Powody, dla których bliźnięta i grupy wielodzietne rodzą się wcześnie

Szacuje się, że połowa wszystkich bliźniąt rodzi się wcześnie, przed 36 tygodniem ciąży, czyli prawie miesiąc przed standardową 40-tygodniową ciążą pojedynczego dziecka. Trojaczki i inne wielokrotności wyższych rzędów mają jeszcze większe szanse na wczesne narodziny. W niektórych przypadkach początek przedwczesnej porodu nie może zostać zatrzymany, podczas gdy w innych sytuacjach ryzyko dla matki lub dziecka wymaga szybkiego zakończenia ciąży. Oto niektóre z najczęstszych przyczyn wczesnego rodzenia się bliźniaków.

Przedterminowa poród

Wczesny początek porodu nie jest rzadkością w wielu ciążach. Po prostu przenoszenie wielu dzieci znacznie zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego, dlatego ważne jest, aby w ciąży matki bliźniąt lub więcej znały objawy i szukały właściwej opieki medycznej. Niektóre z opisanych poniżej komplikacji i stanów mogą przyspieszyć początek porodu, ale czasami dokładna przyczyna nie jest jasna. Ale niezależnie od przyczyny, kiedy macica zaczyna się kurczyć i / lub szyjka macicy zaczyna się otwierać w przygotowaniu do porodu, rezultatem jest poród przedwczesny. W niektórych przypadkach może zostać zawieszone, ale gdy nie może, dzieci zostaną dostarczone przedwcześnie i urodzone wcześniej.

Stan przedrzucawkowy

Wiele matek wielokrotności napotka problemy nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi) podczas ciąży, jeden z najczęstszych powikłań ciąży. Stan przedrzucawkowy jest chorobą charakteryzującą się wysokim ciśnieniem krwi w połączeniu z podwyższonym poziomem białka w moczu. Niezaznaczone, może powodować poważne problemy medyczne dla matki, w tym napady padaczkowe, udar i uszkodzenie wątroby. Stan przedrzucawkowy można kontrolować, ale nie ma lekarstwa, z wyjątkiem porodu. W przypadkach, gdy stan przedrzucawkowy jest wystarczający, można zalecić wczesną poród bliźniąt.

Problemy z łożyskiem

W przypadku bliźniaków może istnieć jedno lub dwa łożyska, czyli organ, który podtrzymuje dzieci podczas ich pobytu w łonie matki. Jest przymocowany do wnętrza macicy matki i podłączony do niemowląt za pośrednictwem pępowiny. Z łożyskiem w wielu ciążach obejmujących większą część ściany macicy, istnieje większe ryzyko powikłań, które mogą być niebezpieczne dla mamy lub dzieci. Oderwanie łożyska, w którym odrywa się łożysko, lub łożysko przednie, gdzie łożysko znajduje się nisko w macicy, pokrywające szyjkowy otwór, są sytuacje, które mogą skłonić do wczesnego porodu.

Podczas gdy problemy z łożyskami, takie jak te, mogą również wpływać na pojedyncze osobniki, zespół transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS) jest chorobą unikalną dla bliźniąt. Występuje, gdy nienormalne naczynia krwionośne rozwijają się w jednym, dzielonym łożysku, powodując nierówną wymianę przepływu krwi. W ciężkich przypadkach, które zagrażają dzieciom, dostawa może być opcją.

Rozerwane błony owodniowe

Podczas ciąży płód - lub w przypadku bliźniąt, płodów - jest zamknięty w worku z płynem, w worku owodniowym. W ramach procesu pracy worek pęka (znany jako "łamanie wody"). Ale czasami worek przedwcześnie pęka, znany jako PROM (przedwczesne pęknięcie błon) lub PPROM (przedwczesne przedwczesne pęknięcie błon), jeśli zdarzy się przed 37 tygodniem ciąży. Po pęknięciu worka z wodą stwarza on możliwość infekcji, jeśli poród nie nastąpi, i może spowodować wczesną poród bliźniaków.

Bliźniaki Mo-Mo

Niewielki procent bliźniąt jednojajowych (identycznych) identyfikuje się jako bliźniaki jednokosmówkowo-monoaminowe (Mo-Mo).Nie tylko dzielą pojedyncze łożysko, ale są również zamknięte w jednym worku owodniowym. Istnieje niebezpieczeństwo splątania się sznurka lub kompresji liny w tej sytuacji, poważna sytuacja, która zagraża życiu dzieci. W niektórych przypadkach, gdy ma to miejsce, najlepszą opcją dla niemowląt jest przedwczesna poród.

Ograniczenie wzrostu

IUGR - lub wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu - to duża grupa liter, która jest używana do opisania małego problemu z dużymi konsekwencjami. To jest dziecko lub oba niemowlęta, które są zbyt małe i nie rosną wystarczająco. W przypadku niektórych ciąż bliźniaczych, jeden bliźniak jest dotknięty przez IUGR, podczas gdy drugi nie jest (znany jako Selektywne Ograniczenie Wzrostu Wewnątrzmacicznego lub SIUGR). Podczas gdy bliźnięta często rodzą się mniej niż pojedyncze, ciężki IUGR może stanowić poważne komplikacje dla niemowlęcia. Aż do jednej czwartej ciąż bliźniaczych doświadcza IUGR. Istnieją wieloczynnikowe przyczyny ograniczenia wzrostu; niektóre obejmują inne wymienione tu stany, takie jak niewydolność łożyska, płyn owodniowy lub zespół transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS). Jeśli zostanie ustalone, że bliźniak całkowicie przestał rosnąć lub znajduje się w niebezpieczeństwie, wczesna dostawa może być najlepszą opcją.

Rozpatrywany termin to 37 lub 38 tygodni

Opinie różnią się od optymalnego terminu dostawy bliźniąt lub więcej. W przypadku przedwczesnych porodów lub innych komplikacji celem jest często "im później, tym lepiej". Ale w ostatnich kilku tygodniach ciąży różni lekarze mogą mieć różne podejścia. Dla niektórych poród do wyboru w wieku 37 lub 38 tygodni jest idealny dla nieskomplikowanej ciąży bliźniaczej, dlatego lekarz może zaplanować poród na kilka tygodni wcześniej. Inni wolą poczekać i zobaczyć.