Appendektomia przed, podczas i po operacji

1

Co to jest operacja Appendectomy?

Wycięcie wyrostka robaczkowego jest awaryjnym zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia zapalenia lub zakażenia wyrostka robaczkowego, stanu zwanego zapaleniem wyrostka robaczkowego. Bez zabiegu wyrostek robaczkowy może pęknąć, rozlewając materiał zakaźny do krwioobiegu i brzucha, co może zagrażać życiu.

Nie ma alternatywnego leczenia; Operacja jest uważana za jedyny sposób leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego, chociaż niektóre placówki prowadzą badania medyczne w zakresie leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą antybiotyków.

2

Przed Appendectomy Surgery: Diagnozowanie Zapalenie wyrostka robaczkowego

Po dokonaniu diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego, zwykle za pomocą badań krwi i TK, chirurg szczegółowo wyjaśni operację, w tym opis procedury, ryzyko operacji i typowe wyzdrowienie po operacji. Personel zainicjuje również IV i może ogolić brzuch męskich pacjentów, aby umożliwić czystsze nacięcie.

Jeśli pacjent cierpi na nudności i wymioty, które są częste w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, leki zostaną podjęte w celu leczenia objawów. Leki przeciwbólowe mogą być również podawane wraz z płynami dożylnymi, jeśli pacjent jest odwodniony. Antybiotyki można rozpocząć przed zabiegiem chirurgicznym lub można je rozpocząć pod koniec procedury.

Pacjent zostanie następnie przetransportowany na salę operacyjną i asystowany przy stole operacyjnym, gdzie personel przygotuje skórę pacjenta do zabiegu chirurgicznego. Skóra jest przemyta roztworem, który zabija zarazki, aby zapobiec infekcjom wzdłuż nacięcia. Gdy skóra jest przygotowana do zabiegu chirurgicznego, personel pokryje pacjenta sterylnymi zasłonami, aby zachować czystość podczas zabiegu.

3

Znieczulenie na appendektomię

Dostawca znieczulenia, zwykle anestezjolog lub anestezjolog pielęgniarski, rozpocznie operację od podania środka uspokajającego przez IV w celu zrelaksowania pacjenta. Po zrelaksowaniu pacjenta rurka oddechowa lub rurka dotchawicza jest przewleczona przez jamę ustną do tchawicy przed podłączeniem do respiratora.

Rurka oddechowa jest konieczna, ponieważ znieczulenie ogólne powoduje paraliż, a także sprawia, że ​​pacjent jest nieprzytomny. Podczas sparaliżowania pacjent nie może oddychać bez pomocy i zależy od respiratora, który dostarcza powietrze do płuc.

Gdy znieczulenie osiągnie pełny efekt, chirurg może rozpocząć wykonywanie nacięcia, bez odczuwania bólu lub budzenia się pacjenta. Podczas zabiegu pacjent będzie ściśle monitorowany przez anestezjologa, z objawami życiowymi obserwowanymi podczas zabiegu i lekami podawanymi w razie potrzeby.

4

Procedura Appendectomy

Podczas tradycyjnej lub otwartej procedury wyrostka robaczkowego wykonuje się nacięcie o długości od dwóch do trzech cali w prawej dolnej części brzucha kilka centymetrów nad kością biodrową. Nacięcie otwiera zarówno skórę, jak i dzieli tkankę mięśniową brzucha, umożliwiając chirurgowi zobaczenie wyrostka robaczkowego i pociągnięcie go bliżej powierzchni w celu uzyskania lepszego dostępu.

Po zidentyfikowaniu wyrostka robaczkowego jest on odcinany od otaczających tkanek, w tym jelita, a zainfekowana tkanka jest usuwana. Otwór pozostały po usunięciu wyrostka zamyka się za pomocą zszywek chirurgicznych lub przez zszycie zamkniętego obszaru.

Dodatek i otaczające tkanki są następnie dokładnie badane, aby upewnić się, że infekcja jest odizolowana od usuniętej tkanki. Jeśli to konieczne, chirurg może użyć jałowego płynu do umycia obszaru, a następnie odsysania jakichkolwiek śladów ropy. Jeśli otaczające tkanki są zdrowe, chirurg może rozpocząć zamykanie nacięcia, najpierw łącząc warstwy mięśni, a następnie zamykając skórę za pomocą szwów lub zszywek.

Nacięcie zostanie pokryte sterylnym bandażem, aby chronić skórę i zapobiegać infekcjom. Procedura, od momentu rozpoczęcia znieczulenia do bandażowania, zajmuje mniej niż godzinę, jeśli nie ma żadnych komplikacji.

5

Laparoskopowa Appendektomia: Procedura

Laparoskopowa appendektomia jest bardzo podobna do tradycyjnej otwartej procedury z jedną zasadniczą różnicą: zamiast jednego nacięcia o długości 3-5 cali, jest kilka nacięć o długości pół cala. To przez te małe nacięcia chirurg pracuje, wkładając kamerę przez jedno nacięcie i małe instrumenty przez dwa lub więcej dodatkowych nacięć.Chirurg następnie pracuje, oglądając film zrobiony przez maleńką kamerę.

Chirurg rozpoznaje wyrostek robaczkowy, a następnie oddziela tkankę dobrą od zła, wycinając wyrostek, tworząc linię lub szwy lub używając linii zszywek. Dodatek umieszcza się w jałowym woreczku, który przed wyjęciem jest przeciskany przez jedno z nacięć. Ma to zapobiegać przedostawaniu się ropnej ilości materiału zakaźnego do wyrostka robaczkowego do jamy brzusznej.

Dodatek i otaczające tkanki są następnie dokładnie kontrolowane. Ma to na celu zapewnienie, że tylko zdrowa tkanka pozostanie w tyle i aby upewnić się, że linia szwów / zszywek jest idealna. W razie potrzeby, na przykład w przypadku pękniętego wyrostka robaczkowego, chirurg może użyć jałowego płynu do umycia obszaru, a następnie odsysania materiału zakaźnego.

Następnie, jeśli otaczające tkanki są zdrowe, chirurg może zamknąć nacięcia, zazwyczaj za pomocą małych lepkich bandaże zwanych steri-paski lub sterylny bandaż w celu ochrony skóry i zapobiegania infekcji.

Cała procedura, jeśli nie występują nieoczekiwane komplikacje, zwykle trwa od 45 minut do godziny.

6

Odzyskiwanie po operacji Appendektomii

Po zakryciu nacięcie znieczulenie zostanie zatrzymane, co pozwoli pacjentowi powoli zacząć się budzić, a rurka oddechowa zostanie usunięta. Pacjent zostanie przeniesiony do Oddziału Opieki Pouczającej, który będzie monitorowany przez personel pielęgniarski. Na początku pacjent będzie zrozpaczony, a następnie powoli stanie się bardziej czujny, ponieważ znieczulenie całkowicie ustąpi.

W fazie po znieczuleniu objawy czynności życiowych będą ściśle monitorowane pod kątem możliwych powikłań i leków przeciwbólowych podawanych w razie potrzeby. Po całkowitym przebudzeniu pacjent zostanie przeniesiony do sali szpitalnej, aby rozpocząć leczenie. Większość pacjentów odczuwa wyraźny spadek bólu po operacji, nawet przy bólu nacięcia.

Następnego dnia pacjent może zacząć przyjmować małe łyki przezroczystych płynów, a następnie przejść do regularnej diety, jeśli płyn jest tolerowany. Siedząc na skraju łóżka, a następnie krótkich dystansach będzie zachęcać kilka razy dziennie. Leki będą dostępne, aby ruch był mniej bolesny.

7

Powrót do domu po resekcji wyrostka robaczkowego

Większość pacjentów wypisuje się w ciągu 24 godzin od operacji, aby kontynuować leczenie po operacji. Nacięcie jest zwykle utrzymywane w pozycji zamkniętej małymi pasmami kleju, które powoli odpadają, gdy pacjent idzie w prysznic i wykonuje normalne czynności. Szwy wewnętrzne powoli rozpuszczają się i nie trzeba ich usuwać.

Niektórzy pacjenci mogą potrzebować łagodnego leku przeciwbólowego podczas tej części wyzdrowienia, a większość będzie nadal przyjmowała antybiotyki przez tydzień po operacji. Większość pacjentów jest w stanie powrócić do normalnej aktywności w ciągu kilku tygodni; bardziej uciążliwe działania mogą trwać o tydzień lub dwa dłużej.