DABDA: 5 etapów radzenia sobie ze śmiercią

DABDA, pięć etapów radzenia sobie z umierającymi, po raz pierwszy opisała Elisabeth Kübler-Ross w swojej klasycznej książce, O śmierci i umieraniu w 1969 roku. Opisują etapy, przez które ludzie przechodzą, kiedy dowiadują się, że oni (lub bliscy) umierają, poczynając od szoku (lub zaprzeczenia) chwili, aż do punktu akceptacji. Chociaż te etapy są unikalne dla każdej osoby dotkniętej chorobą, śmiercią lub stratą, a większość ludzi nie postępuje zgodnie z nimi w sposób liniowy, są one pomocne w opisaniu niektórych emocji towarzyszących tym zmieniającym życie wydarzeniom.

Etapy radzenia sobie

Etapy DABDA są następujące:

• Odmowa
• Gniew
• Targowanie
• Depresja
• Przyjęcie

Pięć etapów modelu etapowego Küblera-Rossa jest najbardziej znanym opisem reakcji emocjonalnych i psychologicznych, które wielu ludzi doświadcza w obliczu choroby zagrażającej życiu lub zmieniającej życie sytuacji.

Etapy nie odnoszą się tylko do śmierci, ale do każdego wydarzenia zmieniającego życie, w którym głęboko odczuwana jest utrata, np. Rozwód, utrata pracy lub utrata domu.

Proces zarabiania

Etapy nie mają być kompletne ani chronologiczne. Nie każdy, kto doświadcza wydarzenia zagrażającego życiu lub zmieniającego życie, odczuwa wszystkie pięć odpowiedzi i nie każdy, kto ich doświadczy, robi to w kolejności, w jakiej jest napisane. Reakcje na choroby, śmierć i utratę są tak wyjątkowe, jak osoba, która ich doświadcza.

W swojej książce Kübler-Ross omawia tę teorię radzenia sobie w sposób linearny, co oznacza, że ​​człowiek przechodzi przez jeden etap, aby przejść do następnego. Później wyjaśniła, że ​​teoria nigdy nie miała być liniowa ani stosowana do wszystkich osób; sposób, w jaki człowiek porusza się po etapach, jest tak wyjątkowy jak on.

Ważne jest, aby pamiętać, że niektórzy ludzie będą doświadczać wszystkich etapów, niektóre w kolejności, a niektóre nie, a inne osoby mogą doświadczać tylko kilku etapów, a nawet utknąć w jednym. Interesujące jest również to, że sposób, w jaki osoba radziła sobie z przeciwnościami w przeszłości, wpłynie na sposób, w jaki diagnozowana jest śmiertelna choroba.

Na przykład kobieta, która zawsze unikała przeciwności i wykorzystywała zaprzeczenia, aby poradzić sobie z tragedią w przeszłości, może utknąć w fazie zaprzeczania radzenia sobie przez długi czas. Podobnie, człowiek, który wykorzystuje gniew do radzenia sobie w trudnych sytuacjach, może nie być w stanie wyjść z fazy złości radzenia sobie.

Odmowa

Wszyscy chcemy wierzyć, że nic złego się nie może stać. Podświadomie możemy nawet uwierzyć, że jesteśmy nieśmiertelni.

Kiedy dana osoba ma diagnozę śmiertelnej choroby, naturalne jest wejście w stadium zaprzeczania i izolacji. Mogą nie wierzyć w to, co mówi lekarz i szukać drugiej i trzeciej opinii. Mogą zażądać nowego zestawu testów, uważając wyniki pierwszych za fałszywe. Niektóre osoby mogą nawet odizolować się od swoich lekarzy i przez pewien czas odmawiać poddania się dalszemu leczeniu.

Podczas depresji zdarza się, że izolujesz się od rodziny i przyjaciół lub aktywnie unikasz omawiania traumy lub zdarzenia. Jest to mechanizm samoobronny, dzięki któremu problem "przestaje istnieć", jeśli nie uznaje się go.

Ten etap negacji jest zwykle krótkotrwały. Wkrótce po jego wejściu wielu zaczyna akceptować swoją diagnozę jako rzeczywistość. Pacjent może wyjść z izolacji i wznowić leczenie.

Niektórzy ludzie będą jednak używać zaprzeczenia jako mechanizmu radzenia sobie długo z chorobą, a nawet ze śmiercią. Wydłużona odmowa nie zawsze jest zła; nie zawsze zwiększa to stres. Czasami błędnie wierzymy, że ludzie muszą znaleźć sposób, aby zaakceptować ich śmierć, aby umrzeć w pokoju. Ci z nas, którzy widzieli ludzi, którzy zaprzeczają temu do końca, nie zawsze to wiedzą.

Gniew

Ponieważ osoba akceptuje rzeczywistość ostatecznej diagnozy, mogą zacząć pytać: "Dlaczego ja?" Uświadomienie sobie, że wszystkie ich nadzieje, marzenia i dobrze zaplanowane plany nie przyniosą skutku, przyniosą złość i frustrację. Niestety, ten gniew często jest skierowany na świat i losowo.

Gniew jest sceną, w której rozluźnione uczucia poprzednich etapów są uwalniane w ogromnym wylaniu z żalu i skierowane na każdego, kto stanie mu na drodze.

Lekarze i pielęgniarki krzyczą do szpitala; członkowie rodziny są witani z niewielkim entuzjazmem i często cierpią na przypadkowe ataki wściekłości. Nawet obcy nie są odporni na działania, które może wywołać gniew.

Ważne jest, aby zrozumieć, skąd bierze się ta złość. Umierająca osoba może oglądać telewizję i widzieć ludzi śmiejących się i tańczących - okrutne przypomnienie, że nie może już chodzić, nie mówiąc już o tańcu.

W książce O śmierci i umieraniu, Kübler-Ross opisuje tę złość: "Podniesie głos, zażąda, będzie narzekał i poprosi o uwagę, być może jako ostatni głośny krzyk:" Ja żyję, nie zapominaj o tym. słyszę mój głos, jeszcze nie umarłem!"

Dla większości ludzi ten etap radzenia sobie jest również krótkotrwały. Znowu jednak, niektórzy ludzie będą kontynuować gniew w dużej części choroby. Niektórzy nawet umrą źli.

Targowanie

Kiedy zaprzeczenie i gniew nie przynoszą zamierzonego rezultatu, w tym przypadku błędnej diagnozy lub cudownego wyleczenia, wiele osób przejdzie do rokowań. Większość z nas już próbowała targować się w pewnym momencie naszego życia. Dzieci uczą się od najmłodszych lat, że denerwowanie się z mamą, kiedy mówi "nie", nie działa, ale może próbować odmiennego podejścia.

Podobnie jak dziecko, które ma czas na przemyślenie swojej złości i rozpoczęcie procesu negocjacji z rodzicem, tak samo wielu ludzi cierpi na śmiertelną chorobę.

Większość ludzi, którzy wkraczają na etap negocjacji, robi to ze swoim Bogiem. Mogą zgodzić się żyć dobrym życiem, pomagać potrzebującym, nigdy więcej nie kłamać, lub dowolną liczbę "dobrych" rzeczy, jeśli ich wyższa moc wyleczy ich z choroby.

Inni ludzie mogą targować się z lekarzami lub z samą chorobą. Mogą próbować negocjować więcej czasu mówiąc: "Jeśli mogę żyć wystarczająco długo, aby zobaczyć, jak moja córka się żeni …" lub "Gdybym tylko mógł znowu jeździć na motocyklu …"

Targowanie to etap, w którym człowiek trzyma się irracjonalnej nadziei, nawet jeśli fakty mówią inaczej. Może być jawnie wyrażana jako panika lub manifest z wewnętrznym dialogiem lub modlitwą niewidoczną przez innych.

Sugerowana odmowa powrotu polega na tym, że nie prosili o nic więcej, gdyby tylko spełniono ich życzenie. Ludzie, którzy wkraczają na ten etap, szybko dowiadują się, że negocjacje nie działają i nieuchronnie idą dalej, zazwyczaj do fazy depresji.

Depresja

Kiedy staje się jasne, że śmiertelna choroba ma pozostać, wiele osób doświadcza depresji. Na przykład zwiększony ciężar operacji, zabiegów i fizycznych symptomów choroby utrudnia niektórym ludziom złość lub zmuszenie do stoickiego uśmiechu. Depresja może z kolei wkradać się do środka.

Kübler-Ross wyjaśnia, że ​​na tym etapie są naprawdę dwa rodzaje depresji. Pierwsza depresja, którą nazwała "depresją reaktywną", występuje jako reakcja na straty bieżące i przeszłe.

Na przykład kobieta, u której zdiagnozowano raka szyjki macicy może najpierw stracić macicę na zabieg chirurgiczny, a włosy na chemioterapię. Jej mąż zostaje bez pomocy, aby opiekować się trojgiem dzieci, podczas gdy ona jest chora i musi wysłać dzieci do członka rodziny z miasta. Ponieważ leczenie raka było tak kosztowne, ta kobieta i jej współmałżonek nie mogą sobie pozwolić na kredyt hipoteczny i muszą sprzedać dom. Kobieta odczuwa głębokie poczucie straty z każdym z tych wydarzeń i wpada w depresję.

Drugi rodzaj depresji nazywa się "depresją przygotowawczą". Jest to etap, na którym trzeba poradzić sobie z nadchodzącą przyszłością utraty wszystkiego i wszystkich, których kochają.Większość ludzi spędza ten czas, zasmucony cichą myślą, przygotowując się na taką całkowitą stratę.

Depresję uważa się za etap, bez którego akceptacja jest mało prawdopodobna. Biorąc to pod uwagę, można odczuć wiele różnych strat podczas tego samego wydarzenia. Wycofanie się z tych uczuć może zająć trochę czasu, podczas którego osoba może się odbić i wyjść z depresji.

Przyjęcie

Etap akceptacji to miejsce, w którym większość ludzi chciałby być, gdy umrze. Jest to etap pokojowego rozwiązania, że ​​nastąpi śmierć i ciche oczekiwanie na jej przybycie. Jeśli dana osoba ma tyle szczęścia, aby osiągnąć ten etap, śmierć jest często bardzo spokojna.

Ludzie, którzy osiągają akceptację, zwykle dają sobie pozwolenie wyrażania żalu, żalu, gniewu i depresji. W ten sposób są w stanie przetwarzać swoje emocje i pogodzić się z "nową rzeczywistością".

Być może mieli czas, aby zadośćuczynić i pożegnać się z bliskimi. Osoba ta miała również czas, aby zasmucić stratę tak wielu ważnych osób i rzeczy, które tak wiele dla nich znaczą.

Niektóre osoby, u których zdiagnozowano późną chorobę i nie mają czasu na przepracowanie tych ważnych etapów, mogą nigdy nie doświadczyć prawdziwej akceptacji. Inni, którzy nie mogą przejść z innego etapu - człowiek, który na przykład pozostaje zły na świat, aż do śmierci - również nie mogą doświadczyć spokoju akceptacji.

Dla szczęśliwej osoby, która przychodzi do akceptacji, ostatni etap przed śmiercią często spędza się w cichej kontemplacji, gdy zwracają się do środka, przygotowując się do ostatecznego odejścia.

Radzenie sobie z umierającym Uwielbiam czyjś gniew