Przegląd głównych klas leków stosowanych w leczeniu zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy ciała błędnie atakuje stawy, powodując zapalenie błony maziowej - tkanki, która wyściela wnętrze stawów. Ból i obrzęk tego wyniku mogą być poważne i wyniszczające. Na szczęście istnieje wiele leków do leczenia stanów zapalnych spowodowanych przez RA i łagodzenia dyskomfortu, który powoduje. Oto przegląd pięciu głównych klas leków stosowanych w RA i roli, jaką każdy z nich może odgrywać w leczeniu tej bolesnej choroby stawów.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, powszechnie nazywane NLPZ, to duża grupa leków przepisywanych głównie w celu zmniejszenia stanu zapalnego, bólu i gorączki.

Działają zapobiegając wytwarzaniu przez enzym zwany cyklooksygenazy (COX) prostaglandyn - hormonopodobnych substancji chemicznych biorących udział w zapaleniu. COX-1 i COX-2 to dwa typy tych enzymów. Tradycyjne NLPZ, takie jak aspiryna, naproksen i blok ibuprofenowy zarówno COX-1, jak i COX-2. Nowsze NLPZ, takie jak Celebrex (celekoksyb), blokują tylko COX-2 i zostały opracowane, ponieważ wiadomo, że COX-1 ma korzystny wpływ na ochronę żołądka.

Chociaż większość NLPZ wymaga recepty, niektóre z nich są dostępne bez recepty przy zmniejszonej sile, takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen).

Środki przeciwbólowe

Leki przeciwbólowe to leki łagodzące ból. Często określa się je mianem leków przeciwbólowych lub przeciwbólowych. Ta klasa leków obejmuje nie-narkotyczne środki przeciwbólowe, takie jak Tylenol (acetaminofen), jak również opioidowe środki odurzające, takie jak hydrokodon.Uważa się, że narkotyczny opiat o nazwie Ultram (tramadol) ma mniejsze ryzyko uzależnienia niż inne narkotyki opioidowe.

Acetaminofen jest dostępny bez recepty, a także na receptę w połączeniu z narkotykami opioidowymi. Vicodin, Lortab i Norco są markami leków zawierających hydrokodon i acetaminofen.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, zwane również glukokortykoidami, są syntetycznymi lekami, które naśladują działanie kortyzolu, hormonu wytwarzanego naturalnie przez nadnercze, które wpływa na różne funkcje organizmu, w tym na układ odpornościowy. Kortyzol ma zdolność szybkiego kontrolowania stanu zapalnego poprzez zmniejszanie poziomu prostaglandyn, a także cytokin zapalnych.

Kortykosteroidy, takie jak prednizon, mają podobny wpływ na stan zapalny. Ważne jest, aby pamiętać, że pomimo swoich korzyści, kortykosteroidy mogą powodować niepożądane działania niepożądane, takie jak zwiększony apetyt, zwiększenie masy ciała, zatrzymanie płynów i wysokie ciśnienie krwi, szczególnie jeśli są przyjmowane przez długi czas lub w wysokich dawkach.. Jeśli twój lekarz postawi cię na kortykosteroidzie, ważne jest, aby przyjąć go dokładnie tak, jak to zalecono.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) to wolno działające leki, które działają za kulisami, aby spowolnić postęp reumatoidalnego zapalenia stawów i zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia stawów.

Najczęściej przepisywanym DMARD jest metotreksat (sprzedawany pod markami Rheumatrex i Trexall). Do innych DMARD należą Plaquenil (hydroksychlorochina), Arava (leflunomid), azulfidyna (sulfasalazyna) i Otrexup, jednodawkowa postać metotreksatu do wstrzykiwania.

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, ważne jest, aby być świadomym możliwych skutków ubocznych. Jeśli zauważysz coś niepokojącego, skonsultuj się z lekarzem. Będziesz także przeprowadzać okresowe badania krwi w celu monitorowania aktywności enzymów wątrobowych podczas leczenia DMARD.

Małej cząsteczki DMARD, w tym inhibitory JAK, należą do nowszych opcji. Xeljanz (tofacitinib) jest jednym z nich. Działa poprzez hamowanie szlaku JAK wewnątrz komórek, które odgrywają istotną rolę w zapaleniu związanym z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Biologia

Biologics, skrót od modyfikatorów odpowiedzi biologicznych, to najnowszy typ DMARD. Są genetycznie modyfikowane z żywego organizmu, aby wywołać określoną reakcję. Innymi słowy, biolodzy celują w konkretne białko lub komórkę, które są związane z objawami i uszkodzeniami stawów powodowanymi przez zapalne typy zapalenia stawów. Większość środków biologicznych jest wstrzykiwanych samodzielnie, ale niektóre są podawane dożylnie (przez igłę do żyły).