Długoterminowe skutki uboczne chemioterapii

Długoterminowe skutki uboczne chemioterapii są ważne, aby zrozumieć, choć korzyści płynące z leczenia zwykle znacznie przewyższają potencjalne ryzyko. Wiele osób zna objawy, takie jak utrata włosów i nudności, ale istnieją mniej znane objawy, które mogą utrzymywać się lub pojawiać się wiele miesięcy po zakończeniu leczenia.

Zanim podejmiesz możliwe długoterminowe efekty uboczne, pamiętaj, że każdy jest inny. Niektóre osoby mogą mieć kilka z tych skutków ubocznych, a wiele z nich nie będzie miało żadnych. Skutki uboczne również różnią się znacznie w zależności od konkretnych stosowanych leków chemioterapeutycznych.

Obawy serca

Chemioterapia może wywoływać objawy kardiologiczne na wczesnym etapie leczenia, ale w niektórych przypadkach efekty mogą pojawić się dopiero później. Jednym z godnych uwagi przykładów jest uszkodzenie serca po leczeniu Adriamycyną (doksorubicyną). W przypadku tego leku, możliwym długotrwałym efektem ubocznym jest osłabienie mięśnia sercowego, co skutkuje zmniejszoną zdolnością do pompowania krwi przez ciało (niewydolność serca). Objawy mogą obejmować zwiększenie duszności, zmęczenie i obrzęk stóp i kostek. Jeśli pacjent był leczony Adriamycyną, lekarz może zalecić badanie MUGA w celu monitorowania czynności serca.

Inne metody leczenia raka, takie jak radioterapia w okolicy klatki piersiowej, mogą również powodować uszkodzenie mięśnia sercowego.

Ponieważ promieniowanie lewostronne w przypadku raka piersi może również wpływać na serce i uszkadzać tętnice wieńcowe, jeszcze ważniejsze jest porozmawianie z lekarzem onkologiem, jeśli otrzymasz te leki chemioterapeutyczne. Jeśli będziesz mieć chemioterapię i radioterapię w klatce piersiowej z powodu raka, takiego jak rak piersi, porozmawiaj z onkologiem zajmującym się promieniowaniem o opcji bramkowania oddechowego dla lewostronnego raka piersi, techniką, która może zmniejszyć ilość promieniowania do twojego serca.

Zmęczenie

Podczas chemioterapii większość osób zmaga się ze zmęczeniem, ale jedna trzecia osób nadal odczuwa zmęczenie miesiące do lat po zakończeniu chemioterapii. Ważne jest, aby dzielić się tym objawem z lekarzem, ponieważ wiele przyczyn zmęczenia jest odwracalnych. Dowiedz się, w jaki sposób zmęczenie nowotworem różni się od zmęczenia, i zapoznaj się z tymi wskazówkami na temat radzenia sobie z denerwującym objawem zmęczenia nowotworowego

Chemobrain

"Chemobrain", konstelacja objawów, które obejmują problemy z pamięcią i koncentracją, dopiero niedawno została uznana za długoterminowy efekt uboczny chemioterapii. Objawy Chemobrain mogą być bardzo frustrujące i mogą obejmować objawy, takie jak problemy z pamięcią krótkoterminową (utrata kluczyków samochodowych), wielozadaniowość i koncentrację, szczególnie gdy jesteś zmęczony. Świadomość tego, co możesz zrobić, aby poradzić sobie z objawami, może być bardzo pomocna. W większości przypadków objawy chemomózgu ulegają poprawie w miarę upływu czasu.

Bezpłodność

Przede wszystkim obawa młodszych ludzi z rakiem, utrata płodności po chemioterapii może być rozdzierająca serce. Bezpłodność po leczeniu różni się w zależności od dawki i rodzaju stosowanych leków chemioterapeutycznych i nie ma wpływu na wszystkich. Jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dzieci po leczeniu (dla kobiet i mężczyzn), porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach przed rozpoczęciem leczenia. Metody takie jak konserwowanie nasienia lub zarodków sprawdziły się u wielu osób, a badania koncentrują się również na takich kwestiach jak zamrażanie jaj.

Neuropatia obwodowa

Neuropatia obwodowa od chemioterapii jest najczęściej odczuwalna jako uczucie drętwienia i pieczenia w stopach i dłoniach, wraz z zaparciami.Ten efekt uboczny występuje częściej u osób z cukrzycą, alkoholizmem lub niedożywieniem, ale może wystąpić u każdego. Podczas gdy neuropatia może czasem ulec poprawie w czasie, może to również być trwały późny efekt chemioterapii.

Niektóre leki, które mogą powodować ten efekt uboczny u jednej trzeciej osób, obejmują Taxotere (docetaksel) i Taxol (paklitaksel), Inne leki, takie jak Platinol (cisplatin), Oncovin (winkrystyna) i Novelbine (winorelbina), mogą również powodować w neuropatii obwodowej.

Utrata słuchu

Jednym z najczęstszych długotrwałych skutków ubocznych Platinolu (cisplatyny), leku stosowanego w wielu nowotworach, w tym raka płuc, jest ubytek słuchu (ototoksyczność). Inne leki mogą również powodować utratę słuchu i szum w uszach (dzwonienie w uszach).

Efekty szkieletowe

Osteoporoza (przerzedzenie kości) jest najczęstszym późnym efektem chemioterapii. Większość leków stosowanych w chemioterapii powoduje przyspieszanie utraty kości, a zmiany w diecie towarzyszące rakowi i jego leczenie mogą nasilić problem. Największym problemem w dłuższej perspektywie są złamania, które mogą wynikać z utraty kości.

Chemioterapia jest również związana z osteomalacją, utratą masy kostnej związaną z niedoborem witaminy D.

Hormonalne terapie dla kobiet z rakiem piersi i mężczyzn z rakiem prostaty mogą być addytywne w połączeniu z chemioterapią i ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym ryzyku. Wielu lekarzy zaleca uzyskanie wyjściowego pomiaru gęstości kości podczas rozpoczynania tych terapii. Nowe połączenie bisfosfonianów we wczesnym stadium raka piersi u kobiet po menopauzie może zmniejszyć to ryzyko.

Efekty oddechowe

Chemioterapia może powodować bliznowacenie płuc (zwłóknienie płuc) i zmniejszoną pojemność płuc u niektórych osób. Może to być bardziej widoczne, gdy chemioterapia jest połączona z radioterapią w okolicy klatki piersiowej.

Efekty wątroby

Wiele leków stosowanych w chemioterapii może powodować toksyczne uszkodzenie wątroby (hepatotoksyczność). Na szczęście wątroba ma niezwykły potencjał do regeneracji przez większość czasu, o ile unika się innych szkodliwych skutków (takich jak nadmierne spożycie alkoholu)

Efekty nerek i pęcherza moczowego

Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak cisplatyna, mogą powodować uszkodzenie nerek i pęcherza moczowego. Może to spowodować obniżenie zdolności twoich nerek do filtrowania krwi. Może również wystąpić uszkodzenie pęcherza moczowego, które może być tymczasowe lub trwałe. Objawy podrażnienia pęcherza mogą obejmować ból lub nagłe oddawanie moczu lub krew w moczu.

Wpływ na oczy

Sterydy są często podawane wraz z chemioterapią lub objawami i skutkami ubocznymi związanymi z rakiem. Może to przyspieszyć rozwój katarakty u niektórych osób.

Wtórny rak

Ze względu na mechanizm działania leków stosowanych w chemioterapii mogą powodować uszkodzenia DNA w prawidłowych komórkach, co może skutkować powstaniem wtórnych nowotworów. Niektóre leki chemioterapeutyczne są bardziej prawdopodobne, że spowodują to uszkodzenie, z kategorią o nazwie czynniki alkilujące najprawdopodobniej (przykładem jest Cytoxan (cyklofosfamid)).

Leki stosowane w leczeniu raka płuca, które mogą powodować wtórne nowotwory (choć rzadziej) obejmują Vepeid (etopozyd) i Platinol (cisplatin).

Radzenie sobie z późnymi efektami chemioterapii

Późne efekty leczenia raka, takie jak długoterminowe efekty omówione powyżej, są powszechne. Wiele osób uważa, że ​​"nowa norma" nie jest tym, co chcieliby, i czuje się sfrustrowana, że ​​tak niewiele mówi się o tych objawach. To się szybko zmienia, ale wiele osób nadal musi być swoimi rzecznikami, aby rozwiązać te problemy. Dopiero niedawno wymyślono termin "przetrwanie" i przeprowadzono badania dotyczące odległych fizycznych, emocjonalnych i duchowych aspektów raka przeżycia.

Wiele z większych ośrodków onkologicznych zapewnia obecnie rehabilitację nowotworów, aby pomóc ludziom w maksymalizacji ich nowej normy. Program STAR dla rehabilitacji nowotworów został opracowany specjalnie po to, aby zająć się uprzednio zaniedbanymi objawami, które uniemożliwiają chorym na nowotwory rozkoszowanie się jakością życia, którą w przeciwnym razie mogliby osiągnąć.

Co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko długotrwałych skutków ubocznych?

Dopóki nie dowiemy się więcej na temat długoterminowych problemów związanych z przeżyciem po chemioterapii dla dorosłych, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Zapytaj swojego lekarza onkologa o wszelkie późne efekty, których możesz się spodziewać po podaniu konkretnych leków chemioterapeutycznych. Czy są jakieś testy przesiewowe (na przykład testy na problemy z sercem, utrata słuchu lub osteoporoza), które poleciłaby?
• Zachowaj zapis swojej reżimu chemioterapii, jeśli zobaczysz lekarza, który nie zna Twojej historii medycznej.
• Jeśli palisz, przestań.
• Umawiaj się regularnie ze swoim dentystą i okulistą.
• Angażuj się w regularną aktywność fizyczną.
• Ogranicz spożycie alkoholu.
• Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy lub nasilenie obecnych objawów.

W przypadku dzieci, młodzieży i młodych dorosłych osób, które przeżyły raka, opracowano długoterminowe wytyczne w celu zajęcia się nie tylko omówionymi długofalowymi efektami ubocznymi, ale także innymi kwestiami dotyczącymi przetrwania.