Badanie: przeciwciała glutenowe związane z ALS

Niektóre osoby z przerażającym stanem neurologicznym, stwardnienie zanikowe boczne - znane również jako ALS, lub choroba Lou Gehriga - mają wysoki poziom określonego przeciwciała przeciwko glutenowi krążącemu w ich ciałach, podnosząc kwestię, czy dieta bezglutenowa może pomóc w leczeniu choroba, pokazują badania.

Jednak naukowcy, którzy przeprowadzili badanie, ostrzegli, że jego odkrycia są wstępne i muszą zostać potwierdzone przez dalsze badania, zanim lekarze rozważą leczenie pacjentów z ALS dietami bezglutenowymi. Naukowcy z Centrum Medycznego w Tel Awiwie w Izraelu przeprowadzają obecnie badanie kontrolne, w którym badano wpływ podawania glutenu na pacjentów z ALS z przeciwciałami na gluten.

"Dane z tego badania wskazują, że w niektórych przypadkach zespół ALS może być powiązany z wrażliwością na reakcje autoimmunizacyjne i glutenowe" - napisali naukowcy w badaniu opublikowanym w kwietniu 2015 r. W czasopiśmie medycznym JAMA Neurology. "Chociaż dane są wstępne i wymagają replikacji, wrażliwość na gluten jest potencjalnie możliwa do leczenia, dlatego nie należy lekceważyć tego wyzwania diagnostycznego".

Leczenie ALS byłoby znaczące

ALS jest postępującą chorobą neurologiczną, która ostatecznie - zwykle w ciągu kilku lat od diagnozy - skutkuje paraliżem i śmiercią. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano około 5600 osób z ALS, a schorzenie to występuje najczęściej w wieku od 40 do 60 lat.Choroba powoduje pogorszenie części rdzenia kręgowego odpowiedzialnej za ruch.

Możesz być zaznajomiony z tą sytuacją z ogromnej reklamy wygenerowanej latem 2014 roku przez ALS Ice Bucket Challenge, która stała się wirusowa w mediach społecznościowych i zebrała ponad 100 milionów dolarów na wsparcie ALS i badania.

Znalezienie leczenia ALS, które pomaga niektórym ludziom poprawić - nawet jeśli to leczenie jest skuteczne tylko w małej grupie osób z ALS - byłoby znaczące. Obecnie istnieje tylko jeden lek zatwierdzony do leczenia ALS, a leczenie zwykle koncentruje się na spowolnieniu progresji objawów, a jednocześnie pomaga pacjentom lepiej radzić sobie z objawami.

To nie pierwszy raz, kiedy klinicyści zasugerowali związek między celiakią a wrażliwością na gluten bez celiakii i ALS. Dwa opublikowane opisy przypadków opisują pacjentów początkowo zdiagnozowanych z ALS, ale później zdiagnozowano u nich celiakię, której objawy uległy poprawie po przejściu bez glutenu.

Jednak w dużym badaniu opublikowanym w 2014 roku nie udało się znaleźć żadnego związku między celiakią, a konkretnie, a następnie zdiagnozowano ALS.

W Tel Avivie szukano niepoprawnych przeciwciał glutenu

W najnowszym badaniu przeprowadzonym przez izraelskich badaczy wzięło udział 150 pacjentów z ALS, u których zdiagnozowano kolejno od lipca 2010 r. Do grudnia 2012 r., A do porównania włączono 115 zdrowych osób z grupy kontrolnej.

Naukowcy przeprowadzili badania krwi na obecność przeciwciał glutenu związanych z celiakią i odkryli, że żadna z osób z obu grup nie ma tych przeciwciał, co oznacza, że ​​prawie na pewno nie chorują one na celiakię.

Naukowcy poszukiwali także innego rodzaju glutenu, znanego jako IgA-Transglutaminaza-6 (IgA-TG6), który nie jest zaangażowany w celiakię. Jednak IgA-TG6 jest związany w niektórych badaniach z ataksją glutenową, autoimmunologicznym stanem neurologicznym, w którym organizm reaguje na spożycie glutenu przez atakowanie własnych neuronów. Ataksja glutenowa może prowadzić do znaczącej, postępującej niepełnosprawności w ciężkich przypadkach.

Badanie wykazało, że 23 pacjentów z ALS - lub 15,3% - miało wysokie przeciwciała glutenu IgA-TG6, w porównaniu z zaledwie 4,3% osób kontrolnych. Ponadto około 59% pacjentów z ALS z przeciwciałami glutenu posiadało także co najmniej jeden z genów odpowiedzialnych za celiakię.

Ci pacjenci z ALS, którzy mieli przeciwciała glutenu IgA-TG6 krążące w ich krwioobiegu pokazali, co zespół nazwał "klasycznym obrazem ALS", podobnie do pacjentów z ALS bez przeciwciał glutenu - innymi słowy, lekarze nie mogli odróżnić obu grup od siebie.

Więc co to wszystko oznacza?

To jeszcze nie jest jasne. Jak napisałem powyżej, badacze zaangażowani w to badanie zdecydowanie ostrzegają przed zbytnim zbytnim czytaniem, chociaż badają, czy leczenie bezglutenowe może pomóc w leczeniu ALS, przynajmniej w podgrupie osób z tymi przeciwciałami glutenu IgA-TG6.

Jeśli ich wyniki zostaną powtórzone, prawdopodobnie następnym krokiem będzie przeprowadzenie badania klinicznego, aby sprawdzić, czy dieta bezglutenowa może przynieść korzyści zarówno pacjentom z ALS, jak iz IgA-TG6. Plany takich badań są w toku. "Nasze badanie sugeruje, że zespół ALS związany z nadwrażliwością na gluten może występować w podgrupie pacjentów i że autoprzeciwciała TG6 IgA mogą być markerem do identyfikacji pacjentów wrażliwych na gluten" - podsumowali naukowcy.