Leki na cukrzycę: Zapobieganie i leczenie chorób serca

Jeśli masz cukrzycę typu 2, zdrowy tryb życia, w tym dieta, ćwiczenia fizyczne i kontrola wagi, to bardzo ważna część Twojego leczenia. Konieczne może być również przyjmowanie doustnych leków, jednego leku lub kombinacji leków. Jeśli cukrzyca typu 2 nie jest dobrze kontrolowana przy podawaniu doustnym, konieczne może być wstrzyknięcie insuliny.

Poznaj swoje czynniki ryzyka związane z ABC

Wiele osób z cukrzycą typu 2 ma również wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.Połączenie tych stanów znacznie zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu. American Heart Association i American College of Cardiology zalecają osobom chorym na cukrzycę typu 2 ich znajomość ABC :

• "A" dla HgA1c - badanie krwi, które wskazuje, jak dobrze kontrolowany jest poziom cukru we krwi
• "B" dla ciśnienia krwi
• "C" dla cholesterolu, zwłaszcza LDL, lub "zły" cholesterol

Wraz z lekami przeciwcukrzycowymi (doustnymi i / lub insulinowymi) może być konieczne leczenie wysokiego ciśnienia krwi i wysokiego poziomu cholesterolu. Takie leczenie może pomóc w zapobieganiu lub spowolnieniu rozwoju chorób serca, udaru mózgu i chorób nerek.

Ale najpierw weź aspirynę!

Jeśli masz cukrzycę typu 2 i masz ponad 30 lat, twój lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca i udaru mózgu.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego, aspirynę pomoże zmniejszyć ryzyko chorób serca u osób z cukrzycą, które przeszły już zawał serca.

Ponadto kwas acetylosalicylowy może pomóc zmniejszyć liczbę zawałów serca u osób z cukrzycą, u których występuje jeden lub kilka następujących czynników ryzyka chorób serca:

• Historia rodzinna chorób serca
• Powyżej 40 lat
• Palący
• Wysokie ciśnienie krwi
• Otyłość
• Wysoki cholesterol

Jednak przyjmowanie aspiryny nie jest pozbawione ryzyka. Aspiryna może powodować krwawienie z żołądka i jelit. Przed zastosowaniem aspiryny należy porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że jest ona bezpieczna. Lekarz może zalecić stosowanie aspiryny powleczonej jelitem, która może zmniejszyć ryzyko krwawienia.

Leki do kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi u osób z cukrzycą

Wiele, jeśli nie większość osób z cukrzycą ma lub rozwinie wysokie ciśnienie krwi.

Ponieważ cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi są tak blisko powiązane, American Diabetes Association i American Heart Association podkreślają, że kontrolowanie ciśnienia krwi powinno być tak samo priorytetem jak kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Organizacje te zalecają, aby osoby z cukrzycą były leczone lekami, jeśli ich ciśnienie krwi przekracza 130/80 mmHg.

Aby pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi, lekarz może przepisać inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Leki te zmniejszają ciśnienie krwi i pomagają zmniejszyć obciążenie pracą serca. Inhibitory ACE mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu i przedwczesnej śmierci.

Twój lekarz może zalecić przyjmowanie inhibitora ACE, nawet jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi. Inhibitory ACE mogą pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu wystąpienia powikłań cukrzycy, takich jak choroba nerek, owrzodzenie stopy i uszkodzenie oczu.

Przykłady inhibitorów ACE obejmują: (leki te są zwykle przepisywane w wersji generycznej)

• Benazepril (Lotensin)
• Kaptopril (Capoten)
• Enalapril (Vasotec)
• Fosinopril (Monopril)
• Lisinopril (Prinivil lub Zestril)
• Quinapril (Accupril)
• Ramipril (Altace)
• Peryndopryl (Aceon)
• Trandolapril (Mavik)

Jeśli twój inhibitor ACE nie pomaga utrzymać ciśnienia krwi poniżej 130/80 mmHg, lekarz może przepisać tiazyd lub podobne leki moczopędne, takie jak chlorotiazyd (Diuril), hydrochlorotiazyd (Hydrodiuril lub Esidrix), indapamid (Lozol) i metyclotiazyd (Enduron).

Jeśli u pacjenta występują działania niepożądane związane z inhibitorem ACE, takie jak kaszel (który dotyka około 10 procent osób przyjmujących inhibitor ACE) lub reakcja alergiczna, lekarz może przepisać inną klasę leków - bloker receptora angiotensyny (ARB) - aby pomóc kontrolować ciśnienie krwi.

Przykłady ARB obejmują: (te leki nie są dostępne w ogólnej wersji)

• Atacand (kandesartan)
• Avapro (irbesartan)
• Cozaar (losartan)
• Diovan (walsartan)
• Micardis (telmisartan)
• Teveten (eprosartan)

Wiele inhibitorów ACE i ARB jest dostępnych w połączeniu z lekami moczopędnymi.

Leki do zwalczania wysokiego poziomu cholesterolu i cukrzycy

Jeśli masz cukrzycę, przyjmowanie leków statynowych w celu obniżenia poziomu cholesterolu może zmniejszyć ryzyko chorób serca. W rzeczywistości statyny mogą zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu o około 30 procent u osób z cukrzycą, nawet u tych, którzy nie mają wysokiego "złego" cholesterolu (LDL) lub istniejącej choroby serca.

Celem cholesterolu, według American Diabetes Association, jest poziom cholesterolu LDL poniżej 100 mg / dl lub poziom cholesterolu LDL poniżej 70 mg / dl dla osób z cukrzycą o wysokim ryzyku chorób serca.

Przykłady leków na statyny obejmują:

• Crestor (rozuwastatyna)
• Lescol (fluwastatyna)
• Lipitor (atorwastatyna)
• Mevacor (lowastatyna)
• Pravachol (prawastatyna)
• Zocor (symwastatyna)