Zakażenie układu moczowego podczas ciąży

Infekcje dróg moczowych (ZUM) są powszechne w czasie ciąży. ZUM może nie mieć żadnych objawów, ale może objawiać się uczuciem pieczenia podczas oddawania moczu lub uczuciem konieczności natychmiastowego powrotu. Lekarze rutynowo sprawdzają infekcje dróg moczowych podczas wizyt w okresie przedurodzeniowym i leczyć je tak szybko, jak to możliwe. Oto, co powinieneś wiedzieć o przyczynach, leczeniu i zapobieganiu UTI w czasie ciąży.

Co to jest UTI?

Infekcja dróg moczowych jest chorobą, w której bakterie spoza ciała dostają się do układu moczowego. Może powodować kilka rodzajów infekcji:

• Bezobjawowe bakteriuria (ASB): Bakterie w moczu bez żadnych objawów
• Zapalenie cewki moczowej: Infekcja w cewce moczowej
• Zapalenie pęcherza: Infekcja w pęcherzu
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek: Infekcja nerek

Twój lekarz będzie leczył cię, jeśli znajdzie jakiekolwiek bakterie w twoim moczu, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.

Ryzyko w czasie ciąży

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety częściej niż mężczyźni otrzymują ZUM ze względu na różnicę w anatomii. W ciele kobiety, wejście do układu moczowego i pęcherza moczowego (cewki moczowej) znajduje się w niewielkiej odległości od otworu okrężnicy i przewodu pokarmowego (odbytu). Ponieważ bakterie z przewodu pokarmowego mogą z łatwością przejść do układu moczowego, może to zwiększyć ryzyko zakażenia.

Kiedy dodajesz ciążę, szanse na rozwój ZUM są jeszcze większe.

W czasie ciąży rosnąca macica wywiera nacisk na pęcherz. Cewka moczowa rozszerza się, a pod wpływem hormonu progesteronu traci część swojego tonu lub siły. Ponadto może być trudniej całkowicie opróżnić pęcherz.

Wszystkie te zmiany związane z ciążą zwiększają ryzyko przedostania się drobnoustrojów do dróg moczowych i powodują infekcję.

Do 10 procent kobiet dostanie infekcję dróg moczowych podczas ciąży, a niektóre kobiety otrzymają więcej niż jeden.

Objawy

Możesz mieć bakterie w moczu bez żadnych objawów. Więc możesz nawet nie wiedzieć, że masz infekcję. Jednak niektóre z zauważalnych oznak ZUM są:

• Czuję potrzebę siusiania bardzo często
• Czujesz, że nie możesz całkowicie opróżnić swojego pęcherza
• Trudności z uruchomieniem przepływu moczu
• Płonące lub bolesne oddawanie moczu
• Czułość w obszarze łonowym
• Ból pleców
• Śmierdzący mocz
• Krwisty lub mętny mocz
• Gorączka

Niektóre objawy ciąży, takie jak chęć częstszego siusiania i oddawania moczu w nocy, są podobne do typowych objawów ZUM. Dlatego może być trudno powiedzieć, czy to, co doświadczasz, wynika z ciąży lub infekcji. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich objawach i zauważonych zmianach.

Przyczyny

E. coli jest bakterią z okrężnicy. Jest odpowiedzialny za maksymalnie 90 procent wszystkich UTI. Chociaż rzadziej spotykane, inne typy bakterii, które mogą powodować infekcje dróg moczowych, obejmują:

• Klebsiella
• Staphylococcus
• Pseudomonas
• Grupa B Paciorkowiec

Ryzyko uzyskania ZUM również wzrasta, jeśli masz:

• STD, taki jak chlamydia, rzeżączka lub opryszczka
• Nowy partner seksualny lub wielu partnerów
• Słabe zdrowie
• Osłabiony układ odpornościowy
• Cukrzyca lub anemia sierpowata

Diagnoza i testowanie

Podczas pierwszej wizyty prenatalnej lekarz wyśle ​​hodowlę moczu do laboratorium w celu sprawdzenia infekcji. Podczas każdej wizyty prenatalnej lekarz będzie z Tobą rozmawiał i przeprowadzi rutynową kontrolę. Twój lekarz:

• Zapytaj, czy masz jakieś objawy
• Wykonaj badanie fizyczne, aby sprawdzić ból lub tkliwość
• Sprawdź swój mocz, jeśli masz objawy

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, wyśle ​​ci mocz na:

• Analiza moczu: Badanie moczu w celu sprawdzenia infekcji poprzez badanie pod mikroskopem pod kątem obecności bakterii.
• Kultura i wrażliwość moczu: Test sprawdzający, który rodzaj bakterii wywołuje infekcję i który lek może go leczyć.

Leczenie

W czasie ciąży lekarz będzie leczył UTI natychmiast. Lekarze będą nawet leczyć bezobjawową bakteriurię w czasie ciąży, ponieważ ma ona aż 40 procent szans na stanie się ZUM lub bardziej niebezpieczną infekcją nerek. Oto, co możesz zrobić, aby leczyć infekcję dróg moczowych.

• Weź leki. W przypadku bezobjawowej bakteriurii lub drobnego przypadku zapalenia pęcherza moczowego, lekarz przepisze antybiotyk. Zażyjesz kurs antybiotyków w dowolnym miejscu od 5 do 14 dni w zależności od antybiotyku i rodzaju bakterii, które powodują twoją infekcję. Ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza i tak długo, jak zaleci to lekarz. Nawet jeśli poczujesz się lepiej za kilka dni, nie powinieneś przerywać antybiotyk. Jeśli przestaniesz przyjmować leki przed zakończeniem całego leczenia, bakterie mogą odrosnąć.
• Pić dużo płynów. Płyny utrzymują twoje nawodnienie i pomagają spłukać bakterie z twojego ciała.
• Napij się szklanki soku z żurawiny. Podczas gdy badania pokazują, że picie soku z żurawiny nie pomaga UTI w taki sposób, jak kiedyś uważano, to nadal nie zaszkodzi go wypróbować. Po prostu chcesz mieć pewność, że to w 100% sok z żurawin, a nie słodka mieszanka owoców.
• Zobacz, co jesz i pijesz. Staraj się ograniczać lub unikać napojów gazowanych, słodyczy i smakołyków. Zarazki uwielbiają cukier i jest to idealne środowisko do ich wzrostu. Tak więc, usuwając jak najwięcej z diety, możesz zapobiec dalszemu rozwojowi bakterii.
• Użyj łagodnego mydła. Trzymaj się z daleka od ostrych mydeł, pudru i kąpieli bąbelkowej.
• Unikaj douching. Nie używaj bicza, aby usunąć bakterie. Douching zmienia normalną równowagę zdrowych i niezdrowych bakterii w pochwie i może pogorszyć sytuację.

Zapobieganie

Jeśli martwisz się o infekcję dróg moczowych lub jeśli już ją masz i nie chcesz, aby powróciła, możesz zrobić kilka rzeczy. Oto kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec UTI.

• Umyć ręce przed i po pójściu do łazienki.
• Pij co najmniej osiem szklanek wody lub innych płynów każdego dnia, aby pozostać nawodnionym.
• Opróżniaj pęcherz bardzo często w ciągu dnia. Jeśli trzymasz mocz, siedzi w pęcherzu, dając bakteriom czas na wzrost i rozmnażanie.
• Opróżnij pęcherz po seksie, aby usunąć wszelkie bakterie, które dostały się do cewki moczowej.
• Noś bawełniane majtki i zmieniaj je co najmniej codziennie, aby zachować czystość obszaru.
• Nie nosić obcisłych spodni lub bielizny.
• Wybierz prysznic do kąpieli. Jeśli się kąpiesz, unikaj kąpieli bąbelkowych lub długich kąpieli.
• Idź na wszystkie spotkania przedurodzeniowe, aby sprawdzić, czy nie ma objawów ZUM.
• Jeśli musisz zażywać antybiotyki podczas ciąży, możesz jeść jogurt z aktywnymi kulturami lub porozmawiać z lekarzem o używaniu probiotyków. Jogurt i probiotyki mogą pomóc utrzymać równowagę bakterii twojego organizmu.
• Jedz dobrze, odpocznij wystarczająco i staraj się nie być zbyt zmęczonym ani zestresowanym. Wyczerpanie i stres mogą wpływać na układ odpornościowy i obniżać odporność na infekcje.
• Dowiedz się, jak rozpoznać objawy UTI, aby móc zgłosić je swojemu lekarzowi i natychmiast uzyskać leczenie, jeśli je opracujesz.

Komplikacje

W większości przypadków ZUM nie jest poważny, a lekarz może leczyć go skutecznie kuracją antybiotykową. Jednak w rzadkich przypadkach nieleczona ZUM może powodować powikłania w czasie ciąży.

Nieleczona ZUM może prowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Infekcja nerki jest bardziej niebezpieczna niż infekcja pęcherza lub bezobjawowa bakteriuria. Objawy infekcji nerkowej są podobne do objawów ZUM, ale mogą również obejmować:

• Gorączka
• Dreszcze
• Bóle pleców lub bóle po bokach ciała (gdzie są nerki)
• Nudności i wymioty
• Krew w moczu

W zależności od ciężkości lekarz może leczyć infekcję nerek w szpitalu. Leczenie obejmuje:

• Odpoczynek w łóżku
• Antybiotyki dożylne (IV)
• Płyny dożylne do hydratacji
• Leki zmniejszające gorączkę (leki przeciwgorączkowe)
• Lekarstwo przeciwbólowe
• Monitorowanie

Jeśli zakażenie nerek nie jest leczone i nasila się, może to prowadzić do problemów dla matek, takich jak:

• Bakterie we krwi
• Posocznica
• Niewydolność oddechowa
• Niedokrwistość
• Wstrząs septyczny

Może również wpływać na dziecko, prowadząc do:

• Przedwczesny poród
• Wczesne narodziny
• Niska waga po urodzeniu

Słowo od Bardzo dobrze

Infekcja dróg moczowych jest powszechnym stanem ciąży. Może to być trochę bolesne lub denerwujące, ale typowe, nieskomplikowane ZUM zwykle nie jest niebezpieczne. Będziesz musiał zażywać lekarstwa, ale twój lekarz przepisuje antybiotyk, który jest bezpieczny dla ciebie i dla dziecka, które nosisz.

Dopiero gdy infekcja dróg moczowych nie jest leczona i porusza się w górę dróg moczowych, może stać się problemem z powikłaniami, które mogą dotknąć Ciebie i Twojego dziecka. Poważne komplikacje są jednak rzadkie i przez większość czasu ZUM jest tylko drobnym problemem.

Źródła:

Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 23 marca.

Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, Ott A, Bossuyt PM, de Miranda E, Vogelvang TE, Verhoeven CJ, Langenveld J, Woiski M, Oudijk MA. Konsekwencje matczyne i noworodkowe leczonej i nieleczonej bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży: prospektywne badanie kohortowe z osadzonym randomizowanym kontrolowanym badaniem. The Lancet Infectious Diseases. 2015 Nov 1; 15 (11): 1324-33. doi: 10.1016 / S1473-3099 (15) 00070-5

Matuszkiewicz-Rowińska J, Małyszko J, Wieliczko M. Najnowszy artykuł Zakażenia układu moczowego w ciąży: stare i nowe nierozwiązane problemy diagnostyczne i terapeutyczne. Archives of Medical Science. 2015 Jan 1; 11 (1): 67-77. doi: 10.5114% 2Faoms.2013.320202

Mazor-Dray E, Levy A, Schlaeffer F, Sheiner E. Infekcja dróg moczowych matki: czy jest ona niezależnie związana z niekorzystnym wynikiem ciąży? Dziennik medycyny macierzyńsko-płodowej i noworodkowej. 2009 Jan 1; 22 (2): 124-8. doi: 10.1080 / 14767050802488246

Vasudevan R. Infekcja układu moczowego: przegląd infekcji i związanych z nią czynników ryzyka. J Microbiol Exp. 2014; 1 (2): 1-5.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy?