Informacje o koarktacji aorty

Największym naczyniem krwionośnym w ciele i głównym, który przenosi krew z serca do ciała, jest aorta. W koarktacji aorty, wada serca obecna przy porodzie, odcinek aorty jest bardzo wąski (zwężony). Utrudnia to serce pompowanie krwi do ciała.

Koarktacja aorty występuje u 5-8% dzieci urodzonych z wadami serca (tzw. Wrodzoną wadą serca). Występuje dwa razy częściej u chłopców niż u dziewcząt. Koarktacja aorty występuje, ponieważ naczynie nie rozwinęło się prawidłowo podczas pierwszych ośmiu tygodni ciąży. Ta wada serca występuje częściej u osób z pewnymi zaburzeniami genetycznymi, takimi jak zespół Turnera. Zazwyczaj zdiagnozowana jest u dzieci i osób dorosłych w wieku poniżej 40 lat.

Objawy

Aorta ma kształt trzciny cukrowej, z zakrzywioną częścią w kierunku głowy i prostą częścią skierowaną w dół ciała. Koarktacja aorty może wystąpić w dowolnym miejscu naczynia, ale ma tendencję do występowania tuż po krzywej w kształcie litery C u góry (zwanej łukiem aorty). Oznacza to, że krew może mieć trudności z wydostaniem się do organizmu. Ponadto ciśnienie krwi będzie wysokie przed zwężoną sekcją, ale niskie po niej. Dlatego dzieci z koarktacją aorty mogą mieć objawy takie jak:

• bóle głowy z wysokiego ciśnienia krwi w głowie
• zimne stopy lub nogi
• skurcze w nogach z ćwiczeniami
• nienormalne dźwięki serca (szmer serca)
• zawroty głowy lub omdlenia
• niemowlęta mogą mieć trudności z karmieniem i słabym przyrostem masy ciała

Im ostrzejsze zwężenie, tym ostrzejsze będą objawy. Łagodne zwężenie nie może wywoływać objawów.

Diagnoza

Czasami koarktację aorty stwierdza się podczas pierwszego badania noworodka lub podczas rutynowej kontroli z pediatrą. Czasami objawy takie jak szmer w sercu, bóle głowy lub słabe krążenie w nogach sugerują diagnozę. Specjalista ds. Serca dziecięcego (kardiolog dziecięcy) da dziecku pełne badanie serca, w tym sprawdzenie tętna i ciśnienia krwi w ramionach i nogach. W koarktacji aorty impuls będzie słabszy, a ciśnienie krwi niższe w nogach niż w ramionach.

RTG klatki piersiowej może przedstawiać zwężoną sekcję aorty. Najbardziej przydatną procedurą będzie badanie USG serca (echokardiografia). W tej procedurze kardiolog będzie mógł spojrzeć na strukturę serca i zobaczyć koarktację aorty. Czasami, aby potwierdzić diagnozę, potrzebne mogą być inne testy, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT).

Leczenie

Koarktację aorty leczono przez naprawienie zwężonej części naczynia. Większość dzieci wykona tę naprawę w niemowlęctwie i prawie wszyscy będą ją naprawiać przed 10 rokiem życia. Można go naprawić na dwa sposoby: za pomocą angioplastyki balonowej i operacji na otwartym sercu.

Angioplastyka balonowa - W tej procedurze, długą elastyczną rurkę (zwaną cewnikiem) wkłada się do dużego naczynia krwionośnego w pachwinie i nawleka do serca, gdzie aorta jest zwężona. Cewnik ma mały deflowany balon na końcu. Gdy dojdzie do zwężonej części, balon jest napompowany, a zwężona część jest rozciągana. Można tam umieścić małe urządzenie zwane stentem, aby pomóc zachować aortę otwartą.

Chirurgia - Zwężona część aorty zostaje wycięta, a zdrowe końce połączone. Jeśli usunięta sekcja jest duża, do wypełnienia luki używa się syntetycznego materiału lub jednego z własnych naczyń krwionośnych dziecka.

Większość dzieci żyje zdrowo po naprawie koarktacji. Czasami może dojść do zwężenia aorty. W takim przypadku może być konieczna angioplastyka balonowa lub dodatkowa operacja, aby go naprawić.