Czy Celiakia zwiększa ryzyko dla SIBO?

Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano celiakię, prawdopodobnie masz nadzieję - i przewidujesz - że dieta bezglutenowa rozwiąże twoje problemy trawienne. Jednak badania i anegdotyczne dowody wskazują, że nie zawsze jest to łatwe. W rzeczywistości znaczny odsetek osób z celiakią nadal odczuwa objawy nawet po przejściu bezglutenowej.

Istnieje kilka potencjalnych przyczyn tych objawów żołądkowo-jelitowych, z których każdy może mieć związek z celiakią: refluks żołądkowo-jelitowy (GERD), zespół jelita drażliwego (IBS) i zapalna choroba jelit (IBD). Również inne, w większości nie przewodzące pokarmu, stany u osób z celiakią, takie jak choroba tarczycy, mogą powodować objawy trawienne.

Oporna celiakia (celiakia, która nie poprawia się pomimo diety bezglutenowej) może również powodować utrzymujące się objawy, chociaż jest bardzo rzadkie. I oczywiście przypadkowe jedzenie glutenu - nawet niewielkich ilości glutenu - może doprowadzić do paskudnej reakcji. To niestety dość powszechne.

Jednak jednym z możliwych wyjaśnień dla utrzymujących się objawów, które czasami mogą latać pod radarem, jest przerost bakterii w jelicie cienkim (SIBO). SIBO może powodować biegunkę, bóle brzucha i wzdęcia oraz nudności i nadmierny gaz. Czy to brzmi jak twoje symptomy? Jeśli tak, czytaj dalej.

Czym jest SIBO?

Układ trawienny każdego człowieka obejmuje bakterie … wiele bakterii. Te biliony drobnych organizmów, z których większość znajduje się w twoim jelicie grubym, pomagają trawić jedzenie, a nawet wytwarzają witaminy, takie jak witamina K i biotyna.

W twoim jelicie cienkim znajdują się również bakterie, ale różne odmiany iw znacznie mniejszych ilościach niż jelito grube. SIBO występuje, gdy bakterie, które normalnie żyją głównie w twoim jelicie grubym, poruszają się w górę do jelita cienkiego i rozmnażają się.

Kiedy te bakterie rosną tam, gdzie nie powinny, mogą powodować różnego rodzaju objawy trawienne, aw najcięższych przypadkach SIBO może powodować niedobory witamin i składników odżywczych. SIBO trudno jest prawidłowo zdiagnozować, a objawy nie zawsze dobrze odpowiadają na leczenie.

SIBO i Celiac: Jakie jest połączenie?

Jak zapewne wiesz, celiakia pojawia się, gdy układ odpornościowy twojego organizmu błędnie reaguje na gluten białkowy, znajdujący się w ziarnie pszenicy, jęczmienia i żyta. Kiedy ktoś z celiakiem spożywa gluten, ich białe krwinki atakują wyściółkę jelita cienkiego, co prowadzi do tego, co nazywa się zanik kosmków. Mimo że choroba trzewna wynika z układu trawiennego, wpływa ona na całe twoje ciało, wywołując objawy wszędzie, od przewodu pokarmowego po mózg i skórę.

Tymczasem objawy SIBO niemal perfekcyjnie naśladują objawy trawienia celiakii. Objawy SIBO obejmują problemy trawienne, takie jak zgaga, biegunka, gaz, wzdęcia i bóle brzucha. Szczególnie ciężkie SIBO może prowadzić do zmęczenia i utraty wagi. Każdy z tych objawów można również zaobserwować w niezdiagnozowanej celiakii, ponieważ układ odpornościowy twojego organizmu niszczy podbrzusze jelitowe.

W rzeczywistości SIBO może powodować atrofię kosmków, niewielkie uszkodzenia jelita typowe dla osób z celiakią. Jak więc odróżnić te dwa warunki?

Aby zdiagnozować celiakię, lekarze zwykle używają badań krwi w celu wyszukania określonych markerów, które wskazują na reakcję organizmu na białko glutenowe. Testy te, a także procedura medyczna zwana endoskopią, która pozwala lekarzowi spojrzeć bezpośrednio na wyściółkę jelita cienkiego, może definitywnie zidentyfikować celiakię.

Tymczasem SIBO zostaje zdiagnozowany w teście oddechowym, chociaż lekarze mogą również korzystać z endoskopii. Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawę, istnieją pewne dowody na to, że test oddechowy może nie działać tak dobrze, aby zdiagnozować SIBO u osób z celiakią.

Możesz mieć zarówno SIBO, jak i Celiakię

Możliwe jest jednoczesne stosowanie zarówno celiakii, jak i SIBO, co jeszcze bardziej utrudnia odróżnienie ich objawów. W rzeczywistości niektóre badania pokazują, że SIBO może być częstsze niż przeciętne u osób z celiakią, szczególnie u osób, u których objawy pokarmowe nie ustępują po diecie bezglutenowej. Jednak inni badacze poddali w wątpliwość ten wniosek.

Jeden przegląd literatury medycznej dotyczącej SIBO i celiakii, który obejmował 11 różnych badań, wykazał, że jedna piąta osób z celiakią również miała SIBO.

Ten przegląd wykazał, że 28% osób z celiakią, u których nadal występowały objawy pomimo stosowania diety bezglutenowej, również zostało zdiagnozowane z SIBO. Tymczasem tylko 10 procent osób z celiakią, których objawy rozwinęły się na diecie bezglutenowej zdiagnozowano SIBO.

Mimo to, chociaż badacze medyczni badają, ile osób z celiakią może również mieć SIBO, nie jest to jasne czemu ryzyko może być wyższe. Jednym z możliwych wyjaśnień jest ruchliwość jelit, czyli ruch pokarmu przez przewód pokarmowy. Ludzie z celiakią mogą mieć szybszą niż normalnie lub wolniejszą od normalnej ruchliwość, lub czasami mają nawet wolniejszą niż normalną ruchliwość w części przewodu pokarmowego (na przykład w żołądku) w połączeniu z szybszym niż normalnie ruchliwość w innej części (na przykład w okrężnicy). Problemy z ruchliwością jelit mogą prowadzić do wzrostu bakterii tam, gdzie nie powinny.

Słowo od DipHealth

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie SIBO, Twój lekarz najprawdopodobniej zaleci określony rodzaj antybiotyku zwanego rifaksyminą. Ten antybiotyk, który jest również stosowany w leczeniu biegunki podróżnych (spowodowanej przez złe bakterie w przewodzie pokarmowym), nie jest dobrze wchłaniany przez organizm, co oznacza, że ​​działa prawie wyłącznie w przewodzie pokarmowym.

Jednak SIBO nie musi być leczony wyłącznie rifaksyminą (istnieją inne metody leczenia) i nie każdy widzi ulgę w leczeniu antybiotykami. Jedno z badań wykazało, że osoby z celiakią, u których zdiagnozowano SIBO, a następnie leczono rifaksyminą, nie dostrzegły żadnej poprawy w zakresie objawów trawiennych po antybiotyku. W badaniu wzięło udział 25 osób z celiakią, którzy zażyli antybiotyk i porównali je z 25 osobami z celiakią, które zażywały placebo.

SIBO nie jest jeszcze dobrze poznany, więc trudno jest zidentyfikować i leczyć ludzi, którzy mogą go mieć. Z biegiem czasu powinniśmy mieć więcej informacji na temat tego, co działa w SIBO, a co nie, co pomoże wszystkim, w tym tym, którzy mają zarówno SIBO, jak i celiakię.