwsze, mogą zmienić sposób postrzegania bólu od rdzenia kręgowego do mózgu. Po drugie, mogą zmniejszyć lęk i pomóc w regulacji snu.

Nie wszystkie rodzaje leków przeciwdepresyjnych są użyteczne jako przewlekłe leki przeciwbólowe. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak amitryptylina, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak duloksetyna i niektóre inne, takie jak nefazodon, są powszechnie stosowane w leczeniu przewlekłych zespołów bólowych i bólu nerwów. Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO) nie są tak skuteczne w zwalczaniu bólu.

Leki przeciwdrgawkowe

Chociaż może to zabrzmieć dziwnie, leki przeciwdrgawkowe, zwykle stosowane do kontrolowania zaburzeń padaczkowych, mogą być również stosowane jako leki przeciwbólowe. Leki przeciwdrgawkowe są również adiuwantowymi lekami przeciwbólowymi. Ponieważ działają poprzez hamowanie pewnych typów transmisji nerwów, mogą zmniejszyć odczucia bólu neuropatycznego, takie jak te spowodowane neuralgią nerwu trójdzielnego lub neuropatią cukrzycową. Leki przeciwdrgawkowe powszechnie stosowane jako leki przeciwbólowe obejmują gabapentynę i pregabalinę.

Miejscowe środki przeciwbólowe

Miejscowe leki przeciwbólowe to leki przeciwbólowe stosowane na skórę. Są one dostępne jako kremy, płyny lub plastry. Niektóre rodzaje leków przeciwbólowych mogą być kupowane bez recepty, podczas gdy inne wymagają recepty lekarza. Prace na kilka różnych sposobów, w zależności od ich aktywnego składnika. Niektóre miejscowe leki przeciwbólowe zawierają leki przeciwbólowe dostarczane przez skórę, takie jak salicylan trolaminy (Aspercreme). Inne zawierają drażniące dla skóry, które mogą zakłócać odczuwanie bólu, takie jak kapsaicyna.

Względy bezpieczeństwa

Możesz zażywać leki przeciwbólowe określonego rodzaju dla swojego stanu lub możesz użyć wielu wymienionych powyżej, aby kontrolować swój ból. Niezależnie od przypadku, używaj leków tylko zgodnie z zaleceniami. Wiele leków przeciwbólowych ma ostrzeżenia o interakcji między lekami, w tym kilka wymienionych powyżej. Jeśli bierzesz wiele leków przeciwbólowych, poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł poinformować cię o potencjalnych komplikacjach.