Związek między bakteryjnym zakażeniem pochwy a wirusem HIV

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) występuje, gdy normalna zdrowa flora pochwy zostaje zastąpiona mieszanką innych bakterii, często Mycoplasma genitalium.

Gdy ktoś ma BV, w pochwie pojawia się wiele zmian. Niektóre z najważniejszych zmian obejmują wzrost pH pochwy i zmniejszenie innych substancji, które mogą kontrolować przerost bakterii, takich jak nadtlenek. Poprzez te i inne zmiany BV tworzy środowisko, w którym bakterie łatwiej się rozwijają, a choroby przenoszone drogą płciową rozprzestrzeniają się.

HIV jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową, która rozprzestrzenia się łatwiej w obecności BV. Kobiety z BV są znacznie bardziej narażone na zakażenie HIV podczas aktywności seksualnej. Jednak wzrost ryzyka HIV związanego z BV nie jest tylko dla kobiety. Wykazano także, że bakteryjne zakażenie pochwy zwiększa ryzyko zarażenia się męskich partnerów seksualnych. W rzeczywistości, jedno badanie przeprowadzone w Afryce wykazało, że trzy razy więcej kobiet z BV mogło przekazywać HIV swojemu partnerowi seksualnemu, tak jak to było w przypadku kobiety zdrowej flory pochwy.

Czynniki ryzyka i różnice w stanie zdrowia

Naukowcy nie rozumieją jeszcze wszystkich sposobów interakcji BV i HIV. Jednak oczywiste jest, że zarówno BV, jak i HIV są bardziej powszechne w niektórych grupach osób niż inne. Na przykład w Stanach Zjednoczonych oba warunki występują znacznie częściej u Afroamerykanów niż w całej populacji.

W odniesieniu do wirusa HIV istnieje wiele wyjaśnień, dlaczego tak się dzieje. Należą do nich brak dostępu do opieki zdrowotnej i leczenia, zwiększone ryzyko uwięzienia i mniejsze sieci seksualne, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo narażenia na kontakt z wirusem. Łącznie te i inne czynniki ryzyka łączą się z częstością infekcji HIV, która jest dwudziestokrotnie wyższa u kobiet rasy czarnej niż u kobiet białych.

Nie jest tak dobrze rozumiane, dlaczego kobiety Afroamerykanów są bardziej zagrożone BV. Badania sugerują, że aż połowa Afroamerykanów ma lub miała BV, w porównaniu do 30 procent kobiet w ogólnej populacji. Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że rodzaj Lactobacillus, który jest najbardziej powszechny u Afroamerykanów, jest mniej skuteczny w zakwaszaniu pochwy niż typ, który jest najbardziej powszechny u białych, nie-Latynoskich kobiet.

Ponadto naukowcy mają dobre dowody na to, że istnieje związek między bakteryjnym zakażeniem pochwy a douchingiem. Douching, czyli praktyka czyszczenia pochwy, występuje częściej u kobiet w Afryce i na Karaibach niż w wielu innych grupach. Należy jednak stwierdzić, że związek między BV a douching może być podobny do problemu kurcząt i jaj. Podbrzuszenie może zwiększać ryzyko BV, ale kobiety w Afryce mogą być bardziej podatne na douche, ponieważ są bardziej narażone na zapachy pochwy i inne objawy BV.

Nawet jeśli wszystkie sposoby interakcji BV i HIV nie są jeszcze jasne, naukowcy zidentyfikowali szereg wspólnych czynników ryzyka. Opryszczka narządów płciowych wiąże się z ryzykiem zarówno BV, jak i HIV. Podobnie bieda i brak dostępu do opieki. Wreszcie, przewlekły stres był związany z oboma zakażeniami, ponieważ stres może mieć negatywny wpływ na odporność. Wszystkie te wspólne czynniki mogą utrudnić rozwikłanie wszystkich sposobów, w jakie BV może zwiększyć ryzyko HIV i odwrotnie.

Badając link

Istnieje kilka hipotez na temat tego, jak BV może zwiększać ryzyko zakażenia wirusem HIV. Jedna hipoteza dotyczy składu wydzieliny pochwowej. W zdrowej pochwie, pałeczki kwasu mlekowego mogą wytwarzać szereg związków przeciwdrobnoustrojowych, w tym kwas mlekowy i nadtlenek, które mogą dezaktywować HIV. Kiedy następuje przejście od flory pochwowej zdominowanej przez bakterie Lactobacillus do flory BV, te związki ustępują. To może umożliwić przetrwanie HIV w pochwie i zwiększenie szybkości transmisji do partnera seksualnego.

Istnieją również inne sposoby, w jakie bakterie BV mogą wpływać na transmisję HIV.Wykazano, że niektóre bakterie BV zwiększają replikację wirusa HIV poprzez stymulację komórek zawierających wirus. Udowodniono, że BV zaburza komórki skóry na powierzchni pochwy, co może ułatwić HIV dotarcie do głębszych warstw komórek, które są podatne na infekcję. Wreszcie, BV może ogólnie stymulować stan zapalny w pochwie, co również zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia HIV.

Słowo od DipHealth

Radzenie sobie z nawracającym BV może być frustrujące. Przywrócenie prawidłowej flory pochwy może być bardzo trudne. Jako takie, może być przygnębiające usłyszeć, że BV wiąże się ze zwiększonym ryzykiem HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową. Na szczęście praktykowanie bezpieczniejszego seksu jest bardzo skutecznym sposobem na zmniejszenie ryzyka STD. Ponadto w przypadku kobiet, które są bardzo narażone na zakażenie wirusem HIV, istnieją inne możliwości.

Jeśli jesteś kobietą z nawracającym BV, u którego występuje wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV, na przykład z powodu partnera seksualnego zakażonego wirusem HIV, możesz porozmawiać z lekarzem na temat profilaktyki przedepresyjnej lub PrEP. W przypadku PrEP przyjmuje się leki przeciw HIV, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV. Należy jednak pamiętać, że kobiety z nawracającymi BV powinny otrzymywać doustny PrEP, a nie żel pochwowy. Istnieją pewne dowody na to, że wzrost bakterii w BV może sprawić, że żel będzie mniej skuteczny.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Alcendor DJ. Ocena różnic w zdrowiu w bakteryjnym zakażeniu pochwy i implikacjach związanych z przejęciem HIV-1 u kobiet w Afryce. Am J Reprod Immunol. 2016 sierpień; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
• Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Przekrojowe badanie bakteryjnej vaginosis, praktyk dopochwowych i zrzucania genitaliów HIV; implikacje dla transmisji HIV i zdrowia kobiet. BMJ Open. 2015 Nov 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
• Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Związki mikroflory pochwy z zakażeniem HIV, bakteryjnym zakażeniem pochwy i czynnikami demograficznymi. AIDS. 2017 24 kwietnia; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
• Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bakteryjne zapalenie pochwy związane ze zwiększonym ryzykiem przenoszenia wirusa HIV-1 między kobietami i mężczyznami: prospektywna analiza kohortowa wśród afrykańskich par. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
• Velloza J, Heffron R. Mikrobiom pochwowy i jego potencjał do wpływania na skuteczność profilaktyki przedwczesnej na HIV u kobiet. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 Oct; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.