5 Narzędzia do diagnozy nietolerancji pokarmowej

Nie wszystkie niepożądane reakcje pokarmowe na pokarm są prawdziwymi alergiami. Prawdziwe alergie pokarmowe obejmują specyficzny proces, w którym twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała znane jako immunoglobulina E (IgE) w odpowiedzi na pewne pokarmy, które błędnie uważa za szkodliwe. Uwalnianie IgE wyzwala kaskadę odpowiedzi komórkowych, w tym uwalnianie histamin, które powodują objawy, które rozpoznajemy jako alergie.

W niektórych przypadkach IgE nie będzie miało nic wspólnego z niepożądaną reakcją pokarmową. Zamiast tego możesz mieć nietolerancję pokarmową spowodowaną przez inne, niezwiązane z IgE odpowiedzi, ale powodujące wiele z tych samych objawów.

Przyczyny i dochodzenia

Rozpoznanie nietolerancji pokarmowej (znanej również jako nadwrażliwość pokarmowa) może być trudne, ponieważ mechanizm nietolerancji może się różnić, Przyczyny nietolerancji obejmują toksyny pokarmowe, nadwrażliwość na określone chemikalia (takie jak kofeina lub siarczyny), brak enzymów trawiennych lub uwalnianie histamin za pomocą innych środków niż IgE (tzw. Degranulacja komórek tucznych).

Oznacza to, że twój lekarz lub alergolog może być zmuszony do przeprowadzenia różnych badań, aby wskazać przyczynę. Zwykle wiąże się to z wykluczeniem możliwych przyczyn, jeden po drugim, aż do ujawnienia faktycznego sprawcy.

Oto pięć narzędzi, które lekarz zwykle stosuje, aby zidentyfikować przyczynę nietolerancji pokarmowej:

Prowadzenie Dziennika Żywności

Jeśli lekarz nie jest pewien, czy jedzenie jest przyczyną twoich objawów, może zalecić prowadzenie dzienniczka jedzenia. Dziennik żywności może być również używany do monitorowania wzorców diety, aby lepiej określić przyczynę objawów.

Dziennik powinien być kompletnym zapisem nie tylko żywności, którą zjadłeś przez określony czas (zwykle w tygodniu), ale także dokładnego zapisu czasu i cech wszelkich objawów, których mógłbyś doświadczyć.

Inni lekarze mogą posunąć się do tego, aby poprosić cię o zapisanie wszelkich działań, które zrobiłeś wiele przed wystąpieniem objawów, aby ocenić, czy mogli wnieść wkład. W niektórych przypadkach stres i wysiłek fizyczny mogą odgrywać tak samo ważną rolę w twoich objawach jak spożywane pokarmy.

Dziennik żywności jest często używany w połączeniu z innymi narzędziami diagnostycznymi lub pierwszym krokiem do otwarcia badania.

Aby system działał, musisz podać jak najwięcej szczegółów, nie wykluczając faktów, które uważasz za nieistotne lub które nie chcą się dzielić (np. Ilość pijesz lub palisz).

Diety eliminacyjne

Dieta eliminacyjna eliminująca proces. Śledząc objawy, eliminując podejrzane pokarmy z diety, często możesz wskazać przyczynę nietolerancji, np. Nabiał czy gluten.

Podczas gdy różni lekarze przeprowadzają dietę eliminacyjną na różne sposoby, podstawy są podobne: aby wykluczyć pokarmy, które podejrzewasz, powodują objawy, a następnie ponownie je wprowadzić po kilku dniach lub tygodniach, aby zobaczyć, czy objawy pojawią się ponownie.

Jest to także sposób na doskonalenie idealnej diety, jeśli cierpisz na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) lub zespół jelita drażliwego (IBS). Poświęcając czas na zidentyfikowanie żywności spustowej, często można uzyskać lepszą kontrolę nad przewlekłymi lub nawracającymi objawami.

Co więcej, po ustabilizowaniu diety możesz powoli zwiększać liczbę spożywanych pokarmów i eliminować wszelkie ataki. Jako narzędzie diagnostyczne, diety eliminacyjne mogą być wykorzystywane do badania wielu różnych objawów nietolerancji pokarmowej.

Co to jest dieta eliminująca sześć pokarmów?

Testy krwi

Większość diagnostycznych testów krwi na nietolerancje pokarmowe jest kontrowersyjna, ponieważ nie identyfikują one dokładnie przyczyny zaburzenia, ale identyfikują cechy krwi, które mogą, ale nie muszą wspierać diagnozę.

Istnieją jednak dwa warunki, w których badania krwi powinny być jednym z pierwszych kroków w kierunku ustalenia diagnozy: celiakia i nietolerancja laktozy.

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się nietolerancją glutenu występującą w ziarnach takich jak pszenica, jęczmień i żyto. Po ekspozycji na gluten układ odpornościowy zareaguje, uwalniając autoprzeciwciała do układu, który celuje i atakuje tkanki trawienne w jelitach.

Badanie celiakii ma na celu wykrycie tych autoprzeciwciał w próbce krwi. Chociaż są przydatne w diagnozowaniu, są podatne na wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne i zwykle wymagają innych testów, aby zapewnić ostateczną diagnozę.

Natomiast test nietolerancji laktozy wymaga picia płynu zawierającego laktozę. Po dwóch godzinach lekarz pobierze próbkę krwi do pomiaru ilości glukozy we krwi. Jeśli poziom glukozy we krwi nie wzrasta, oznacza to, że organizm nie trawi laktozy i nie toleruje jej.

Endoskopia

Endoskopia to nie chirurgiczne badanie stosowane w diagnostyce celiakii. Za pomocą endoskopu, elastycznej rurki ze światłem i kamerą lekarz może przeglądać obrazy jelita cienkiego na monitorze cyfrowym i pobrać próbkę tkanki (biopsja) do oceny w laboratorium.

W tym teście endoskop jest opuszczany do żołądka, zwykle przez przełyk (rurkę podającą). Podczas badania na celiakię, gastroenterolodzy będą poszukiwać wzorców uszkodzeń w jelicie, a mianowicie spłaszczania kosmków podobnych do palców do ściany jelit (zwanej zanikami kosmków).

Według badań przeprowadzonych przez Klinikę Mayo, częstość występowania celiakii w Stanach Zjednoczonych wynosi 0,7 procent lub mniej więcej jedna na 141 osób.

Endoskopia nie jest zwykle stosowana w przypadku innych rodzajów nietolerancji pokarmowej, chyba że występują krwawienia z przewodu pokarmowego, przewlekłe zaparcia lub biegunka lub ciężki uporczywy ból brzucha.

Czego można oczekiwać od endoskopii w przypadku Celiakii

Test oddechu wodoru

Test oddechowy z udziałem wodoru (HBT) jest narzędziem diagnostycznym stosowanym do wykrywania przerostu bakteryjnego w jelicie, jak również złego wchłaniania węglowodanów, takich jak laktoza i fruktoza. HBT mierzy ilość wodoru w twoim oddechu. Wodór jest produktem ubocznym konsumpcji laktozy u osób z nietolerancją laktozy.

HBT jest prosty, nieinwazyjny i wykonywany po 8 do 12 godzinnych postach. Po pobraniu podstawowego wyniku otrzymasz roztwór doustny do picia zawierający laktozę. Po godzinie będziesz ponownie testowany. Ostry wzrost wodoru wyraźnie sugeruje nietolerancję laktozy.

W związku z tym około jedna trzecia osób z nietolerancją laktozy nie będzie emitować nadmiaru wodoru, ale raczej inny gaz znany jako metan. W związku z tym HBT może zwrócić fałszywie negatywny wynik u osób z cechami i nietolerancją laktozy.

Według badań, aż 36 procent Amerykanów ma pewien poziom złego wchłaniania laktozy przy użyciu HBT. Podczas gdy wiele z nich przejdzie od łagodnych do ciężkich objawów nietolerancji laktozy, inni nie będą mieli żadnych objawów.

Naturalne leki na nietolerancję laktozy

Słowo od DipHealth

Może to być trudne do ustalenia przez lekarza, co powoduje objawy nietolerancji pokarmowej. Objawy często pojawiają się wiele godzin po zjedzeniu, więc próba naklejenia przyczyny wywołania nie zawsze jest łatwa.

Diagnozowanie nietolerancji pokarmowej jest ostatecznie procesem prób i błędów i nie udaje, że proces jest łatwy. Diety eliminacyjne mogą być trudne do wdrożenia, szczególnie jeśli często jesz, a dzienniki żywności nie zawsze przechwytują wszystko, co jesz.

Mimo to najlepszym wyjściem jest pilne przestrzeganie zaleceń lekarza, nawet jeśli oznacza to rezygnację z fast foodu na obiad lub zrobienie kilku minut po obiedzie, aby zapisać wszystko, co właśnie zjadłeś. Jeśli jesteś cierpliwy i zachowujesz ostrożność, najprawdopodobniej znajdziesz przyczynę swojego problemu.

10 Najczęstsze wrażliwości na żywność