Immunoterapia podjęzykowa (krople alergii) Alternatywa

Immunoterapia podjęzykowa, czyli SLIT, jest formą immunoterapii polegającej na wprowadzaniu kropli ekstraktów alergenu pod język. Wiele osób nazywa ten proces "kroplami alergii" i jest alternatywnym sposobem leczenia zdjęć alergicznych. Ta forma immunoterapii była stosowana od lat w Europie i ostatnio zwiększyła zainteresowanie Stanami Zjednoczonymi.

Zatwierdzenie FDA

Większość kropli alergii nie jest zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) w Stanach Zjednoczonych. Jednak 1 marca 2017 r. FDA zatwierdziło Odactra w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i zapalenia spojówek wywołanego przez roztocza kurzu domowego u osób w wieku 18 do 65 lat. W 2014 r. FDA zatwierdziła trzy produkty SLIT. Produkty te obejmują Grazax (na alergię na trawę), Oralair (na alergię na trawę) i Ragwitek (na alergię na ambrozję).

Mimo że większość przypadków alergii nie jest zatwierdzona przez FDA, niektórzy lekarze przepisują je pacjentom, którzy nie mają na to ochoty, co jest legalne. Oznacza to, że mogą Cię kosztować, ponieważ ubezpieczenie zdrowotne prawdopodobnie nie obejmuje czegoś, co nie zostało zatwierdzone przez FDA.

Obecnie trwają liczne badania mające na celu uzyskanie zatwierdzenia SLIT FDA w Stanach Zjednoczonych, ale jest prawdopodobne, że zatwierdzenie minęło co najmniej kilka lat. Zachowaj ostrożność i porozmawiaj z renomowanym alergologiem przed wyborem tego leczenia.

Pytania, na które należy odpowiedzieć zanim SLIT otrzyma zatwierdzenie FDA:

• Jaka jest skuteczna dawka, sposób dawkowania i czas podawania leku SLIT?
• W jaki sposób można podawać wiele alergenów w skuteczny, wygodny i opłacalny sposób?
• Czy SLIT jest bezpieczny dla grup wysokiego ryzyka?
• Jakie jest znaczenie znanych działań niepożądanych?

Jak wziąć krople

SLIT jest zwykle dostarczany na dwa sposoby: krople (lub tabletki) ekstraktu alergenu są umieszczane pod językiem, a następnie są połykane lub wypluwane. Większość badań dotyczyła połykania ekstraktu, który wydaje się działać lepiej. Immunoterapia drogą doustną (połknięcie i trzymanie pod językiem przez jakiś czas) powoduje zbyt wiele działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), a zatem nie jest stosowana.

Zasadniczo SLIT jest podawany codziennie lub kilka razy w tygodniu przez okres lat. Większość pacjentów jest w stanie samodzielnie podawać krople alergiczne podjęzykowe. Nie wiadomo jeszcze, jaki jest najlepszy schemat dawkowania leku SLIT.

Jak działają Dropy

Układ odpornościowy przewodu żołądkowo-jelitowego ma tendencję do "tolerowania" obcych substancji, co oznacza, że ​​nie reaguje w nadmierny sposób na połknięcie materiału. To ma sens; w przeciwnym razie ciało byłoby przesadnie reagujące na wszystko, co zostało połknięte, w tym na jedzenie. Gdy krople podjęzykowe dostają się do przewodu pokarmowego, układ odpornościowy toleruje alergen. Powoduje to mniej objawów alergii, gdy ciało jest narażone na źródło alergii, takie jak pyłek lub sierść zwierząt.

Jak dobrze działa SLIT

SLIT wydaje się być skuteczny w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek i, w mniejszym stopniu, alergicznej astmy. Podczas gdy większość badań nad podjęzykowymi kroplami alergii wykazuje korzyść w leczeniu choroby alergicznej, wyniki są nieco niespójne, z nawet jedną trzecią badań nie wykazujących żadnych korzyści w porównaniu do leczenia placebo.

Informacje dotyczące bezpieczeństwa

W ciągu ostatnich 10 lat bezpieczeństwo SLIT zostało dobrze udokumentowane. Dotychczas nie zgłoszono żadnych poważnych i śmiertelnych reakcji na podjęzykowe działania antyalergiczne. Łagodne działania niepożądane, takie jak swędzenie jamy ustnej, występują u większości osób, a udokumentowano umiarkowane działania niepożądane (jeden w około 12 000 dawek), w tym:

• Podrażnienie wargi, jamy ustnej i języka
• Świąd oczu, zaczerwienienie i obrzęk
• Nudności, wymioty, skurcze brzucha i biegunka
• Kichanie, świąd nosa i przekrwienie
• Objawy astmy
• Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy (pokrzywka i obrzęk)

Ze względu na bezpieczeństwo SLIT, ludzie na ogół leczyli się w domu i są obserwowani w klinice w krótkich odstępach czasu w celu monitorowania odpowiedzi na leczenie.

Kto może (lub powinien) odbierać podjęzykowe krople alergiczne?

Osoby z udokumentowaną chorobą alergiczną (alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek i / lub astma alergiczna) z badań alergologicznych mogą być brane pod uwagę w przypadku SLIT. Wykazano, że małe dzieci tolerują i przyjmują krople podjęzykowe, podobnie jak osoby starsze. Kobiety w ciąży mogą kontynuować SLIT w czasie ciąży, ale nie powinny rozpoczynać terapii w czasie ciąży. Osoby z ciężką astmą mogą wymagać dokładniejszego monitorowania na SLIT, ponieważ objawy astmy mogą się nasilić za pomocą SLIT.

Większość badań na temat podjęzykowych kropli alergicznych skupia się na osobach, które mają jeden rodzaj alergii, takich jak alergia na roztocza lub kurz. Ludzie z wieloma alergiami, takimi jak pleśnie, pyłki, sierść zwierząt domowych i roztocza kurzu mogą nie być dobrymi kandydatami do SLIT, biorąc pod uwagę dużą ilość różnych ekstraktów alergenów, które trzeba by wziąć.

Jak działa SLIT w porównaniu z tradycyjnymi zdjęciami alergii?

Tradycyjne sterydy alergiczne są sprawdzoną terapią w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek, astmy alergicznej i alergii na jad od prawie wieku. Zdjęcia alergiczne są zatwierdzane przez FDA od wielu lat, chociaż należy je podawać w gabinecie lekarskim ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Dlatego mogą stanowić niedogodność dla wielu osób.

Badania porównujące skuteczność tradycyjnych strzałów alergicznych i SLIT pokazują, że strzały alergiczne są lepsze w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i objawów astmy. Ponadto, markery immunologiczne i inne testy, które korelują z odpowiedzią na immunoterapię, są rzadziej spotykane u osób otrzymujących SLIT. Dlatego też, podczas gdy strzały alergiczne wydają się być lepsze w leczeniu chorób alergicznych, SLIT prawdopodobnie stanie się ważną opcją leczenia dla osób niechętnych lub niezdolnych do otrzymywania zdjęć alergii.