Reaktywna hipoglikemia: małe krople cukru we krwi po jedzeniu

Kiedy większość ludzi słyszy termin "niski poziom cukru we krwi", natychmiast podłącza go do cukrzycy. Chociaż niski poziom cukru we krwi (zwany hipoglikemią) jest powszechny wśród osób chorych na cukrzycę, może również wystąpić u osób, które nie chorują na cukrzycę.

Dokładniej mówiąc, niski poziom cukru we krwi może pojawić się w ciągu kilku godzin po posiłku, zjawisko to nazywa się reaktywną hipoglikemią lub hipoglikemią poposiłkową.

Objawy reaktywnej hipoglikemii

Objawy reaktywnej hipoglikemii wahają się od łagodnego i niepokojącego (na przykład uczucie lęku, spocenia, chwiejności lub głodu) do poważnych (na przykład, wywołując zamgloną wizję i / lub omdlenia).

Jednak doświadczanie jednego lub więcej z tych objawów niekoniecznie oznacza, że ​​masz niski poziom cukru we krwi. Objawy te mogą wskazywać na zupełnie inny problem, na przykład serce lub problem neurologiczny. Dlatego niezbędna jest ocena dokonywana przez pracownika służby zdrowia.

Rozpoznanie reaktywnej hipoglikemii

Aby uzyskać ocenę reaktywnej hipoglikemii, lekarz prowadzący uzyska stężenie cukru we krwi (zwane poziomem glukozy we krwi) w ciągu czterech do pięciu godzin po posiłku, gdy wystąpią objawy odpowiadające hipoglikemii.

Najprawdopodobniej uzyska Twój poziom cukru we krwi poprzez pobranie krwi z żyły (zwanej żylną). Jest to dokładniejsze niż uzyskanie poziomu cukru we krwi z glukometru.

Jeśli okaże się, że poziom cukru we krwi jest niski (na ogół mniejszy niż 60 mg / dL), a objawy ustąpią po wznowieniu stężenia cukru we krwi, lekarz będzie poszukiwał etiologii związanej z hipoglikemią poposiłkową, i to jest miejsce Test mieszanych posiłków wchodzi w grę.

Test mieszanych posiłków

Podczas testu mieszanych posiłków, osoba spożywa posiłek, a następnie jest obserwowana przez maksymalnie pięć godzin. Przed jedzeniem, a następnie co 30 minut (do 5 godzin), osoba przechodzi badanie krwi, aby sprawdzić następujące poziomy:

• Cukier we krwi (glukoza)
• Insulina
• C-peptyd
• Proinsulina

Podczas posiłku trzustka uwalnia insulinę, która reguluje wchłanianie i wykorzystanie cukru pochodzącego z jedzenia. Proinsulina rozszczepia się w trzustce, tworząc jedną cząsteczkę peptydu C i jedną cząsteczkę insuliny; to tak, jakby to powiedzieć, prekursor insuliny.

Interpretacja tych wartości testowych pomaga lekarzom znaleźć "dlaczego" za swoją poposiłkową hipoglikemię.

Należy jednak pamiętać, że czasami nie ma dokładnej diagnozy, dlaczego dana osoba doświadcza spadku stężenia cukru we krwi po jedzeniu. Innymi słowy, ocena medyczna nie ujawnia pojedynczego sprawcy. W takim przypadku zaleca się stosowanie strategii dietetycznych w celu zapobiegania i leczenia epizodów hipoglikemii po jedzeniu.

Mimo to, oto trzy przykłady stanów medycznych, które mogą powodować hipoglikemię poposiłkową:

Insulinoma

Insulinoma jest rzadkim, nienowotworowym nowotworem, który w niekontrolowany sposób uwalnia insulinę do organizmu. Jeśli insulinoma jest winowajcą, test mieszanych posiłków ujawni wysoki poziom insuliny, peptydu C i proinsuliny (gdy poziom cukru we krwi jest niski).

Nadmierne lub faktyczne spożycie insuliny

Jeśli dana osoba zażywa zbyt dużo insuliny (powiedzmy, że choruje na cukrzycę lub sztucznie stosuje insulinę), poziom insuliny będzie bardzo wysoki, ale poziom proinsuliny i peptydu C będzie niski (ponieważ insulina pochodzi z zewnątrz ciało, nie trzustka).

Operacja pomostowania żołądka

Operacja pomostowania żołądka może również powodować reaktywną hipoglikemię, ponieważ pokarm może przejść zbyt szybko przez układ trawienny, bez całkowitego trawienia i wchłaniania glukozy do krwioobiegu. W tym przypadku, podobnie jak insulinoma, wszystkie trzy poziomy (insulina, peptyd C, proinsulina) są zwykle podwyższone.

Zarządzanie reaktywną hipoglikemią

Jeśli u pacjenta stwierdzono reaktywną hipoglikemię, lekarz zaleci leczenie zgodnie z podstawową przyczyną. Na przykład, jeśli lekarze podejrzewają przypadek wysp trzustki, zostaniesz skierowany na operację usunięcia go.

Jeśli twoja reaktywna hipoglikemia po posiłku jest nieuleczalną lub nieznaną przyczyną, oto kilka strategii, które powinieneś przyjąć, aby zapobiec występowaniu niskiego poziomu cukru we krwi po jedzeniu:

• Ograniczaj pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym, szczególnie na pusty żołądek. Na przykład jedzenie pączka z samego rana może wywołać epizod hipoglikemiczny.
• Jedz małe, częste posiłki i przekąski, które zawierają błonnik i białko.
• Jedz zróżnicowaną dietę o wysokiej zawartości błonnika, z odpowiednimi porcjami białka, węglowodanów pełnoziarnistych i warzyw, owoców i produktów mlecznych

Jeśli doświadczasz ostrego epizodu hipoglikemii, te kroki mogą zwiększyć Twój poziom cukru:

• Jedz lub pij 15 gramów węglowodanów natychmiast, na przykład cztery uncje soku pomarańczowego, sześć uncji zwykłej słodzonej sody, jedna łyżka cukru lub miodu lub dwie łyżki rodzynek. To powinno złagodzić objawy w ciągu 15 minut. Konieczne może być powtórzenie powyższych kroków, jeśli poziom glukozy we krwi jest nadal niski.
• Upewnij się, aby zjeść mały zrównoważony posiłek lub przekąskę po ustąpieniu objawów. Na przykład jabłko z masłem orzechowym lub kanapkę z indyka na chlebie pełnoziarnistym. Zapobiegnie to wzrostowi poziomu cukru we krwi i związanego z tym spadku.

Słowo od DipHealth

Podczas gdy epizody niskiego poziomu cukru we krwi po jedzeniu mogą być niewygodne i denerwujące, istnieją sposoby na skuteczne radzenie sobie z tym problemem. Być może specjalista od żywienia może pomóc ci w osiągnięciu wyznaczonych celów dzięki zastosowaniu diety o niskim indeksie glikemicznym i zachowań, które zoptymalizują Twój bilans cukru.

Na koniec bądź jednak bezpieczny i najpierw udaj się do lekarza.