Ryzyko wymiany stawu biodrowego i kolanowego

chirurgia zastępcza i operacja wymiany stawu kolanowego są wykonywane w celu leczenia ciężkiego zapalenia stawów. Podczas tych zabiegów staw artretyczny zostaje usunięty i zastąpiony sztucznym implantem. Przed operacją wymiany stawu powinieneś odbyć bardzo przemyślaną rozmowę z lekarzem i uzyskać odpowiedzi na swoje pytania. Powinieneś rozumieć potencjalne ryzyko związane z operacją wymiany stawu.

Operacja wymiany stawu jest bezpieczną procedurą. Istnieją jednak potencjalne komplikacje związane z tą operacją. Wszyscy pacjenci poddawani wymianie stawów muszą zrozumieć potencjalne ryzyko związane z operacją wymiany stawu.

Zakrzepy

Skrzepy krwi w dużych żyłach nóg i miednicy (zakrzepica żył głębokich lub DVT) są powszechne po operacji wymiany stawu. Aby zminimalizować ryzyko pojawienia się zakrzepów krwi, lekarz rozpoczynamy od stosowania leków rozrzedzających krew, które będą kontynuowane przez kilka tygodni po wymianie stawów. Ponadto otrzymasz pończochy uciskowe, aby utrzymać krążenie krwi w nogach. Wczesna mobilizacja z terapią po zabiegu pomoże również zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

Problem polega na tym, że jeśli dochodzi do zakrzepu krwi, możliwe jest, że skrzep może dotrzeć do płuc (zwany zatorowością płucną), co może być potencjalnie śmiertelne. Jeśli twój lekarz znajdzie dowody na tworzenie się skrzepów krwi, prawdopodobnie otrzymasz większą dawkę leków rozrzedzających krew przez dłuższy czas.

Infekcje

Infekcja stawu zastępczego jest bardzo poważnym powikłaniem i może wymagać usunięcia implantu zastępczego stawu. Infekcje występują niekiedy w dniach i tygodniach po operacji (wczesne zakażenie) lub w ciągu lat (późne zakażenie). Próba chirurgicznego usunięcia infekcji i pozostawienia implantów w miejscu jest czasami dokonywana, szczególnie w przypadku wczesnej infekcji. Jednak niektóre infekcje wymagają usunięcia implantów, a następnie tygodni antybiotyków IV. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji po zastąpieniu stawu, możesz zostać poproszony o zażywanie antybiotyków podczas wykonywania zabiegów inwazyjnych (takich jak praca dentystyczna lub kolonoskopia).

Sztywność

Po przeprowadzeniu zabiegu naturalną reakcją organizmu jest wytworzenie tkanki bliznowatej. Dotyczy to zarówno skóry, jak i głęboko w obrębie stawu. Ponieważ blizny kurczą się, może dojść do zaciśnięcia miękkich tkanek wokół stawów. Jeśli zdarzy się to po zabiegu wymiany stawu biodrowego lub biodrowego, możesz mieć problemy ze zginaniem kolana, siedzeniem na krześle lub chodzeniem po schodach. Z tego powodu ważne jest, aby rozpocząć działalność tak szybko, jak to możliwe po operacji. Agresywna fizykoterapia musi być kontynuowana przez wiele miesięcy po zabiegu. Jeśli sztywność utrzymuje się pomimo fizykoterapii, można przeprowadzić manipulację w znieczuleniu. Powoduje to rozerwanie blizny, ale będzie wymagać od ciebie agresywnego leczenia fizykalnego.

Implant Loosening / Failure

Z biegiem czasu implanty ulegają zużyciu i mogą się poluzować. Nowa technologia pomogła w rozwiązaniu tego problemu, ale wciąż występują przypadki wyczerpywania się implantów i rozluźniania. Większość wymiany stawu biodrowego i kolanowego trwa średnio około 20 lat. Niektóre trwają mniej niż 10, niektóre więcej niż 30, ale każdy implant ostatecznie się zużywa. Stanowi to większy problem u młodszych pacjentów, którzy żyją dłużej i zwykle stawiają większe wymagania na wszczepione połączenie.

Jeśli złącze się zużyje, można wykonać wymianę (zastąpienie zamiennika). Jest to bardziej skomplikowana operacja, a żywotność implantu maleje wraz z każdą operacją rewizyjną. Jest to jeden z powodów, dla których lekarze często opóźniają operację wymiany stawów tak długo, jak to możliwe, szczególnie u młodszych pacjentów.

Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego następuje, gdy piłka wyskoczy z gniazda. Może się tak zdarzyć z wielu powodów, ale często występuje po upadku lub u pacjentów z problemami takimi jak choroba Parkinsona. Zwichnięcie stawu biodrowego może wystąpić nawet przy prostych czynnościach, takich jak siadanie na niskim siedzeniu. Z tego powodu możesz zostać poproszony o przestrzeganie "hipnotycznych środków ostrożności". Te środki ostrożności obejmują:

• Nie krzyżujesz nóg
• Korzystanie z podwyższonych siedzeń
• Nie zginanie biodra o więcej niż 90 stopni (w kierunku klatki piersiowej)
• Spanie z poduszką między nogami
• Unikanie obracania stopy do wewnątrz

Czy wspólna wymiana jest zbyt ryzykowna?

Są to niektóre z typowych powikłań po operacji, choć w żadnym wypadku nie jest to wyczerpujące. Przed przystąpieniem do tej operacji należy odbyć długą rozmowę z lekarzem i zadać wszystkie pytania. Możesz zostać skierowany do internisty, aby uzyskać pełną ocenę medyczną przed zabiegiem i omówić wszelkie problemy medyczne, które mogą być unikalne dla ciebie.

Operacja wymiany stawu jest znakomita - wyniki były doskonałe, a wynik większości pacjentów jest cudowny. Istnieje jednak ryzyko dla tej operacji i ważne jest, aby je zrozumieć przed kontynuowaniem.