Fentanyl i chirurgia - dawkowanie, ryzyko i skutki uboczne

Co to jest Fentanyl?

Fentanyl jest lekiem przeciwbólowym często stosowanym po operacji. Fentanyl jest opioidowym lekiem przeciwbólowym, lekiem przeciwbólowym podobnym do Morfiny, ale około 100 razy silniejszym. Jest to substancja kontrolowana i wymaga recepty od lekarza.

Fentanyl jest również znany jako Cytrynian Fentanylu, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora i Matrifen.

Jak to się dzieje?

Fentanyl jest dostępny w różnych formach. W szpitalu Fentanyl podaje się najczęściej jako zastrzyk dożylny lub kroplówkę dożylną. Lek można także podawać za pomocą pompy PCA (ang. Patient Controlled Analgesia), w której pacjent naciska przycisk, aby podać niewielką dawkę leku przeciwbólowego dostarczanego przez IV.

W przypadku pacjentów przyjmujących Fentanyl w domu można założyć plaster transdermalny, który dostarcza lek przez skórę. W przypadku pacjentów z rakiem Actiq dostępny jest "lollipop" dostarczający leki doustnie. Dostępna jest również pigułka policzkowa, lek rozpuszczający się w jamie ustnej między policzkiem a dziąsłem.

Dawki

Dawkowanie fentanylu bardzo szeroko w oparciu o przyczynę bólu, czas stosowania i tolerancję pacjenta na leki przeciwbólowe.Fentanyl jest bardzo silnym lekiem przeciwbólowym, dlatego wielu pacjentów nie kwalifikuje się do plastra Fentanyl lub lizaków Actiq, ponieważ są one odpowiednie tylko dla pacjentów z tolerancją na Fentanyl lub inne leki przeciwbólowe oparte na opioidach.

Ryzyka

Fentanyl, podobnie jak wiele leków opioidowych, może powodować depresję oddechową. Oznacza to, że dążenie do oddychania może być poważnie zmniejszone. Ten efekt może trwać dłużej niż działanie przeciwbólowe, dlatego konieczne jest, aby zdawać sobie sprawę z jakichkolwiek problemów z oddychaniem przed przyjęciem dodatkowej dawki. Fentanyl nie powinien być przyjmowany z innymi lekami przeciwbólowymi bez wiedzy lekarza i nigdy nie powinien być przyjmowany z alkoholem.

Podczas przyjmowania leku Fentanyl przez dłuższy czas istnieje ryzyko uzależnienia. Przy właściwym stosowaniu większość pacjentów nie odczuwa uzależnienia lub objawów fizycznego odstawienia, gdy lek nie jest już używany.

Skutki uboczne

• Niewydolność oddechowa
• Zaparcie
• Suche usta
• Zawroty głowy
• Senność

Dawkowanie w czasie

Dawki fentanylu różnią się znacznie w zależności od sposobu podania i przyczyny podania leku. Fentanyl jest bardzo silny, więc początkowe dawki są bardzo małe, na przykład, dorosła jednorazowo dawka IV może wynosić 0,05 do 0,1 mg. Jednak w przypadku pacjentów długoterminowych, takich jak pacjenci z chorobą nowotworową, dawki mogą przekraczać 8 mg na dobę. 0,1 mg fentanylu odpowiada mniej więcej 10 mg morfiny.

Obawy specjalne

Jak każdy lek opioidowy, Fentanyl może być zarówno uzależniający, jak i wykorzystywany. Fentanyl jest bardzo silny w porównaniu do innych opioidów, takich jak morfina, a gdy leki uliczne są splecione z Fentanylem, szanse na przedawkowanie są dramatycznie zwiększone. Dodatkowo często miesza się z heroiną, aby zwiększyć "wysoki" poziom doświadczenia użytkownika. To mieszanie sprawia, że ​​bardziej prawdopodobne jest przedawkowanie osobnika, zwłaszcza jeśli nie są oni świadomi obecności fentanylu i przyjmują zwykłą "dawkę" heroiny.

Podobnie jak inne opioidy, Narcan może być podawany w celu blokowania i odwracania skutków przedawkowania fentanylu. Dawki fentanylu są znacznie rzadsze u pacjentów, którzy stosują leki zgodnie z zaleceniami niż w przypadku ich nielegalnego uzyskiwania, ponieważ pacjent często stosuje Fentanyl w leczeniu bólu po latach przyjmowania leków przeciwbólowych. Mimo to, niezależnie od tego, jak pacjent przedawkuje, Narcan musi być podawany szybko iw wystarczających ilościach, aby zapobiec przedawkowaniu powodując śmierć. Duże znaczenie ma również stosowanie czarnorynkowych wersji Fentanylu, szczególnie karfentanilu, który łatwo można pomylić z Fentanylem, ale jest on silniejszy. Niektórzy używają go jako substytutu heroiny. Carfentanil jest tak silny, że kiedy władze kanadyjskie przejęły przesyłkę o wadze jednego kilograma w 2016 r., Oszacowali, że wystarczy narkotyk, aby zabić dziesiątki milionów ludzi.

Actiq The Fentanyl "Lollipop"

Actiq, system dawkowania Fentanylu, który jest zassany jak lizak, jest przeznaczony do stosowania przez pacjentów z rakiem o znacznym bólu. Actiq nie jest odpowiedni dla wszystkich, tylko pacjenci, u których wykazano tolerancję na leki opioidowe równoważne 60 mg morfiny na dobę, powinni stosować tę metodę podawania fentanylu.

Actiq jest podobny do wyglądu lizaka, ale dostarcza dawek leków, które mogą być śmiertelne dla dorosłych, a zwłaszcza dla dzieci, które nie są przystosowane do przyjmowania leków opioidowych. Z tego powodu dostępne są zestawy bezpieczeństwa dla dzieci, aby zapobiec przypadkowemu zażyciu tego leku przez twórców Actiq. Aby uzyskać zestaw bezpieczeństwa dla dzieci Actiq, zadzwoń pod numer 1-888-534-3119, aby przesłać prośbę.

Duragesic Fentanyl Patch

Plaster Duragesic Fentanyl jest przeznaczony do podawania określonej dawki fentanylu w ciągu 3 dni. W przypadku stosowania zgodnie z instrukcjami i usuwane zgodnie z instrukcjami, plaster nadal zawiera znaczne ilości fentanylu. Z tego powodu ważne jest, aby plastry zostały odrzucone w miejscu, w którym dzieci i zwierzęta domowe nie mogą ich znaleźć. Producent plastra zaleca spłukiwanie zużytych plastrów w toalecie.

Cięcie lub zmiana plastra może spowodować przedawkowanie produktu Fentanyl. Nigdy nie używaj łaty, która nie jest nienaruszona, lub przenieś plaster z jednego obszaru ciała na inny po aplikacji, ponieważ może to uszkodzić integralność łaty.