Zrobione i niedbałe rachunki za Medicare
Spisu treści:
Strategies For Managing Stress In The Workplace - Stress Management In Workplace(Strategies) (Styczeń 2025)
Rachunek Medicare nie musi powodować wielu odrzuceń i odmów, jeśli posiadasz odpowiednią wiedzę na temat wytycznych dotyczących płatności Medicare. Informacje podane poniżej to niektóre zalecenia i zalecenia, które są powszechnie znane z zapobiegania błędom w płatnościach.
Nie zapomnij odwiedzić strony internetowej CMS, aby uzyskać dostęp do wielu pomocy, wskazówek i publikacji, które mogą być korzystne dla prawidłowego rozliczenia Medicare.
Co robić w przypadku faktur medycznych
Robić poprawnie zgłasza roszczenia w oparciu o usługi, testy i wykonywane procedury.
Robić udokumentować dokumentację medyczną wraz z dokładnymi opisami wszystkich usług, testów i procedur wykonanych dokładnie tak, jak zostały wykonane i odpowiednio szczegółowo opisanych z objawami, skargami, dolegliwościami, chorobami i urazami pacjenta.
Robić zgłoś kody procedur CPT / HCPCS do Medicare, które najbardziej pasują do dokumentacji w dokumentacji medycznej.
Robić wybierz i zgłoś odpowiednie modyfikatory do kodów CPT / HCPCS na oświadczeniu zgodnie z wytycznymi Medicare.
Robić uwzględniać długość czasu, częstotliwość leczenia lub liczbę jednostek w dokumentacji medycznej w celu dokładnego zgłaszania roszczenia.Robić zgłoś kody diagnostyczne ICD-9 do najwyższego poziomu swoistości, który pasuje do objawów pacjenta, dolegliwości, stanów, chorób i urazów wyszczególnionych w dokumentacji medycznej pacjenta.Robić zgłasza roszczenia w ciągu jednego roku od daty doręczenia podstawowych roszczeń Medicare i MSP.Robić zgłaszać jednostki usług w oparciu o Krajową Inicjatywę Kodowania Kodem (NCCI) i Medycznie nieprawdopodobne zmiany (MUE), aby zapobiec zgłaszaniu wielu usług lub procedur, które nie powinny być rozliczane razem, ponieważ jedna usługa lub procedura prawdopodobnie obejmuje drugą usługę lub ponieważ jest to medycznie mało prawdopodobne, aby została wykonywane na tym samym pacjencie tego samego dnia.
Robić posiadać ważne zgłoszenie Uprzednio Zaległe (ABN) do poprawnego udokumentowania niepokrytych usług za pomocą odpowiedniego modyfikatora, tj. GA lub GZ, który identyfikuje usługi, które mogą być rozliczane lub nie obciążane rachunkiem pacjenta. Robić uzyskać podpis od pacjenta upoważniający do przyznawania świadczeń, umożliwiający usługodawcy uzyskanie zezwolenia oraz zapewnienie opieki.Robić sprawdź uprawnienia pacjentów poprzez wspólny plik roboczy (CWF) przed rozliczeniem roszczenia, aby upewnić się, że informacje pacjenta nie uległy zmianie.
Nie rób tego rachunek za jakąkolwiek usługę, test lub procedurę wykonaną, gdy nie ma dokumentacji symptomów, skarg, warunków, chorób i urazów, które dostarczają dowodów, chyba że zastosowano kod weryfikacyjny.Nie rób tego zgłosić nieokreślone kody procedur CPT / HCPCS, gdy dostępne są szczegółowe kody procedur CPT / HCPCS.Nie rób tego automatycznie dodaje modyfikatory do wszystkich CPT / HCPCS, gdy dokumentacja medyczna nie obsługuje jego użycia.Nie rób tego usługi dotyczące rachunków, testy lub procedury oddzielnie, które powinny być połączone w pakiet, ponieważ są uważane za składniki tej samej usługi, testu lub procedury.
Nie rób tego rachunek za leki podawane razem i marnotrawstwo. Ilość marnowana powinna być naliczona w osobnej linii i oznaczona modyfikatorem JW.Nie rób tegozgłaszać roszczenia do Medicare o zapłatę, jeśli pacjent jest objęty Medicare Managed Care.Nie rób tegozłożyć opłaty za Venipunctures (36415) na roszczenie Medicare Part B. To może być rozliczane tylko jako część roszczenia w szpitalu.Nie rób tegorachunek za rutynowe badania fizyczne, chyba że płacisz za odmowę. Jeśli rozliczasz się za odmowę, dodaj modyfikator GY do odpowiedniego kodu procedury CPT / HCPCS.
Nie rób tegorachunek za usługi Medicare Part B, gdy pacjent wybrał hospicjum do leczenia i leczenia terminalnej choroby.Nie rób tegozłożyć oświadczenia w formie papierowej na temat wszystkich innych niż standardowe, czerwone i białe formularze CMS-1500 lub UB-04.
Czego nie robić w przypadku płatności w Medicare
Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy?
Profesjonalne kontra instytucjonalne rachunki medyczne
Istnieją dwa rodzaje rachunków medycznych, profesjonalne i instytucjonalne. Dowiedz się obowiązki i funkcje barmana w każdym.
Jak czytać rachunki lekarzy lub rachunki medyczne
W rachunkach medycznych jest mnóstwo informacji o twoim zdrowiu i opiece zdrowotnej. Dowiedz się, jak je znaleźć, aby zarządzać swoimi rachunkami zdrowotnymi i medycznymi.
Czym różnią się rachunki Senatu i domu opieki zdrowotnej?
Propozycja służby zdrowia Senatu, ustawa o pogodzie na rzecz lepszej opieki, różni się od ustawy o domu na kilka ważnych sposobów.
