Zarządzanie lękiem z końca życia u pacjentów umierających

Lęk jest częstym objawem u pacjentów zbliżających się do śmierci. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać łagodny lęk, ale u innych mogą wystąpić pełne napady ataków paniki. Bez względu na przyczynę lęku należy niezwłocznie leczyć.

Objawy lęku z końca życia

Reakcje na lęk mogą się różnić. Niektórzy mogą być w stanie zwerbalizować to, co czują, a inni nie. Ważne jest, aby wiedzieć, jaki lęk wygląda, abyś mógł łatwo rozpoznać, kiedy to się stanie.

Lęk wywoływany jest przez adrenalinę, a jej objawy wskazują, że rozpoczęto reakcję "ucieczka lub walka" organizmu.

Lęk ma objawy poznawcze, emocjonalne, behawioralne i fizyczne, od łagodnego do ciężkiego.

Objawy poznawcze

• Łagodny lęk: Pacjent może być czujny i zminimalizować koncentrację.
• Umiarkowany niepokój: Może mieć trudności z koncentracją i łatwo się rozprasza.
• Poważny lęk / panika: Pacjent może nie być w stanie się skupić, nawet jeśli podane są jasne wskazówki. Poważny lęk może prowadzić do stanu rozłączenia.

Objawy emocjonalne i behawioralne

• Łagodny lęk: Pacjent może być rozdrażniony lub lekko zdenerwowany. Może być pobłażliwa lub łatwo zirytowana.
• Umiarkowany niepokój: Pacjent może być niespokojny, wyraźnie zdenerwowany i mieć zwiększoną drażliwość. Może być płaczliwa i wyrażać uczucie niepokoju lub niepokoju.
• Surowy niepokój: Pacjent może płakać w niekontrolowany sposób, wydawać się bardzo poruszony, a nawet krzyczeć i krzyczeć. Może wyrażać uczucia zagłady, lęku, terroru lub wykazywać irracjonalne lub powtarzalne zachowania samoukorzenia.

Objawy fizyczne

Wiele z wymienionych poniżej objawów lęku jest podobnych do tych, które wywołują choroby i leczenie.

• Łagodny lęk: Pacjent może mieć bezsenność i trudności w odpoczynku.
• Umiarkowany niepokój: Może mieć podwyższone tętno lub kołatanie serca. Jej oddech może być szybszy i może narzekać na nudności lub biegunkę.
• Surowy niepokój: Pacjent może mieć wszystkie powyższe objawy, ale bardziej poważne. Może zwymiotować lub zmiażdżyć samą siebie. Może hiperwentylować się lub mieć bóle w klatce piersiowej. Jej źrenice będą się rozszerzać, a ona może się pocić obficie.
• Inne fizyczne objawy lęku to suchość w ustach, drżenie mięśni lub drżenie i ból brzucha.

Zarządzanie

Jeśli twój ukochany zaczyna wykazywać oznaki niepokoju, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to spróbować go uspokoić. Czasami proste rozproszenie może być wystarczające, aby zmniejszyć poziom lęku i zachować spokój. Spróbuj omówić coś innego niż chorobę lub objawy - być może najnowszą grę w piłkę lub plotkę o celebrytach.

Niezależnie od tego, czy lęk mija, czy nadal rośnie, ważne jest, aby zadzwonić do lekarza prowadzącego, aby zgłosić objaw i uzyskać poradę lekarską. Jeśli twoja ukochana jest w opiece hospicyjnej, skontaktuj się z agencją hospicyjną i poinformuj pielęgniarkę, że wykazuje oznaki niepokoju. Pielęgniarka hospicyjna udzieli ci szczegółowych instrukcji i może wysłać pielęgniarkę, aby ocenić sytuację.

Większość agencji hospicyjnych zaopatruje swoich pacjentów w domu w specjalny zestaw leków, które można wykorzystać w nagłych wypadkach. Zestawy te, czasami nazywane zestawami comfort lub zestawami awaryjnymi, najczęściej zawierają co najmniej jeden lek do leczenia lęku. Pielęgniarka hospicyjna może udzielić ci instrukcji, aby rozpocząć jeden z leków i zapisać go na dzienniku leków.

Jeśli twoja ukochana osoba nie przebywa w hospicjach, będziesz musiał uzyskać instrukcje od lekarza prowadzącego lub od lekarza na wezwanie. Może zadzwonić na receptę do apteki lub poprosić o spotkanie z pacjentem w biurze.

Leki

Leki te są często przepisywane w leczeniu lęku:

• Ativan (Lorazepam)
• Serax (Oxazepam)
• Klonopin (Clonazepam)
• Xanax (Alprazolam)
• Valium (Diazepam)

Leczenie przyczyn leżących u podstaw

Dwiema najczęstszymi przyczynami lęku są ból i duszność (duszność). Jeśli twój ukochany doświadcza jednego z tych objawów, ważne jest, aby leczyć go wraz z lękiem.