Przerywany przegląd zjawisk neurotropowych

Chromanie neurogenne uważane jest za klasyczny objaw zwężenia kręgosłupa lędźwiowego, stan, w którym kanały w kręgosłupie zwężają się w wyniku ostrogi kostnej lub innych nieprawidłowych struktur.

Objawy zwężenia kręgosłupa lędźwiowego mogą pojawić się, gdy nerwy, które przechodzą przez kanały, wchodzą w kontakt z kością, więzadłem lub dyskiem, który został zmieniony przez degenerację kręgosłupa. Zwężenie kręgosłupa może być również wrodzone, a w tym przypadku kanał kręgowy i / lub nerwowość są po prostu zbyt małe dla nerwów, które przez nie przechodzą. Może to prowadzić do podrażnienia nerwów, ponownie powodując objawy.

Dwa rodzaje Claudication

Przerywane chromowanie neurogenne jest jednym z dwóch głównych rodzajów skurczów nóg, które wiążą się z chodzeniem.

Są szanse, że albo typ chromania przestankowego będzie, przynajmniej w pewnym stopniu, twoimi planami bycia aktywnym. Po prostu każdy z nich dokonuje tego w inny sposób.

W przypadku chromania naczyniowego naczynia krwionośne zwężają się do punktu, w którym przepływająca przez nie krew nie jest wystarczająca, aby sprostać wymaganiom stawu kończyn dolnych. Przerywane chromowanie naczyń jest zwykle spowodowane chorobą naczyń obwodowych lub PVD.

Neurogenny odnosi się do objawów, które powstają, gdy nerwy, które się uderzyły, co, jak wspomniano powyżej, zdarza się często w przypadkach zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. W takim przypadku kręgosłup lędźwiowy (niski kręgosłup) pozostaje w przedłużonym lub wygiętym położeniu przez dłuższy czas. To z kolei przyczynia się do zwężenia albo w kanale kręgowym, w nerwowej komórce nerwowej, albo obu, często do punktu, w którym wrażliwa tkanka nerwowa, która normalnie przechodzi przez te przestrzenie bez przeszkód zostaje ściśnięta przez pobliską kość lub inną strukturę. Wtedy mogą pojawić się objawy, takie jak chromanie neurogenne.

Zespół chromania neurogennego

Zamiast pełnej choroby lub stanu, chromanie neurogenne jest w rzeczywistości syndromem. Zespół jest zbiorem objawów konsekwentnie występujących razem.

Objawy chromania neurogennego są związane z postawą i mogą objawiać się bólem w dolnej części pleców i / lub nodze jako skurcze mięśni. Połączenie obecności zwężenia kręgosłupa z pewnymi pozycjami pleców, takimi jak łuk wywiera nacisk na korzenie nerwu lędźwiowego i / lub końsko-ogonowe. Cauda equina, termin oznaczający koński ogon, odnosi się do luźnej wiązki nerwów, które rozciągają się poniżej głównej części rdzenia kręgowego, i które odpowiednio przypominają ogon. Cauda equina przechodzi przez lędźwiowy kręgosłup.

Te objawy okresowego chromania neurogennego są często powodowane chodzeniem i / lub wspomnianą powyżej pozycją wygięcia, która jest również nazywana przedłużeniem kręgosłupa.

Znosi ulgę, pochylając się, siedząc i pochylając się w pasie.

Innymi objawami przerywanego chromania neurogennego są szpilki i igły spływające po nodze i / lub osłabienie nóg. Problemy z jelitem lub pęcherzem mogą wystąpić, gdy chromanie neurogenne są poważne. W takim przypadku ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem.

Z uwagi na to, że zwężenie kręgosłupa lędźwiowego rozwija się z czasem i nie jest wynikiem jednorazowego zdarzenia, może upłynąć trochę czasu, zanim objawy będą zauważalne.

Leczenie powikłań neurogennych

Leczenie chromania neurogennego zwykle rozpoczyna się zachowawczo. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i / lub fizykoterapię. W terapii fizykalnej otrzymasz prawdopodobnie ćwiczenia, które podkreślają zgięcie kręgosłupa do przodu.

Inne konserwatywne metody leczenia zwężenia kręgosłupa lędźwiowego, a zatem także chromanie neurogenne, obejmują modyfikację czynności, noszenie opaski lub pasa oraz / lub wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego w celu złagodzenia bólu. North American Spine Society twierdzi, że seria rdzeniowych iniekcji zewnątrzoponowych leków steroidowych może pomóc w łagodzeniu bólu z powodu okresowego chromania neurogennego w średnim okresie; definiują średnioterminowy okres od 3 do 36 miesięcy.

W komentarzu opublikowanym w Journal of American Medical Association Dr Alexander Haig i jego współpracownicy stwierdzili, że brakuje wiarygodnych, powszechnych standardów diagnozowania i konserwatywnego leczenia zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. Może to oznaczać, że niektórzy lekarze będą używać MRI, tomografii komputerowej i / lub testów EMG do zdiagnozowania twojego stanu, podczas gdy inni nie. Może to również oznaczać, że niektórzy lekarze mogą bardziej "wepchnąć" cię w operację kręgosłupa, nie dając szansy na leczenie zachowawcze. Wykonaj swoje badania i porozmawiaj z lekarzem o wszystkich opcjach przed podjęciem decyzji o tym, co należy zrobić.

To powiedziawszy, jeśli ciągły ból z powodu przerywanego chromania neurogennego znacznie koliduje z twoim stylem życia, może to być znak, że potrzebujesz operacji kręgosłupa. Zwykle laminektomia, która jest również znana jako chirurgia dekompresyjna, jest procedurą stosowaną w przypadku zwężenia kręgosłupa.

Systematyczny przegląd i metaanaliza w 2017 r. Opublikowane w Internecie Międzynarodowy Dziennik Chirurgii Porównując chirurgię do zachowawczej w leczeniu zwężenia kręgosłupa lędźwiowego stwierdzono, że w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po leczeniu oba podejścia okazały się równie skuteczne. Jednak po roku wyniki leczenia operacyjnego były lepsze niż w przypadku leczenia zachowawczego. Ale operacji towarzyszyły również większe komplikacje.

Na podstawie danych naukowcy nie mogli zalecić jednego rodzaju leczenia w stosunku do drugiego.